赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果

于明丽，宁红卫

(平舆县人民医院 儿科，河南 驻马店 463400)

小儿轮状病毒肠炎主要由轮状病毒引发，患儿常伴有腹泻、呕吐、发热等症状，还可能出现电解质紊乱、脱水、酸中毒、休克等严重并发症，对患儿的生长发育造成严重影响[1]。西咪替丁是目前治疗小儿轮状病毒肠炎的常用药物，可有效阻止病毒增殖及扩散，纠正水电解质紊乱，使胃肠道内环境得以改善，进而减轻腹泻。赖氨葡锌颗粒对小儿轮状病毒肠炎的治疗具有良好的辅助作用，可进一步减轻腹泻程度，促进患儿康复。本研究旨在探讨赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月至2018年6月平舆县人民医院收治的102例轮状病毒肠炎患儿，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组51例。对照组男26例，女25例；年龄5个月～3岁，平均(1.68±0.53)岁；病程1～5 d，平均(3.08±1.12)d。观察组男27例，女24例；年龄6个月～3岁，平均(1.73±0.59)岁；病程1～5 d，平均(2.82±1.01)d。两组患儿性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经平舆县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准纳入标准：(1)符合轮状病毒肠炎诊断标准[2]；(2)经检测轮状病毒为阳性；(3)病程≤5 d；(4)患儿家长签署知情同意书。排除标准：(1)患免疫系统疾病；(2)存在心、肝、肾功能不全；(3)重度脱水；(4)伴有先天性心脏病；(5)智力障碍。

1.3 治疗方法入院后均接受补液、抗感染、纠正水电解质紊乱、抗感染等对症治疗。对照组接受西咪替丁(庆安威瑞斯制药有限公司，国药准字H23022786)治疗，剂量为10 mg·kg-1·d-1，将药物溶于质量浓度为5%的葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，每天1次。在此基础上，观察组口服赖氨葡锌颗粒(迪沙药业集团有限公司，国药准字H20083620)，每次0.5 g，每天2次。10 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.4 观察指标(1)临床症状缓解情况：包括发热、呕吐、腹泻等症状；(2)不良反应发生情况：包括恶心、口干、面色潮红等。

1.5 疗效判定显效：患儿体温、大便性状、颜色及次数均恢复。有效：患儿体温恢复，大便性状、颜色等改善，次数减少。无效：上述均无变化[3]。显效与有效之和为总有效。

2 结果

2.1 临床疗效观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=4.320，P=0.038。

2.2 临床症状缓解情况观察组发热、呕吐、腹泻临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较

2.3 不良反应两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

轮状病毒性肠炎属于消化系统疾病，具有起病急、潜伏期短、感染迅速等特点，多发于3岁以下小儿，可能与其消化系统发育不完善、机体防御性能弱等有关。感染轮状病毒后小肠绒毛受损，甚至消失，使小肠黏膜的吸收能力减弱，影响其对水电解质的吸收，最终引发腹泻。同时，轮状病毒还可能影响肠道免疫功能，使轮状病毒更易入侵，形成恶性循环，加重患儿腹泻症状。

西咪替丁属于组织胺H2受体拮抗剂，具有抗病毒、抗炎、调节免疫等作用，可有效拮抗病毒的复制及扩散，抑制炎症介质释放，有效修复小肠绒毛，促进小肠黏膜吸收能力恢复，达到治疗腹泻的目的；西咪替丁还具有促进钠吸收、维持水电解质平衡等作用，可有效减轻患儿全身症状[4]。张晓杰等[5]研究指出，与正常患儿相比，腹泻患儿血清锌浓度较低，补锌治疗婴幼儿腹泻具有较好效果，可有效缩短患儿治疗时间。本研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，发热、呕吐及腹泻消失时间更短，表明赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果显著，可加快症状缓解。原因在于：赖氨葡锌颗粒属于矿物质类药物，主要包含赖氨酸、葡萄糖酸锌等成分，其中赖氨酸是人体必需氨基酸，可有效刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，改善胃分泌功能，提升患儿免疫力，促进肠黏膜恢复及再生，维持水电解质平衡，进而改善腹泻症状；其中锌可被机体迅速吸收，具有良好的补锌效果，还可提升患儿抵抗力，减少病毒入侵，保护细胞膜，促进肠道屏障系统恢复，减轻患儿腹泻症状；赖氨葡锌颗粒还具有口感好、患儿易于接受等优势[6]。本研究结果显示，两组不良反应比较差异无统计学意义，表明赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎未增加不良反应。

综上所述，对小儿轮状病毒肠炎患儿采用赖氨葡锌颗粒联合西咪替丁治疗临床效果确切，可有效促进患儿临床症状改善。