延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响分析

骆惠芬

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000）

0 引言

通过对疾病临床发病率进行统计可知，患有急性心肌梗死的患者数量较多，具有发病急、处理棘手及后果严重等特点，其治疗方法及护理方法受到了广大医护人员的高度关注[1]。现阶段，急性心肌梗死主要是采用PCI手术治疗方法，但是在术后，受心理因素、危险因素、血糖及血压控制效果不好、患者未按时服药及不良的生活习惯等因素影响，患者极易出现疾病复发情况[2]。因此，为了确保急性心肌梗死在接受PCI术后能够尽早恢复健康，结合疾病的发病机制，最适合的护理方法为延续性护理方法，在改善患者的不良心理情绪，提升患者的生活质量上取得了显著的效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月在医院中进行PCI手术的86例急性心肌梗死患者，随机分组法将患者分成2组。对照组有43例患者，男21例，女22例，年龄51-76岁，平均（63.5±2.8）岁；观察组有43例患者，男20例，女23例，年龄52-75岁，平均（64.3±2.5）岁。患者信息比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：常规护理方法，指导患者不良心理状态缓解方法，指导患者正确饮食方法，要求患者应严格按照医嘱要求服药，告知患者出院后的相关注意事项。

（2）观察组：给予患者延续性护理方法，①为患者发放疾病相关的健康教育处方，包括饮食方法、药物服用方法、运动方法等。②患者在出院后的首月，应每周对患者进行1次电话随访，并逐渐延长至每个月1次电话随访，确保能够深入的了解到患者的饮食、运动及服药情况，有针对性的给予患者有效的指导。③对有条件需要的出院患者建立微信群和QQ群，患者可在群中提出问题，由护理人员统一进行解答，以强化患者对疾病的进一步了解，并积极配合医护人员进行疾病治疗。④要求患者在出院后1.3.6.9.12个月时，到医院中复查，以了解患者的康复情况。⑤护理人员会定期到患者家里进行随访，对患者的病情恢复情况进行的分析，分析患者的健康状态，对患者存在的问题及时进行处理。⑥要求患者应多食高纤维素食物、新鲜的水果和蔬菜，坚持低胆固醇、低脂、低盐食物，及时为患者补充多种微量元素，食物应以易消化和清淡的食物为主，禁食高脂肪、高胆固醇类食物，禁烟禁酒，不可暴饮暴食。⑦对患者是否严格按照医嘱服用他汀类药物、抗血小板药物及钙通道阻滞药物进行评估，详细告知每种药物应如何进行服用，服药方法、服药剂量等，防止患者用错药，对病情的恢复造成影响。

表2 生活质量评分对比±s）

表2 生活质量评分对比±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 n 身体疼痛 社会功能 躯体功能 生理职能 精神健康 情感职能观察组 43 78.35±9.58* 79.35±8.45* 82.13±8.24* 84.36±8.54* 80.17±9.32* 84.53±7.24*对照组 43 47.35±8.24 46.35±9.42 67.35±9.52 73.25±9.14 61.25±7.65 60.32±8.12

1.3 观察指标

对两组患者的SDS、SAS不良心理状态评分进行对比；评估两组患者的生活质量，使用SF-36（生活质量评价量表）进行评估，量表中的项目包括：身体疼痛、社会功能、躯体功能、生理职能、精神健康、情感职能，总分100分，评分越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 20.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后不良心理状态评分对比

护理前，两组SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，SDS、SAS评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后不良心理状态评分对比±s）

表1 护理前后不良心理状态评分对比±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 43 65.23±8.43 33.42±4.13* 66.43±7.42 32.25±4.42*对照组 43 64.35±9.13 47.36±3.74 67.35±8.12 45.36±3.85

2.2 生活质量评分对比

生活质量评分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

引发急性心肌梗死疾病的产生受肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压及吸烟等因素影响，目前在疾病治疗中，主要是采用PCI治疗方法，可将罪犯血管快速开通，能够有效处理患者的冠状动脉阻塞及狭窄[4]。但是该种治疗在实际的使用过程中，仅能够取得罪犯血管开通效果，使患者的心肌灌注得到暂时恢复，但是AMI危险因素未能快速解决，增加了患者术后不良心脏事件的发生概率。延续性护理方法作为一种新型的护理方法，实现了对住院护理的延续护理，为患者提供了协作性及连续性的护理，对改善患者的生活质量，提升患者的遵医行为发挥了重要的作用。使患者在出院时仍然能够保持良好的生活方式，疾病预后效果显著[5]。

本文研究结果显示，不良心理状态评分观察组低于对照组，生活质量评分高于对照组，可见在进行PCI术的急性心肌梗死患者术后应用延续性护理方法，防止患者出现焦虑和抑郁等不良心理状态，并且在术后出院期间能够严格管理自己的生活行为，为患者能够早日恢复健康提供了保障[6]。

综上所述，在进行PCI术的急性心肌梗死患者术后应用延续性护理方法，改善了患者的不良心理状态，生活质量明显提升，提升了患者的术后预后效果，帮助患者早日恢复健康。