探析母婴阻断综合护理干预在艾滋病 (HIV) 感染孕产妇中的应用效果

刘雅盈

【摘要】目的：探析母婴阻断综合护理干预在艾滋病（HIV）感染孕产妇中的应用效果。方法：对我院 2019 年 11 月 -2020 年 11 月收治的 35 例艾滋病（HIV）感染孕产妇进行研究，将所有产妇实施母婴阻断综合护理干预，统计母婴阻断效果。结果：经过母婴阻断综合护理干预后，有 4 例产妇选择终止妊娠，其余产妇继续妊娠，新生儿出现抗体检测阳性几率有所降低，（P < 0.05）。结论：对艾滋病（HIV）感染孕产妇实施母婴阻断综合护理干预能够提升产妇对相关疾病的认知，有助于显著降低母婴传播率，且护理实施越早， 阻断率越高，值得推广。

【关键词】母婴阻断综合护理;艾滋病（HIV）感染;孕产妇;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.103

艾滋病（HIV）是由人类免疫缺陷病毒引起，该病毒存在于患者的血液、阴道分泌物、母乳当中，以此为传播途径，对患者带来极大的影响，可能会造成患者的免疫系统崩溃，甚至威胁患者生命 [1]。对于已经感染的孕产妇而言，HIV 会通过妊娠、分娩以及产后哺乳的方式传染给新生儿， 若是没有采取相应的措施，会加大其传播率，对孕产妇和新生儿带来极大的影响 [2]。本文针对我院收治的艾滋病（HIV）感染孕产妇进行研究，对其开展母婴阻断综合护理干预，并观察应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对 35 例 HIV 感染孕产妇进行研究，所有患者年龄为 21-36 岁，平均年龄为（26.35±0.21）岁，产妇感染渠道有性传播 20 例，血液传播 10 例，吸毒感染 5 例。患者纳入标准：（1）所选研究对象均被确诊为 HIV 感染;（2）所选孕产妇均为单胎妊娠。排除标准：（1）孕产妇临床资料不全且配合度低;（2）產妇存在器官性病变等。

1.2 方法

1.2.1 对患者实施健康宣教

HIV 感染孕产妇在进行治疗或是待产的过程中，护理人员应当对产妇极其家属进行相关疾病的健康教育，首先要指导产妇接受婴儿的抗体检测，告知 HIV 感染的严重性，并根据产妇实际情况为其建立档案，将档案纳入个人追踪。在开展健康宣教的过程中，要确保产妇及家属清楚掌握疾病隔离知识、孕期应对措施及相关防护措施，并根据矮产妇意愿选择妊娠结局，继续妊娠的患者实施母婴阻断护理，在开展阻断护理前告知患者相关的流程和主要护理内容。

1.2.2 对患者实施心理干预

临床针对 HIV 感染没有明确的方法，加上大多数人对该疾病没有正确的认知，因此对该疾病存在一定的恐惧和忌讳心理，这也导致 HIV感染孕产妇受到来自外界的歧视较大，使产妇在治疗时面临巨大的压力。护理人员应当针对产妇出现的不良情绪进行疏导和开解，叮嘱患者家属给予其更多的关心和陪伴，对患者的负面情绪进行有效转移，使患者更好的治疗疾病，并建立起生活的信心。

1.2.3 对患者进行孕期护理

HIV 感染孕产妇在进行治疗期间，全程都需要使用抗病毒药物治疗，抗病毒药物方案可采取齐多夫定 300mg、拉米夫定 150mg、奈韦拉平 200mg 进行口服，口服时间至分娩结束，服药期间，护理人员要对患者的服药情况进行指导，告知患者正确服药的重要性，并对用药剂量进行讲解;同时，在孕期进行护理的过程中，还应当结合相应的检查，包括血常规检查、凝血功能检查，以及三维彩超等，在患者检查期间，护理人员应当全程陪护，且协助患者正确快速的展开检查 [3]。

1.2.4 对患者进行阻断护理

HIV 感染孕产妇的阴道分泌物中、羊水以及血液中都具有较强的感染性，在护理期间应采取有效的阻断护理，产妇应当单独隔离，对产妇的病房进行消毒，并在使用生活用品后进行统一消毒。助产护士在帮助产妇接生时，动作要做到娴熟轻柔，并在新生儿出生后对其进行冲洗，以防止病毒感染。对出生 12h 的新生儿应当采取奈韦拉平糖浆服用，且避免母乳喂养。

1.3 效果判定

对患者分娩情况进行分析;并统计 HIV 感染孕产妇的母婴阻断结果，对出生 12 个月、18 个月的新生儿进行抗体检测。

1.4 统计学方式

2 结果

2.1 分娩情况

在所选的 35 例 HIV 感染孕产妇中，有 4 例产妇自愿终止妊娠，其余产妇均采取择期剖宫产，剩余产妇均顺利分娩，并在出生后进行人工喂养。

2.2 母婴阻断情况

对 12 个月新生儿和 18 个月新生儿进行抗体检测，其中新生儿的阳性和阴性的比例为 2：29 例，母婴传播率为 6.45%。不同孕周的感染传播情况见表 1，（P < 0.05）。

3 讨论

防止 HIV 感染孕产妇将感染病毒传播给新生儿最主要的途径是对 HIV 感染孕产妇进行母婴阻断综合护理干预，在孕期护理中阻断传播途径，并为患者提供相应的护理服务，对其进行产前监测、孕期治疗干预， 以及心理护理等多种措施，同时为新生儿提供人工喂养，使用抗感染等药物预防，能够在一定程度上提升产妇的生育质量，并对病毒的传染起到有效的阻断。

在本次研究中，对 35 例 HIV 感染孕产妇进行了母婴阻断综合护理干预，统计结果表明，有 4 例患者自愿放弃妊娠，且经过干预后，HIV 母婴传播率为 6.45%。

综上所述，母婴阻断综合护理干预在 HIV 感染孕产妇中具有较好的应用效果，降低生育传染率，提升孕产妇护理质量，值得推广。

参考文献：

[1] 李若霞 . 母婴阻断综合护理干预在 35 例 HIV 感染孕产妇中的应用观察 [J]. 现代诊断与治疗 ，2018，29（12）：2009-2011.

[2] 张志云 ， 白静 ， 谢美莲 . 以家庭为中心的延续性随访护理模式对HIV 母婴阻断效果的影响[J]. 中华现代护理杂志，2020，26（17）：2336-2341.

[3] 罗鹃. 艾滋病母婴传播阻断的新生儿护理探析[J]. 影像研究与医学应用 ，2018，2（3）：206-208.