绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效

李娟

摘要：目的：观察绞股蓝复方制剂干预疗法高脂血症的临床疗效。方法：将2019年5月至2020年12月100例高脂血症病患随机分成一般组和改进组，每组50例。一般组得到普伐他汀片干预疗法，改进组得到绞股蓝复方制剂干预疗法。观测干预疗法左右的临床疗效、不良反应（胃肠功能障碍、厌食、头晕恶心）发生率和观察指标。结果：改进组总有效率高于一般组，差异有统计学意义。改进组不良反应发生率低于一般组，差异有统计学意义。两组干预疗法后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平无显著性差异。干预疗法之后，改进组各项水平均低于一般组，差异有统计学意义。结论：绞股蓝复方制剂干预疗法高脂血症医学疗效显著，不良反应少，安全性高。

关键词：高脂血症;中西医结合;治疗结果

高脂血症是医学常见病、多发病，使参加蛋白质运送和代谢的受体、酶和载脂蛋白不能稳定运送。继发性高脂血症主要由体内代谢紊乱引发，如糖尿病、低血压、黏液水肿、甲状腺功能消退、糖尿病、肝肾疾病、肾上腺皮质激素激增等。绞股蓝是葫芦科绞股蓝的潮湿根茎或全草，又名“五叶参”。主要原产在华南、韩国、日本、印度和东南亚。在中国，它原产在秦岭山脉和长江以南的广大地区。广西和云南资源多样。它是一种贵重的中草药，经常被记录在各种关键书籍和民间干预疗法中。整个草药都可药用。我国药用资源多样，产量高，无污染，具备独有的药理作用和生物活性。目前，随着医疗事业的发展，绞股蓝越来越受国内外学者的重视。随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变和自我保健意识的增强，人们对食品的绿色环保要求越来越高。绞股蓝作为一种药食同源的两用植物，在医药、保健、水产养殖等领域具备关键的利用价值。随着中医理论的逐步完善，中药制剂在医学干预疗法高脂血症中展现了关键作用。本研究借以探讨绞股蓝复方制剂干预疗法高脂血症的临床疗效。

1资料与方法

1.1 纳入与排除标准

列入标准：（1）血浆总胆固醇>5.17mmolL;（2）无血液学和神经系统并发症;（3）医学依从性好;（4）绞股蓝复方制剂无过敏史或禁忌证。除去标准：（1）既往有心肌梗死、脑血管病和严重损伤史;（2）精神障碍;（3）合并骨髓系统疾病;（4）受体阻滞剂、肾上腺皮质激素等药物引发的吩噻嗪β高脂血症;（5）肝素和甲状腺素治疗者。

1.2 一般资料

选取2019年5月至2020年12月的100名高脂血症病患。将病患随机分成一般组和改进组，每组50例。一般组中有28名男性和22名女性。年龄28～64岁，平均值（42.0±2.0）岁。病程2.0个月至3.5年。提高组中有30名男性和20名女性。年龄28～65岁，平均值（41.5±2.5）岁。病程3个月～3年。两组间的通常数据无明显差异，具备可比性。

1.3 方法

一般组病患睡前口服普伐他汀片（上海现代制药有限公司制造，国家药品核准字h20050456），10～20mg次，每日1次，最小剂量40mg天。改进组得到绞股蓝复方制剂10～20ml/次，每日2次，早晚空腹。两组均以30天为一个疗程，两组均以一个疗程为一个疗程。

1.4 疗效判定标准

显著效果：所有临床观察指标上升≥40%;有效：各项临床观察指标上升20%～39%;无效：所有临床观察指标上升不到20%。总有效率=精确率+有效率。

2结果

2.1 临床疗效

改进组病患总有效率低于一般组，差异有统计学意义（χ2=5.980，P<0.05，见表1）。

2.2 不良反应发生情况

改进组不良反应发生率明显高于一般组（χ2=5.980，P<0.05，见表2）。

2.3 观察指标

两组治疗前总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C水平无显著性差异。治疗后，改进组的总胆固醇、甘油三酯和LDL-C水平高于一般组，而HDL-C水平低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05，见表3）。

