厦门市筼筜街道老年人肥胖情况及影响分析

马学驯，俞丽琴

摘要：目的：老年人超重/肥胖流行特征及影响，为制定有效预防措施提供依据。方法：对厦门思明区筼筜街道≥65岁老年人开展健康体检，并对体质指数（BMI）、血压、血糖、心电图异常率，血脂等进行统计，分析其超重和肥胖情况及影响。结果：BMI均值为（23.5±3.0） kg/m2，男性女性的BMI均值差异无统计学意义（P>0.05）;超重率和肥胖率分别为34.3%和7.1%，其中女性肥胖率为7.4%，高于男性（6.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肥胖会导致高血压、糖尿病的患病概率增大。

关键词：老年人;肥胖情况;影响

科学研究表明，肥胖是诱发高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等一些疾病的主要原因。根据脂肪在人身体中堆积的部位不同，可以把肥胖分为是全身性肥胖，和向心性肥胖。随着我国生活水平的不断提升，老年群体中的肥胖率也呈现出不断上升的趋势，本文对厦门市筼筜街道65岁以上老年人的肥胖情况以及影响进行了分析，进而为预防和控制老年人肥胖提供一定的依据。

1材料与方法

1.1 调查对象

选择厦门市筼筜街道65岁以上的老人为研究对象，纳入标准：年龄≥65周岁;神志清楚;能用普通话或方言进行交流。排除标准：重症疾病及瘫痪后卧床、精神障碍、阿尔茨海默病患者、聋哑人。

1.2 方法

经过培训的调查员采用统一指导语，询问居民是否患有高血压、糖尿病及用药情况，作为高血压、糖尿病的患病依据[1]。对老年人的身高体重、血压、血糖、心电图异常率，血脂等进行统计。空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标需借助贝克曼库尔特有限公司生产的AU680ISE全自动生化分析设备完成检验工作，试剂盒以及所需试剂也需要使用该公司生产的原装配套试剂。

1.3 指标定义

高血压：收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mm Hg;②糖尿病：FBG≥7.0mmol/L，或既往有糖尿病病史者。（高血压、糖尿病的确定以体检人员询问为准，单单本次调查的数值不作为诊断是否患有糖尿病、高血压的标准）

高血脂：TC≥6.22mmol/L，TG≥1.7mmol/L。

体质指数（BMI）：BMI≥24 为超重，≥28为肥胖;腰围（WC）：男性不大于85cm，女性不大于80cm，否则就为腹型肥胖。

2结果

2.1 65岁以上居民BMI值

由体质指数测的厦门市筼筜街道65岁以上老年人平均BMI值为23.455，其中，男3322人（23.621），女4152人（23.321）。老年人体质指数的构成比，可以看出厦门市筼筜街道老年人的BMI值还是比较正常的[2]。

2.2 65岁以上男女超重肥胖率

根据身高和体重计算体质指数（BMI），经过本次的调查发现，老年人超重人数为2565人，其中男1245人，女1320人，肥胖总人数为533人，其中男225人，女308人。超重肥胖人数共占总调查人数的41.4%，见表1。

2.3 65岁以上各组心电图异常率比较

按照国内标准，把所调查老年人分为正常、超重和肥胖三组。经过调查发现心电图异常率，肥胖组（67.00%）>超重组（64.70%）>正常或偏轻体重组（61.10%），且各组差异均有统计学意义（P<0.05）。且在男性和女性中心电图异常率，也是肥胖组>超重组>正常或偏轻体重组。

2.4 65岁以上各组高血压和糖尿病患病率及具体数值比较

根据调查结果显示，高血压患病率肥胖组（66.80%）>超重组（55.50%）>正常或偏轻体重组（42.00%），糖尿病的患病率肥胖组（30.40%）>超重组（24.80%）>正常或偏轻体重组（19.80%），且各组差异均有统计学意义（P<0.05）。

