微创技术在创伤骨科临床治疗的应用效果观察

程路飞，马丽

（山西省长治市潞城区人民医院，山西 长治 047500）

0 引言

微创技术是采用最小的生理干扰和机体损伤干预从而达到最佳治愈目的的技术，常在外科手术中应用，是一种极佳的骨科治愈手段。[1]。近些年来微创技术也被应用于创伤骨科治疗中，其在临床应用中具有微创、精准、高效、术后恢复快的优点，因此其在临床上得到了相对比较广泛的应用[2]。那么在实际应用中究竟该如何发挥微创技术的作用呢？下面笔者将结合自身的工作经验，对其进行详细分析，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究遴选2018年5月至2019年5月我院收容的72例患者，运用回顾性方法对目标人群进行分析，将患者随机的平均分为实验组和对照组两个组别，各36例，其中男37例，女35例，受访患者年龄在20-75岁，对研究对象进行临床筛检，排除术前出现血管系统或者神经系统功能损伤或者异常的疾病患者；患者的主要骨科创伤性损伤包括髋关节损伤，肩关节损伤以及膝关节损伤等相应临床症状，受访患者的的基本临床资料均符合创伤骨科的疾病收容要求。两组患者一般资料上疾病、年龄等因素比较上，并无明显的统计学差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

治疗期间，对照组患者实施常规治疗法，即结合患者创伤骨科严重情况，借助手术和药物对患者进行治疗[3]。而实验组患者则使用微创手术进行治疗，在手术实施之前对患者采取石膏或者是支架固定制动，在固定4-12天之后再进行手术，其具体操作措施如下：首先，对患者进行全麻，准备好手术时需要使用的止血带，在患者的病患肢体前外侧切口，然后将内窥镜放入到切口内，这样能够更好的了解患者患处情况，针对影响主治医生观察视野的物质则应用专门的动力系统对其处理，在能够对患者内部状况进行清晰的观察后，分别对患者软骨、交叉韧带以及各种创伤出现的机体功能障碍的原因进行分析，其次对患者骨折部位进行修复，且修复手术过程需保证在无菌环境以及无菌操作里面下进行。若患者伤口部位存在有异物，要及时的使用专业的医疗设备将异物。最后，还需要着重对引流环节加以关注，通常引流时利用0.25%的复方氯霉素地塞米松给药。在手术完成之后，做好包扎工作，包扎时采用经过无菌处理的棉布，换药周期为2 d一次，在皮肤创伤完全愈合后才能停止给药，在实际包扎中可结合患者的实际情况和病情程度对患者进行患者治疗时，还需结合实情况保证诊断的精准性，选择最佳的治疗方案[4]。

1.3 疗效判定

本次研究可以分为显效、有效和无效三种不同类型。显效：接受微创手术治疗后不存在疼痛情况，能够正常活动，日常生活不受影响。有效：在接受微创手术时有轻微的疼痛感，可以下地活动，日常生活偶尔会受影响。无效：接受微创手术之后产生了严重疼痛感，无法正常活动，日常生活受到了严重影响，甚至出现了病情加重的情况。

1.4 统计学分析

本次研究收集数据均以录入统计学软件SPSS 20.0中，并对收集后的数据进行分析处理，用χ2检验对本次收集数据的计量资料进行统计学检验，采用t检验对患者的计数资料进行检验，最终结果P＜0.05代表本次研究具有统计学意义，可用于统计学分析。

2 结果

2.1 微创治疗组与一般临床治疗组患者经不同治疗方法后的治疗现状

治疗完成后，两组患者的基本病情得到有效控制并且取得改善，其中实验组患者伤口愈合、换药次数等情况比对照组更加理想，其具体情况如表1。

表1 微创治疗组与一般临床治疗组患者观察指标对比

2.2 微创治疗组与一般临床治疗组患者经不同治疗方法后的治愈现状

治疗后两组患者的病情都得到了一定的好转，其中实验组的治疗显效性、有效性等均优于对照组患者，其具体情况如表2所示。

表2 两组患者治疗情况比较[n（%）]

3 讨论

近些年来，由于社会经济的发展，车辆数量飞速增长，交通事故频发，同时其他诸如建筑行业和基础设施建设行业也有诸多安全事故的发生，这也使得创伤骨科患者越来越多，患者在骨折之后正常生活受到了严重影响，部分患者甚至因为治疗不及时出现了各种各样的后遗症，因此在临床上如何治疗创伤性骨科类疾病受到了越来越多人的关注[5]。骨折创伤的一般治愈方法是对患者患肢损伤部位进行固定，并对骨骼结构进行分析后进行骨骼重建，从而加强骨骼固定系统的稳定与持久，这种治疗方法虽然也能够帮助患者恢复健康，但是其却忽视了骨骼的生物特性，患者血液流通不畅，手术后可能会出现多种多样的并发症，比如说内部固定失败或者是效果不佳，可能会使得患者伤口愈合缓慢，骨质疏松等，这些都将会对患者今后的正常生活产生影响。而微创技术相较于传统的治疗方法来说存在有多种多样的优势，微创技术所产生的创伤比较小，其比较注重外科手术的疗效，定位更加的精准，因此手术对患者组织部位所产生的创伤相对比较小，患者更容易康复。而且手术过程中，由于创口小，因此失血相对比较少，对肌肉的损伤小，患者关节所受到的影响小，关节功能恢复比较快，术后疼痛感因此大幅度减轻，这样患者在术后住院时间也将缩短，治疗费用降低，疾病对患者心理和生理方面产生的不良影响相对比较少[6]。除了以上优点以外，微创技术期间还可以展现清晰的视野，医务人员可以更好的清理掉患者伤口部位的各种异物，有效避免了分泌物过多粘连在患处的问题。当前，临床上微创技术主要针对膝关节、肩关节等骨科疾病。在治疗膝关节疾病时，该技术可以较好的重建关键前后的韧带，降低治疗所产生的损伤，有助于关节的复位。而在治疗肩关节骨科疾病时，其优势主要表现在诊断和检查相关疾病之上，其可以快速有效对建峰成形、修整软骨面、刨削滑膜等不良症状。而且，在后期的治疗护理中，由于前期的治疗效果比较理想，因此在后期患者能够尽早下床活动，自理生活，这样也有效的减轻了护理人员的工作负担，能够更好的提高患者的护理满意度，使得医患关系更加的和谐。

总之，在医疗技术不断进步与发展的今天，骨科创伤治疗手段也在不断的得到改善，而实践证明，微创技术在治疗该疾病时所产生的副作用小，患者在术后康复效果比较理想，治疗费用相对比较低，因此其在临床上有一定的推广和应用价值，值得大面积的推广和应用。