针灸与中药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的疗效及安全性评价

普虹丽

红河州第一人民医院康复科,云南蒙自 661199

患者在中风之后，往往会出现一些肢体中风偏瘫、感觉障碍以及运动障碍等情况，这种情况严重阻碍了患者的自理生活能力[1]。中风往往是由于气血不畅以及血脉堵塞所导致的。在对于中风偏瘫患者的治疗当中，一般都采用康复训练来进行。但是在临床上发现，单纯的康复训练对于患者的生活能力以及肢体功能改善效果甚微[2]。目前医学界有研究认为[3]，联合针灸与中药结合康复训练可以有效地提高治疗效果。基于此，该研究选取了2018年6月—2019年6月该院收治的60例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象，对中风偏瘫痉挛状态患者治疗方式进行分析，探究中药与针灸联合康复训练对中风偏瘫痉挛状态患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n＝30）与参照组（n＝30）。 实验组中风偏瘫痉挛状态患者男女比例为 16∶14；年龄 46～82 岁，平均年龄（58.27±6.35）岁；病程3～12周，平均病程（5.5±0.9）周。参照组中风偏瘫痉挛状态患者男女比例为17∶13；年龄47～84岁，平均（60.29±6.31）岁；病程 3～12 周，平均病程（5.5±0.5）周。两组中风偏瘫痉挛状态患者年龄、性别、发病时间范围等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经相关临床诊断为中风偏瘫痉挛状态患者；②患者家属在知晓该研究内容基础上，自愿签署相关协议；③经过医院伦理委员会批准。

排除标准：①严重肝肾功能不全者；②患有精神病或有精神病史者；③该次发病前，既往有其他原因所致运动功能障碍者；④有感觉性失语和混合性失语者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者在入院以后，仅对患者采用了康复训练方法进行治疗。康复训练内容为：运用现代康复技术抑制患者的痉挛现象，针对患者的具体情况，对患者采取站立平衡、手指弯曲、上肢训练、行走训练、仰卧屈等康复训练方法。训练时间为1 h/次，具体训练时间与患者病情相关，3～6次/周。

1.2.2 实验组 实验组患者在参照组患者的康复训练基础之上，综合使用了针灸与中药对患者进行治疗。针灸具体方法为：从患者痉挛肌侧面取经穴进行针刺，取2～3穴/次，1次/d，留针15～20 min/次，连续针刺4周。实用中药进行治疗，口服补阳还五汤，药量为100 mL，2次/d，服用时间为4周。针对患者的具体情况，增减中药剂量，对于气虚患者增加党参、太子参；对于痰热患者加大黄；对于言语不利患者加菖蒲；对于喘息频繁患者加甘草。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，生活能力评分，肢体功能指标变化。治疗效果分为：痊愈，患者的肌张力恢复至正常水平，患者的生活能力完全恢复；显效：患者的肌张力大幅度恢复，生活能力基本恢复；有效：患者的肌张力有所恢复，生活能力有所改善；无效：患者无变化。生活能力评分与患者的生活能力成正比例关系分布，生活能力评分越高，患者的生活能力越强。肢体运动功能评分与患者的肢体功能成正比例关系，肢体运动功能评分越高，患者的肢体功能恢复越完善。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗前中风偏瘫痉挛状态患者病情差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组患者的治疗效果远高于参照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较Table 1 Comparison of treatment effects between the two groups

2.2 两组患者的生活能力比较

治疗前两组中风偏瘫痉挛状态患者生活能力，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者治疗后生活能力评分高于参照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生活能力评分比较[（±s）,分]Table 2 Comparison of life ability scores before and after treatment in the two groups[（±s）,points]

表2 两组患者治疗前后生活能力评分比较[（±s）,分]Table 2 Comparison of life ability scores before and after treatment in the two groups[（±s）,points]

组别实验组（n＝30）参照组（n＝30）t值P值生活能力评分治疗前 治疗后48.27±8.31 49.29±8.27 0.476 0.636 71.69±5.24 60.17±5.37 8.410＜0.001

2.3 两组患者肢体功能变化比较

对比两组中风偏瘫痉挛状态患者肢体功能变化,治疗前两组患者的肢体功能差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组患者肢体运动功能评分高于参照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组患者肢体功能恢复情况比较[（±s）,分]Table 3 Comparison of the recovery of limb function between the two groups[（±s）,points]

表3 两组患者肢体功能恢复情况比较[（±s）,分]Table 3 Comparison of the recovery of limb function between the two groups[（±s）,points]

组别实验组（n＝30）参照组（n＝30）t值P值肢体运动功能评分治疗前 治疗后26.27±4.21 26.29±4.27 0.027 0.978 51.59±3.24 40.27±3.37 12.239＜0.001

2.4 两组患者不良反应比较

两组患者在治疗的过程中均未出现任何不良反应。

3 讨论

中医认为，中风往往是由于气血不畅所导致以及血脉痹阻的一种疾病，而现代医学研究者认为中风是由于脑出血以及脑梗死所导致的一种疾病。患者在中风期间，往往会出现局部脑供血不足等症状，严重者可以导致患者出现晕厥、肢体麻痹、功能障碍等症状。该疾病如果治疗不当，很容易导致患者的神经功能遭到破坏，从而影响到患者的生活能力[4-5]。

痉挛是患者中风偏瘫以后较为常见的一种临床症状表现形式，痉挛不仅会让患者感受到剧烈的疼痛，更会影响到患者的生活能力以及生活质量，极大程度地降低患者的生活品质[6]。采用常规的康复训练虽然可以让患者暂时缓解疼痛，但是对于患者肢体功能以及日常生活能力的恢复作用却不甚明显。基于此，探讨可以有效恢复患者肢体功能以及日常生活能力的治疗方法是极为必要的。在中医领域认为，有效地缓解患者的气血不畅以及血脉受阻等状况可以极大程度上改善患者的身体状况。我国医学界目前也有研究认为[7-8]，针灸与中药联合康复训练对于中风偏瘫患者的康复作用明显。使用针灸疏通患者的经络，通畅患者的血脉。使用中药可以有效改善患者的局部血液供应，恢复患者的身体状况。

为了进一步探讨中药与针灸联合康复训练对于中风偏瘫痉挛状态患者的康复作用，该次研究选取该院收治的60例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象，探讨了两种治疗方法的治疗效果、患者生活能力、肢体功能的变化以及相关的不良反应[9]。经过治疗，实验组患者的治疗有效率，远高于参照组的治疗有效率，实验组的生活能力评分以及肢体运动功能评分也远高于参照组。该文的研究结果为实验组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为76.66%，与医学界的研究结果相似，相关学者[10]的研究结果为：实验组患者的治疗有效率为98%，对照组患者的治疗有效率为78%，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。说明该次实验研究具有一定的研究意义。

综上所述，中药与针灸联合康复训练不仅能够有效治疗中风偏瘫痉挛状态患者，更可以有效地改善中风偏瘫痉挛状态患者的生活能力以及肢体功能。在治疗的过程中没有明显的不良反应，值得在临床应用中进一步推广。