3～6岁学龄前儿童口腔龋病的影响因素

王丹丹

(郑州市第六人民医院 预防保健科，河南 郑州 450000)

口腔龋病是一种常见的牙齿硬组织慢性疾病，由于学龄前儿童牙齿解剖形态的特点以及牙齿结构和矿化程度发育不成熟，加上不良的饮食习惯和口腔清洁习惯，学龄前儿童是口腔龋病的易感人群[1]。口腔龋病患儿不仅会出现牙痛、咀嚼困难、食欲下降等表现，严重者还会继发牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，在一定程度上影响儿童正常的身心发育，世界卫生组织已将其列为人类重点防治的疾病之一[2-3]，对学龄前儿童采取积极有效的口腔龋病防治措施就显得十分必要。本研究通过对3～6岁学龄前儿童龋病的相关影响因素进行分析，进而探索有针对性的预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用分层随机抽样法从郑州市京广路街道3所幼儿园选取257例3～6岁学龄前儿童作为研究对象，其中男139名，女118名，平均年龄(4.25±0.84)岁。

1.2 研究方法对患儿进行口腔龋病检查，并向其家长进行问卷调查。(1)口腔检查：检查人员均为口腔专业医生，按照《第三次全国口腔健康调查方案》要求的检查方法和诊断标准对调查对象进行口腔龋病检查并记录[4]。(2)问卷调查：向患儿家长发放调查问卷，内容包括儿童基本信息、开始刷牙年龄、刷牙次数、甜食摄入频率、睡前甜食摄入以及重视口腔健康情况等，收回后检查调查内容是否填写完整。

1.3 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。计数资料以频数和率(%)表示，采用χ2检验比较组间口腔龋病发生率。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患龋率情况共发现141例患龋儿童，患龋率为54.86%。

2.2 口腔龋病的影响因素分析男女学龄前儿童患龋率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3～6岁各年龄儿童患龋率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。开始刷牙年龄<3岁儿童患龋率低于年龄≥3岁儿童，每日刷牙次数≥2次儿童患龋率低于每日刷牙次数≤1次儿童，每日甜食摄入次数≤1次儿童患龋率低于每日甜食摄入次数≥2次儿童，每周睡前甜食摄入次数≤2次儿童患龋率低于每周睡前甜食摄入次数≥3次儿童，家长重视口腔健康儿童患龋率低于家长不重视口腔健康儿童，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 学龄前儿童患龋率不同影响因素分析[n(%)]

3 讨论

学龄前儿童由于牙齿发育、口腔卫生习惯以及饮食结构等原因，加上很多儿童家长对乳牙龋病的重视程度不足，忽略了儿童的口腔健康，导致学龄前儿童口腔龋病的发病率较高，导致牙体硬组织受到损害，并可并发牙髓、牙根尖周等病变，对儿童后期的恒牙生长造成一定影响，甚至还会影响颌面部及全身的正常生长发育[5]。因此，3～6学龄前儿童口腔健康问题应得到足够重视，在充分分析学龄前儿童口腔龋病发生的影响因素，采取有针对性的龋病防治和口腔卫生宣传工作，进而有效改善学龄前儿童口腔龋病问题[6]。

本研究发现，3～6岁学龄前儿童口腔龋病的影响因素包括儿童年龄、开始刷牙年龄、刷牙次数、甜食摄入频率、睡前甜食摄入以及家长重视口腔健康情况等，结果如下。(1)年龄：3～6岁各年龄段儿童患龋率比较无明显差异，可见学龄前儿童随着年龄的增长患龋率也呈一定的升高趋势，可能与龋病的病程进展及儿童饮食结构有关，年龄较大的儿童摄入食物种类更多，更易产生残留物和牙菌斑，发生口腔龋病的风险也就越大[7]。(2)刷牙情况：刷牙可以有效消除牙菌斑，减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，是保持口腔卫生的主要方法[8]，本研究发现开始刷牙年龄<3岁和每日刷牙次数≥2次儿童患龋率均低于年龄≥3岁和每日刷牙次数≤1次儿童，学龄前儿童养成良好的刷牙习惯对于减少龋病发生有重要作用[9]。(3)甜食摄入：随着人们生活水平的提高，对食物的要求也随之提高，大部分食物质地软、含糖量高，且大多数儿童都习惯吃甜食，导致摄入的食物更容易滞留在牙面上，尤其是睡前吃甜食会加重口腔细菌的繁殖生长，进一步增加了学龄前儿童口腔龋病的发生风险[10]，本研究发现每日甜食摄入次数≤1次和每周睡前甜食摄入次数≤2次儿童患龋率均低于每日甜食摄入次数≥2次和每周睡前甜食摄入次数≥3次儿童，提示良好的饮食习惯十分重要，过多摄入甜食不利于儿童口腔健康。(4)家长重视口腔健康情况：很多家长对乳牙龋病并不十分重视，认为乳牙只是暂时牙，还需要更换，但是研究发现乳牙龋病对于恒牙发育和咀嚼功能都有重要作用，因此家长对儿童口腔健康的重视程度与患龋率的发生密切相关[11]，本研究发现家长重视口腔健康儿童患龋率低于不重视口腔健康儿童，所以家长需要重视对儿童养成良好的口腔清洁和饮食行为习惯，做好口腔卫生工作。

综上所述，3～6岁学龄前儿童口腔龋病与年龄、开始刷牙年龄、每日刷牙次数、每日甜食摄入次数、每周睡前甜食摄入次数以及家长重视口腔健康情况等因素有关，增强家长对儿童口腔卫生重要性的认识，促进儿童养成良好的饮食和刷牙习惯，防治儿童龋病的发生。