手足穴位按摩及耳穴埋豆治疗心律失常的效果研究

欧阳慧萍，陈倩韵

摘要：目的：分析心律失常疾病应用手足穴位按摩及耳穴埋豆治疗的价值。方法：对时间选取为2019年2月-2021年2月，对入选对象选取为140例患有心律失常疾病的患者，基于诊治手段均匀分组，即药物治疗组与复合治疗组，前组70例患者接受基础药物诊治、后组70例患者接受手足穴位按摩及耳穴埋豆诊治，分析患者疾病指标变化情况，评估心律失常疾病诊治的最佳方案。结果：复合治疗组患者治疗有效率指数是92.8%，高于药物治疗组患者81.4%，P<0.05;复合治疗组患者hs-CRP指标均数为（8.39±2.03）mg/L、纤维蛋白原指标均数为（3.16±0.47）g/L、高切全血黏度指标均数为（5.80±1.86）mPa·s、低切全血黏度指标均数为（7.42±1.50）mPa·s，多个指标均优于药物治疗组，P<0.05;复合治疗组不良反应包含血压减少3例患者、心动过缓1例患者与头晕迷糊2例患者，总产生率是10.0%。药物治疗组不良反应包含血压减少6例患者、心动过缓2例患者与头晕迷糊3例患者，总产生率是15.7%，互相对比复合治疗组产生率更小，P<0.05。结论：实施手足穴位按摩及耳穴埋豆的模式对心律失常患者进行治疗，可更为全面的提升临床治疗有效率，调节患者血液流变学指标，安全可靠，值得推广。

关键词：手足穴位按摩;耳穴埋豆;心律失常;应用价值

心胸外科、心血管内科患者经常出现心律失常，主要是心脏活动传导受阻引出机体心脏搏动频率出现异常，诸多心脏器质性病变患者可表现一定的心律失常症状，若没有及时对患者诊治，可造成患者面临着心力衰竭的威胁，有些甚至存在猝死的风险。我国人民表现出老龄化的发展趋势，常规的心律失常疾病采取药物诊治模式，往往由于药物的副作用，患者的依从性等因素，效果不理想。临床医学上，手足穴位按摩及耳穴埋豆诊治方案可更好地改善患者不良症状，控制患者病情发展，提高患者生活质量。基于此选取一定数量的心律失常患者加以临床调查统计，目的是研究手足穴位按摩及耳穴埋豆治疗的应用价值，实际情况如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

对某个阶段中接受诊治的心律失常140例患者视作分析对象，分配成不相同的诊治小组，即药物诊治组与复合诊治组，两组患者数量相同。入选标准：经过心电图检查或运动试验确诊为心律失常的患者、愿意加入医学研究的患者、临床信息资料齐全的患者;排除标准：处于孕妇哺乳期的患者与伴随重要疾病的患者。药物诊治组男性有36例患者、女性有34例患者，年龄最小是28岁、年龄最大是87岁，均数57.29±2.71岁。病程最小是7个月、病程最大是27年，均数（13.48±4.16）年;复合诊治组男性有38例患者、女性有32例患者，年龄最小是30岁、年龄最大是89岁，均数59.46±3.17岁。病程最小是9个月、病程最大是28年，均数（15.03±3.76）年。两个小组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（P>0.05），同时签订知情协议书。

