柔性护理在肝胆外科临床效果对比

林晓丽

（德阳市人民医院 肝胆胰外科，四川 德阳 618000）

0 引言

肝胆外科手术患者，术前多伴有恐惧心理，且术后切口疼痛严重，加之陌生住院环境的影响，患者心理应激反应一般较为严重，对护理人性化水平的要求较高[1]。如护士护理态度差、环境质量低，极容易阻碍其病情好转。有研究指出，将柔性护理应用到肝胆外科患者的干预过程中，可有效弥补常规护理方案的缺陷，改善手术效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文于本院2017年6月至2018年6月收治的肝胆外科手术患者中，随机选取60例作为样本，每组各30例。观察组：男18例，女12例，年龄在24-64岁，平均（44.62±20.51）岁。对照组：男19例，女11例；年龄在24-64岁，平均（45.07±19.44）岁，根据患者的性别构成、发病原因、年龄分布进行统计学分析并进行比较，两组患者不存在显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护士需根据患者的病情，结合自身经验，对其进行干预，确保手术安全，减少术后并发症，促进患者术后恢复。

观察组实施柔性护理：①心理：肝胆外科患者，围术期多伴有恐惧、焦虑情绪。护士需以“以人为本”的理念为基础，从心理的角度出发，实施柔性护理。术前，护士需与患者沟通，询问患者是否对即将到来的手术存在恐惧。针对恐惧严重者，应面带微笑的为其介绍手术流程，对患者进行安慰，使其认识到，除穿刺外，术中不会产生疼痛，强调手术的安全性，使患者感受的护士的关爱，改善其心态。②生理：疼痛严重、活动受限，是增加患者痛苦的主要因素。针对疼痛者，护士需为其解释疼痛的原因，使患者正确面对及处理疼痛。如疼痛较轻，可嘱患者浅慢呼吸，减少“咳嗽”、“大笑”等容易增加腹压的活动，并寻找感兴趣的事物，转移注意力，减轻痛苦。如疼痛严重，则可遵医嘱给药镇痛。肝胆外科术中，患者需长期保持同一体位，舒适度较差。为体现柔性护理理念，护士应在辅助患者摆放体位后，不断确认其体位是否舒适，保证舒适后，方可给予麻醉。术后，护士应鼓励患者及早下床，预防压疮及深静脉血栓，减轻痛苦。③环境：为体现柔性护理理念，护士同样应加强环境护理。首先，应保证患者住院环境温暖、舒适。患者的痰液、排泄物，需及时清除。病房应每日打扫，每日消毒，预防感染。应尽可能为喜好安静的患者提供单人病房，使其能够良好的休息。④态度：肝胆外科患者中，部分患者健康知识匮乏，易不断询问护士疾病相关问题。针对患者提出的问题，护士需耐心解答，应时刻面带微笑，语气应温柔，眼神应和善。与患者交谈时，应直视其双眼，使患者感受到真诚，从而获得患者的信任，提升其依从性。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组依从性、VAS、SAS、SDS分别（9±1）分、（2±1）分、（23±5）分及（24±2）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果对比±s，分）

表1 护理效果对比±s，分）

?

2.2 临床效果对比

观察组有效率97%，与对照组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 临床效果对比[n（%）]

2.3 患者满意度对比

观察组生理、心理、环境、态度的柔性护理满意度分别（96±3）分、（91±8）分、（92±5）分及（94±3）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 患者满意度对比±s，分）

表3 患者满意度对比±s，分）

?

3 讨论

肝胆外科患者的常规护理模式，优势在于充分结合了护士的护理经验，能够有效解决护理过程中发生的各类风险，为患者营造良好的康复环境，使其能够及早康复出院[3]。但该护理模式，仍存在一定的缺陷。受护士护理任务重、服务意识缺乏等因素的影响，人性化水平低的问题显著存在，对患者生理与心理舒适度的提升，会产生一定的阻碍[4]。本文研究发现，实施常规护理后，患者依从性、VAS、SAS、SDS分别（6±1）分、（6±2）分、（54±3）分及（50±8）分，提示患者生理、心理舒适度均有待提升。本组患者护理有效率67%、生理、心理、环境、态度的柔性护理满意度分别（80±5）分、（76±3）分、（75±9）分及（76±5）分，提示患者满意度有待提升。

为改善肝胆外科护理临床效果，本院实施了柔性护理。所谓柔性护理，指护士以“以人为本”的理念为基础，以满足患者需求为途径，以促进病情好转为目的，对患者进行干预的一项护理模式[5]。从心理的角度出发，实施柔性护理，有助于增强患者的治疗信心。从疼痛的角度出发，实施柔性护理，可减轻痛苦，提升患者的手术耐受度[6]。从环境方面出发，实施柔性护理，可使患者保持良好的睡眠，预防医院感染，减少并发症，促使病情减轻。通过改善护理态度的方式，实施柔性护理，可使患者感受到温暖，有利于提高其满意度。本文研究发现，实施柔性护理后，肝胆外科患者依从性、VAS、SAS、SDS分别（9±1）分、（2±1）分、（23±5）分及（24±2）分，与常规护理相比，疼痛更轻，心态更佳，依从性更强。本组患者护理有效率97%、生理、心理、环境、态度的柔性护理满意度分别（96±3）分、（91±8）分、（92±5）分及（94±3）分，与常规护理相比，有效率更高，满意度更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了柔性护理的应用价值。

综上所述，实施柔性护理，有助于减轻肝胆外科患者的疼痛，提升生理与心理舒适度，提升其依从性，改善手术的临床效果，提高患者的满意度。