具体到SBP、DBP和FBG的均值比较，均存在肥胖组>超重组>正常或偏轻体重组，差异均有统计学意义[3]。且以上情况在男性女性各组间也同样存在。提示超重和肥胖对血压和血糖的影响显著。

2.5 对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行分析

TG值显示肥胖组>超重组>正常或偏轻体重组，提示甘油三酯与BMI值呈现正相关。而HDL-C相反，肥胖组〈超重组〈正常或偏轻体重组，提示BMI值与HDL-C成负相关。而在TC与LDL-C之间未发现此现象[4]。提示超重与肥胖状态更多的是影响甘油三酯的含量。

3讨论与建议

3.1 讨论

近年来，人们的生活质量得到了很大的提升，生活观念也从以前的解决基本温饱逐渐过渡到要吃得好，使得吃得多，动得少这种生活模式成为当下的一个主流趨势，超重和肥胖人群不断地增加，一些疾病的发病率得到了提升。由于年龄的增长，老年人的身体机能也在不断地衰退，所以在老年群体中慢性病的患病率也非常高，甚至有一部分老年人正处于多种慢性病共存的状态。根据此次的调查结果显示，在厦门市筼筜街道65岁以上的老年肥胖人群患高血压、糖尿病的概率要比超重人群和正常或者是偏轻体重人群高得多。本研究针对厦门市筼筜街道65岁以上的老年人肥胖情况，以及肥胖对血压、血糖、血脂的影响进行了详细的调查和分析，了解了肥胖指标BMI值与慢性病之间的相关性，这对老年人健康状况的预防和诊断以及治疗有非常重要的指导意义。

3.2 建议

由于肥胖可极大增加老年人患心脑血管等疾病的概率，所以相关部门要积极开展老年人肥胖的防治工作，可以从以下几个方面入手。

一方面为肥胖者提供合理的中医养生指导，要知道肥胖除了和基因等一些因素有关之外，还和饮食、情绪、生活规律等一些环境因素有关，中医在对这些环境因素进行改善的时候有着较大的优势。另一方面，鼓励老年人定期参加社区医院组织的体检，因为社区卫生服务中心是比较基层的医疗机构，可以及早发现老年人的一些身体问题[5]。还有就是要加强对社区预防保健的人才队伍的建设，主要是因为目前我国医疗队伍资源比较匮乏，社区卫生服务中心中的医疗人员只能够认真地完成本职的基本医疗服务，但是并不能代替公共卫生服务的相关工作。所以政府在大量培养全科医生的同时，也要加强预防保健人才队伍的培养建设。最后就是把BMI、WC作为慢性病筛选指标。BMI、WC作为肥胖指标，对于老年人慢性病的患病风险具有较好的预测作用，可参考作为高血压、糖尿病、高血脂高危人群的筛检指标。

4结论

综上所述，厦门市筼筜街道65岁以上的老年人中，肥胖人群患病的概率要远高于正常人群，所以应密切关注老年人的饮食和生活规律，积极开展低盐饮食和经常运动的健康教育，加大肥胖相关知识的普及力度，引导老年人养成良好的生活习惯。

参考文献

[1]韩慕迪，车俊杰，李医华.延边地区60岁以上老年人肥胖状况及其影响因素分析[J].延边大学医学学报，2020，43（03）：180-182.

[2]尹淑英，杨灵华，张晓丽，胡西厚，董兆举，宓伟.山东省不同性别老年人肥胖与高血压的关系[J].中国老年学杂志，2020，40（03）：648-651.

[3]王宇，陈旭.秦皇岛市老年人群超重和肥胖及影响因素分析[J].预防医学，2019，31（08）：827-829.

[4]朱明胜，陈莲芬.2012—2017年三亚市健康管理老年人超重和肥胖流行趋势分析[J].中国慢性病预防与控制，2019，27（09）：676-679.

[5]黄杏，黄茜，魏沙.湖北省60～69岁老年人超重、肥胖和中心性肥胖流行现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2019，35（10）：1410-1412.