3讨论

高脂血症是目前常见病。由于欠缺适当的临床表现，多被病患忽略，产生动脉粥样硬化、冠心病和坏死性胰腺炎，严重威胁病患的生命安全。中医相信，饮食结构失调、暴饮暴食、糖尿病会造成脾胃器官损害、肝肾功能不全、痰浊、膏脂瘀阻、血管堵塞。中医提倡从痰湿瘀阻两方面干预疗法高脂血症。绞股蓝是一种含人参皂苷的真菌，其皂苷为达曼四环状三萜。绞股蓝苷的分析始于20世纪末70中期。绞股蓝皂苷是一种关键的次生代谢产物，可调控生长素的交通。目前，关于黄酮类化水合物的浓度测量及制取陶瓷的分析尚未见报道。以芦丁为对照品，使用联星亮度法测定绞股蓝之中总黄酮的浓度，建立了绞股蓝之中总黄酮的测定方法。孙燕等建立了绞股蓝之中槲皮素、山奈酚和异鼠李素的HPLC测定方法。槲皮素、山奈酚和异鼠李素可在波长时分离。方式简单、精确、敏锐、重现性糟糕。可当作绞股蓝之中黄酮类化水合物的质量掌控方式之一。使用高效液相色谱法测定绞股蓝中芦丁和槲皮素的浓度，为绞股蓝及其药物的质量称赞获取根据。罗多生等研究了用聚酰胺聚合物研磨提纯绞股蓝总黄酮的步骤，找到粗黄酮的含量为23.91%。在最佳前提之下，商品含量可提升60%～81.97%，总黄酮保留率可达90.11%。绞股蓝苷浓度最低，其次为绞股蓝苷。绞股蓝多淀粉不仅具备毒副作用，而且具备显著的抗肿瘤、肝脏保障、免疫增强、抗氧化和清理烯烃的活性。绞股绿不同器官余淀粉浓度不同。在根茎和叶中侦测到磷酸、葡萄糖、葡萄糖和低纤维素，叶子之中的浓度明显较低。目前测定绞股蓝余淀粉浓度的方式是分光度法。使用比色法测量绞股蓝茎叶之中多糖的浓度。结果表明，叶中余糖含量低于茎中余淀粉浓度。叶子之中余糖含量为（1.78±0.60）%，茎中余糖含量为（0.84±0.23）%。建立了绞股蓝多糖的浓度测定方法。使用蒽酮-氢氧化钠比色法较了不同出产绞股蓝中多糖的浓度。结果表明，不同出产绞股蓝余淀粉浓度差别不小，方式简单、平稳、恰当。Love等人改良了绞股蓝多淀粉的提炼方式，并通过分光光度法测量绞股蓝细余淀粉之中总余淀粉和提纯多糖的浓度，为绞股蓝多淀粉的提炼提纯及绞股蓝的恰当研发通过打下了根基。陈克科等以岩藻糖为内标，使用高效液相色譜法对绞股蓝多淀粉的葡萄糖构成和浓度展开了分析和测量。分析表明，该多糖由8个葡萄糖构成。对五种葡萄糖的定量分析显示，绞股蓝多淀粉之中葡萄酒糖含量最低，是主要葡萄糖。范佳友等人研究了绞股蓝多淀粉的提炼陶瓷。结果表明，两种方式的提取率相近，但电磁波专属提取法在经济之中相对简单、精确。郭锡勇等用硫酸-乙酸比色法测量了贵州绞股蓝新种、野生种和栽培种的多糖浓度。结果表明，种植和野生绞股蓝余淀粉浓度不同，绞股蓝余淀粉浓度均在1%超过。郭晓波等使用海水提醇沉法提炼绞股蓝均一余淀粉，使用大孔聚合物和DEA52离子交换淀粉对绞股蓝细均一余淀粉展开分离提纯。使用高效液相色谱法和红外光谱法测量了多糖的含量、谱线特点和葡萄糖构成。结果表明，该细菌的阴性糖含量约为71.3%，糖醛酸浓度约为23.9%。分析表明绞股蓝总皂苷具备抗高脂血症和动脉粥样硬化的活性，其调脂活性主要冲击脂肪酸蛋白的制备和电离脂肪的造成。田健等匹用绞股蓝皂苷介入试验性高脂血症小鼠，找到高脂喂养小鼠的抗体总脂肪、酯三甘油和高/脂蛋白脂肪含量减少，低/脂蛋白脂肪减少，血液之内皮素减少，这会减少动脉粥样硬化的爆发。王书贵等用复方绞股蓝胶囊疗法试验性高脂血症大鼠，找到其能提升SOD活性，减少MDA浓度，明显减少抗体总脂肪、酯三甘油和高/脂蛋白脂肪浓度，并提升低/脂蛋白脂肪水准，从而达降血压的性能。其准确成分包含绞股蓝苷、绞股蓝苷（多糖）、挥发性蛋白质、胡萝卜素、维生素、微量元素、铁矿气体等，具备益气健脾、化痰祛瘀的疗效。绞股蓝复方药物疗法高脂血症疗效显著，不良反应少，可靠性高，利于医学运用。

参考文献

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