丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

卫舟平

(三门峡市陕州区人民医院 内二科，河南 三门峡 472000)

急性脑梗死患者梗死区神经细胞功能严重损害，对其神经功能及日常生活均产生不利影响[1]。尤瑞克林治疗急性脑梗死，能特异性舒张缺血脑动脉，促进侧支循环，改善缺血区血流灌注，提升脑组织对氧、葡萄糖摄取能力，加快神经功能缺损恢复[2]。近年中医制剂在治疗梗死类疾病方面成效明显，受到医学界普遍关注[3]。本研究旨在探讨丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取三门峡市陕州区人民医院2017年3月至2018年6月收治的73例急性脑梗死患者，按治疗方法分为对照组(36例)与观察组(37例)。对照组男23例，女13例，年龄39～81岁，平均(60.91±10.03)岁；观察组男22例，女15例，年龄41～82岁，平均(61.43±11.87)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 入组标准纳入标准：(1)符合《神经病学》中急性脑梗死诊断标准[4]；(2)不符合溶栓指征；(3)患者或家属同意本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)脑出血；(2)肺、肝、肾等脏器存在严重病变；(3)严重感染及自身免疫性疾病；(4)对本研究药品过敏。

1.3 治疗方法均接受降低颅压、扩张血管、脱水、吸氧等常规治疗。

1.3.1对照组 接受尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司，批准文号H20052064)治疗：静脉滴注，每次0.15 PNA，每日1次，用药2周。

1.3.2观察组 于对照组基础上接受丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)治疗：每次10 mL与200 mL生理盐水混合后静脉滴注，每日1次，用药2周。

1.4 观察指标(1)治疗前后以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能，评分越高，功能越差。(2)治疗前后以生活质量评定表(WHOQOL-100)评定患者生活质量，评分越低，质量越差。(3)不良反应。

2 结果

2.1 NIHSS评分治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者NIHSS评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较分)

注：NIHSS—美国国立卫生研究院卒中量表。

2.2 WHOQOL-100评分治疗前，两组患者WHOQOL-100评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者WHOQOL-100评分均较治疗前升高，且观察组患者高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后WHOQOL-100评分比较分)

注：WHOQOL-100—生活质量评定表。

2.3 不良反应观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

急性脑梗死易发于老年群体，其致病原因为脑动脉硬化，导致血栓形成及脑血管阻塞，继而造成脑部血运不足，最终导致脑组织坏死而致病，不仅能引发如肺部感染等多种并发症，且治疗后仍会存在后遗症，具有高致残风险[5]。

以往临床多采取抗凝、降压、抗血小板凝聚、调脂、营养脑细胞等手段治疗，但部分患者治疗后神经功能及生活质量恢复欠佳。尤瑞克林属新型治疗缺血性脑卒中Ⅰ类药品之一，其活性成分为人尿激肽原酶即组织型激肽原酶。尤瑞克林应用于急性脑梗死患者，能特异性舒张缺血脑动脉，促进侧支循环，加快血管新生，改善缺血区血流灌注，改善局部脑血流量，提升脑组织对氧、葡萄糖摄取能力[6]。但单独使用尤瑞克林治疗急性脑梗死效果仍无法满足临床需求。祖国医学认为，急性脑梗死属“中风”范畴，其病理机制为元气渐衰、神匿窍闭、外邪易感、血瘀气滞、血运不畅、气虚乏力、瘀阻脑络，应从清热、逐瘀、祛风、活血、化痰、开窍、醒脑等方面着手医治[7]。丹参川芎嗪注射液含有丹参、川芎2种中药成分，其应用于急性脑梗死患者，能显著发挥祛瘀、活血、通络、益气、和中、行气、止痛等功效。本研究结果显示，观察组治疗后NIHSS评分较对照组低，可见对急性脑梗死患者采取丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗，能提升其神经功能。观察组治疗后WHOQOL-100评分较对照组高，且两组不良反应均较少，表明对急性脑梗死患者采取丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗，能提高生活质量。

综上，对急性脑梗死患者采取丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗，能提高患者神经功能和生活质量。