高职学生膳食营养知识、营养状况调查与分析

王富刚，魏永义，李 欣

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

资料显示，高职学生的营养状况、饮食结构和习惯不容乐观，如食物消费结构不合理、多数营养素摄入量不足以及三餐热能分配不合理等，同时缺乏必要的营养知识和良好的饮食习惯[1]。漯河医学高等专科学校作为一所医学院校，自2016年以来，对学生教育培养的方向不仅是向其传授丰富的医学知识和精湛的医术，更囊括学习习惯、运动习惯和饮食习惯（3个习惯）的培养，使学生毕业后做一名会开药方、运动处方、膳食处方（3张处方）的优秀医生。因此，提高高职医学类学生的营养知识水平，一方面可以对病人进行营养指导和营养治疗，另一方面将有利于全社会营养知识的普及，对提高居民的身体健康水平有重大意义。

1 对象和方法

1.1 调查对象

随机抽取我校一、二年级500名学生作为调查对象，其中男生220人，女生280人，年龄在17～23岁。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查 以选择题的形式自行设计调查问卷，问卷内容包括一般营养知识、饮食习惯、饮食行为等[2-4]。由营养专业教师带实习生进行调查，现场集中发放问卷500份，回收有效问卷494份，有效问卷回收率98．8%。其中男生调查问卷218份，女生调查问卷276份。

1.2.2 24小时回顾法 采用24小时回顾法对调查对象进行连续3天的膳食调查，详细记录各种食物的摄入量和进食时间，包括一日三餐主、副食，零食，水果等。查阅《食物成分表》[5]，计算每人每日能量和各种营养素的摄入量，参照中国营养学会2013年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》[6]（DRIs）中的中等体力劳动标准进行评价，并了解学生的膳食结构，与中国居民膳食宝塔[7]进行比较，分析其是否合理。

1.3 数据处理和分析

用EpiData3．0建立数据库，进行数据录入，利用SPSS13．0软件进行数据统计与分析。

2 结果

2.1 高职学生获取营养知识的途径（见表1）

表1显示，高职学生获取营养知识的途径较多，不论男生还是女生，网络是其获取营养知识的主要途径，其次为电视节目，而从学校宣传栏获取营养知识的比例较低，说明学校对膳食营养宣传教育工作还需要进一步加强。

表1 大学生获取营养知识的途径[n（%）]

2.2 对营养知识的了解情况

从调查结果可知，高职学生营养知识普遍欠缺。被调查的学生中，只有28．3%听说过《中国居民膳食指南》，对《中国居民平衡膳食宝塔》知晓率仅为38．7%。对日常生活中的某些营养知识误区如热水煮饭了解偏少。具体见表2。

2.3 高职学生的饮食行为习惯

2.3.1 饮食习惯分析 由调查结果可以看出，调查的学生中有270名有挑食的习惯，占总调查人数的54．7%；有224名学生没有挑食的习惯，占总调查人数的45．3%（见图1）。这样的饮食习惯不利于学生身体的健康成长。人体所需要的营养物质是由各种食物提供的，没有任何一种天然食品能包含人体所需要的全部营养物质。单吃一种食物，不管吃的数量多大，营养如何丰富，也不能维持人体的健康[8]。因此，在饮食中不可长期挑食或偏食。

表2 学生对几个主要营养知识问题的回答正确率[n（%）]

调查结果显示，有40．5%的学生就餐时荤菜多蔬菜较少，41．5%的学生荤素搭配均衡，18．0%的学生以素食为主较少吃肉（见图2）。男生大部分有挑食的习惯，饮食习惯主要以肉食为主，蔬菜摄入量不足。

图1 挑食学生人数统计

图2 膳食搭配统计

2.3.2 早餐进食情况 从调查结果可以看出，有50．8%的学生会每天按时吃早餐，26．2%的学生经常吃早餐，13．1%的学生赶时间就不吃早餐，另有9．9%的学生没有吃早餐的习惯（见图3）。早餐是一天中最重要的一餐，每天上午是人脑力劳动和体力劳动的重要阶段，早餐是启动大脑的“开关”，长期不吃早餐会导致营养不均衡，抵抗力低。而且，一般到早上的9点或10点钟就会出现饥肠辘辘的现象，造成肠内壁过度摩擦，损伤肠黏膜，导致消化系统的疾病而引起营养不良，这样身体的免疫力降低，机体的抵抗力就会大大下降[9]。

2.3.3 夜宵进食情况 调查结果显示，有162名学生每天都吃夜宵，占总调查人数的32．8%；138名学生经常吃夜宵，占27．9%；81 名学生饿了就吃，占 16．4%；113 名学生从来不吃，占22．9%（见图4），这表明大多数学生有吃夜宵的习惯。有研究表明，吃过夜宵再睡眠时，食物较长时间在胃内停留，可促进胃液大量分泌，对胃黏膜长时间刺激，久而久之，导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力下降[10]。如果食物中含有致癌物质，如油炸、烧烤、煎制等食品，长时间滞留在胃中，更易对胃黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。

图3 早餐饮食规律统计

图4 夜宵食用情况统计

2.3.4 大学生的就餐地点 如今食品安全问题频发，餐馆、流动摊贩、外卖等食品卫生状况堪忧。调查中，38．4%的学生倾向于在学校食堂就餐，28．2%的学生在学校周边的小餐馆就餐，18．5%的学生选择学校附近的快餐店，9．5%的学生在寝室里随便吃点应付正餐，5．4%的学生在路边摊买着吃（见图5）。结果表明，比起在相对卫生的学校食堂，仍有部分学生喜欢在学校外就餐。

图5 就餐地点统计

3 讨论

本次调查结果表明，一方面我校在校学生营养知识水平不高，对营养知识了解得不深入，特别是目前国家正向广大民众宣传的《中国居民膳食指南》及《中国居民平衡膳食宝塔》知道甚少。另一方面存在能量摄入不足，膳食营养素不足且不平衡，饮食习惯不合理、营养知识缺乏等情况。调查显示，不良饮食行为是造成学生能量和膳食营养素摄入不足且不平衡的重要原因之一。

因此，在设计营养课程教学内容时，要加强高职院校学生在临床营养方面的教育，如一些与营养关系密切的慢性疾病的预防、治疗等。同时加强对学生的健康教育，通过讲座、板报等多种形式大力宣传营养膳食知识，让学生充分认识到合理均衡的饮食对于维持正常生理机能和提高学习效率的重要性，从而制订合理的饮食制度，改变不良饮食习惯。