1.2 方法

对药物治疗组患者实施基础的心律失常药物诊治，即引进普罗帕酮药物，来源于河南科伦药业企业，每日指导患者口服三次、每次两片，即100mg。对复合治疗组患者实施手足穴位按摩及耳穴埋豆治疗：其一，按摩之前做好准备。温热刺激患者手足部位，达到行气活血的作用，还可减少患者紧张压力，体现按摩的有效性。在条件允许情况下，选取中药液实施手足熏洗操作，保持室内环境的温馨与和谐，给患者播放舒缓心智的音乐;其二，按摩注意要点：手部穴位的按摩操作，要选择在患者身心比较放松的状态下进行，不可在患者饱餐后实施按摩操作，最好是早晚时间段，保持半个小时按摩时间。结束按摩，指導患者喝一些温开水，若患者伴随血液病或者出血倾向的现象，应保持按摩手法的轻柔;其三，手穴主穴。明确手少阴腧穴，即少冲穴位、神门穴位、少府穴位、通里穴位、灵道穴位、极泉穴位，明确手阙阴俞穴，即内关穴位、曲泽穴位、大陵穴位，足穴主穴，即足底涌泉穴位、大脑反射区穴位、心反射区穴位与肾反射区穴位;其四，手足穴位按摩形式：组织患者保持仰卧位，使得患者身体上所有肌肉都可以放松，对手足穴位进行一定暴露，关注患者保暖，室内温度在25℃左右。操作者利用拇指对患者的神门穴位、通里穴位与灵道穴位进行按揉，各个穴位保持2min，患者感觉胀痛感最佳。并且利用屈食指中指对患者的大陵穴位、内关穴位进行点按，各个穴位保持2min，患者感觉酸胀感最佳。逐步向上用操作者掌根密切贴合患者的曲泽穴位、极泉穴位，各个穴位保持2min，按照先轻后重的原则进行按摩。最终操作者两手夹住患者一侧上肢，采取上下搓揉的形式操作四次，拇指对患者的足底心穴位、肾穴位与大脑反射区穴位进行按压，时间保持2min。利用相同的按摩方式处理侧手足穴，关注穴位选取的准确性，患者感觉局部酸胀以及皮肤微微泛红为最佳，动作体现出缓和的特征。每次按摩100次，持续半个小时，每日按摩两次;其五，耳穴埋豆方式。明确耳穴主穴，即神门穴位、交感穴位、皮质下反射区穴位与皮质枕反射区，利用乙醇消毒患者耳郭，引进探棒分析患者耳穴的敏感部位，实施标记操作。随后引进王不留行籽粘，规格是0.6cm×0.6cm，把王不留行籽粘贴在患者穴位中，通过操作者的拇指以及食指指腹开展捏按揉的操作，各个穴位保持5min，直到患者穴位发红透热，按压力量需要按照患者生成轻微的胀痛感而调节，对患者实施早晚睡前自主按摩，时间是5min，三日之后换为机体的另外耳穴部位。强调压豆部位应处于干燥状态，若出现红肿痛痒的情况，医护人员时效性处理，在出现潮湿脱落的情况下动态更换。在此阶段严格监督患者心律失常的病情变动，持续化诊治三日之后，心律失常症状不出现改变，要更改药物诊治模式。

1.3 观察指标

统计患者治疗有效性，每日分析患者自身心律变化，了解患者体征变动，在症状出现缓解趋势后停止药物诊治。完全诊治是患者治疗之后心律规则，心率增加或者减少每分钟十次。或者心律不规则，可心率增加或者减少每分钟二十次，以往症状全部消失;一般诊治是患者心率增加或者减少每分钟十次，可在一定范围内心律依旧不规则，可间隔时间大于等于30″，重点症状基本得以缓解;无效诊治是患者诊治之前与诊治之后症状依旧存在，也就是症状没有出现缓解。有效率=完全诊治率+一般诊治率。

统计患者血液流变学变动，涉及hs-CRP指标、纤维蛋白原指标、高且全血黏度指标、低切全血黏度指标。

统计患者诊治期间产生的不良反应，记录总产生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 统计患者治疗有效性

复合治疗组患者治疗有效率指数是92.8%，高于药物治疗组患者81.4%，P<0.05，χ2=4.106，具体如表1所示。

2.2 统计患者血液流变学变动

复合治疗组患者hs-CRP指标均数为（8.39±2.03）mg/L、纤维蛋白原指标均数为（3.16±0.47）g/L、高切全血黏度指标均数为（5.80±1.86）mPa·s、低切全血黏度指标均数为（7.42±1.50）mPa·s，多个指标均优于药物治疗组，P<0.05，具体如表2所示。

2.3 统计不良反应产生结果

复合治疗组不良反应包含血压减少3例患者、心动过缓1例患者与头晕迷糊2例患者，总产生率是10.0%。药物治疗组不良反应包含血压减少6例患者、心动过缓2例患者与头晕迷糊3例患者，总产生率是15.7%，互相对比复合治疗组产生率更小，P<0.05.χ2=6.246.

3讨论

实际的结果统计上，复合治疗组患者治疗有效率指数是92.8%，高于药物治疗组患者81.4%，P<0.05，说明复合治疗的方式能够提高患者治疗效果;复合治疗组患者hs-CRP指标均数为（8.39±2.03）mg/L、纤维蛋白原指标均数为（3.16±0.47）g/L、高切全血黏度指标均数为（5.80±1.86）mPa·s、低切全血黏度指标均数为（7.42±1.50）mPa·s，多个指标均优于药物治疗组，P<0.05，那么复合治疗的方式可高度调节患者身体指标，便于减轻患者不良症状;复合治疗组不良反应总产生率是10.0%。药物治疗组总产生率是15.7%，互相对比复合治疗组产生率更小，P<0.05。所以心律失常疾病应选择手足穴位按摩及耳穴埋豆的手段，帮助患者尽早恢复健康身体。

参考文献

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