社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

袁宝玉

（北京市大兴区采育镇中心卫生院，北京 102606）

0 引言

糖尿病在医学临床上是一种慢性病，该疾病不会威胁患者生命安全，但是糖尿病并发症多，许多并发症危险性高，比如心脏病和高血压，随时会导致患者死亡。糖尿病治疗过程中，主要采用胰岛素控制血糖，该方法在临床上获得较好效果，但是患者从医院治疗后转入家庭疗养，由于患者对疾病知识不了解，导致使用药物控制不规律，出现患者病情反复。对于社区卫生服务中心，是社区基层医疗机构，需加强对患者糖尿病管理，以此来保证患者身体健康。基于此，本组研究社区糖尿病患者采用社区护理干预，观察该种护理方法对患者依从性影响和血糖控制情况影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我社区糖尿病患者为观察对象，选取时间段为2017年5月至2019年5月，并且根据分析需要把患者变成两组。对照组患者是2017年5月至2018年4月社区糖尿病患者，该阶段患者采用常规社区疾病管理方法，其中随机抽选119例为对照组观察，编入该组患者有男68例，女51例，糖尿病患者老年患者居多，平均年龄为69.5岁；治疗组患者是2018年5月至2019年5月社区糖尿病患者，该阶段患者采用社区护理干预，其中随机抽选119例为治疗组观察，编入该组患者有男65例，女54例，糖尿病患者老年患者居多，平均年龄为67.3岁。（P＞0.05），资料无差异有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：对照采用常规社区疾病管理方法，该种方法主要是对患者提供免费疾病咨询服务。

（2）治疗组：治疗组采用的社区护理干预，该种疾病管理方法主要有以下方面的内容：①健康教育护理：社区保健室开展社区健康教育主要有三个方面内容：一是患者来到社区医院后，需对患者开展健康教育，健康教育主要内容是宣教疾病知识，要求患者把讲解知识记录，对患者开展疾病宣教时采用由浅入深方法以便患者了解[1]。同时开展社区宣教工作，采用针对性宣教方法，比如有许多老年患者理解能力差，对该类患者健康宣教时，采用视频和音频方法，以便患者理解；又比如是年轻患者，主要采用宣传小册宣教。二是注重加强患者认知和行为的宣教和引导。对患者开展宣教工作时，要讲解社区疾病管理工作的重要性，并且告知患者糖尿病并不是绝症，在不久将来会有方法治愈糖尿病。采用以上方法宣教，提高患者治疗信心，也方便以后社区护理干预工作顺利开展。三是开展糖尿病交流会活动。活动进行过程中可邀请糖尿病干预管理良好患者上台分享经验，采用经验引导方法来帮助患者管理糖尿病，实现患者身体健康[2]。②开展专业指导工作：糖尿病治疗后的后期管理非常重要，能减少糖尿病患者并发症发生率，社区开展糖尿病护理干预工作时，需制定合理的指导内容。开展科学化糖尿病管理指导工作，除对患者提供合理饮食配置以外，还需对患者的运动提出合理指导意见。比如有高血压和心脏病的患者中，提出运动计划以散步为主，而只是有糖尿病的中年群体，要求采用跑步运动为主，而且还要求患者多使用高植物纤维食物，以此来改善患者血糖。患者实行自身管理糖尿病时，采用自愿原则购买血压检测仪和血糖检测仪，方便患者随时对身体指标观察，促使患者有效控制血糖[3]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 15.0软件对数据处理，计量资料以±表示，采用t检验，以P＜0.05为有差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖情况

两组患者采用不同护理方法干预后，分析两组的血糖控制情况，治疗组有明显下降。（P＜0.05），有差异统计学意义，见表1。

表1 两组患者血糖对比±s）

表1 两组患者血糖对比±s）

组别 数例 空腹血糖 餐后两小时血糖 HbAlc治疗组 119 8.6±1.6 10.4±2.4 7.7±0.8对照组 119 11.1±2.6 14.78.3±2.9 8.3±0.7

2.2 两组依从性观察

分析两组患者采用不同方法护理干预后的依从性，两组对照中治疗组患者依从性明显高于对照组。（P＜0.05），有差异统计学意义，见表2。

表2 两组患者依从性对照[n（%）]

3 讨论

糖尿病不是绝症，但是在现在科学技术下没有有效治愈糖尿病方法。糖尿病发生的并发症危害性大，许多糖尿病并发症会威胁患者生命安全[4]。对患者采用血糖控制，可有效减少糖尿病并发症发生率，以此来保证患者身体健康。糖尿病患者从医院采用胰岛素治疗后，其主要护理阶段是患者家庭中，因此作为社会基层医疗机构的社区保健室，需加强对糖尿病患者健康管理，提高患者疾病治疗依从性，以此来保证患者身体健康。社区开展护理干预方法，可对患者开展健康宣教工作，促使患者了解基本知识，该方面内容有助于提高患者的自我护理积极性；同时开展社区护理干预，还对患者制定合理护理干预计划，规划患者饮食和健康运动，以上护理方法开展，能有效控制患者血糖[5]。

本组研究过程中为了解社区护理干预对糖尿病患者的影响，采用两组对照，对照组采用常规社区疾病管理，治疗组采用社区护理管理干预，两组患者采用不同护理方法干预后，分析两组的血糖控制情况，治疗组有明显下降[6]。（P＜0.05），有差异统计学意义。分析两组患者采用不同方法护理干预后的依从性，两组对照中治疗组患者依从性明显高于对照组。（P＜0.05），有差异统计学意义。

综上所述，采用社区护理干预管理糖尿病患者，能有效控制患者血糖和提高患者依从性，因此该种方法值得在社区临床管理中使用。