江苏省高校教师体质指数与血压及静息心率相关性

仝昕炜 郑伟东

(扬州职业大学 江苏扬州 225009)

根据《中国居民营养与慢性病报告（2015年）》，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，中国居民高血压患病人数预计超过2.7亿[1]。超重和肥胖是影响高血压、心脑血管疾病等慢性疾病的高危因素，提前对肥胖前期人群进行干预，可延缓高血压发生与进展[2]。静息心率（RHR）是安静状态下每分钟心跳的次数。研究显示，静息心率加快可增加心率变异性发生概率和心血管疾病的发生风险[3]。该文通过对656名高校教师体质量指数（BMI）、血压和RHR调查研究，分析高校教师BMI与高血压和RHR的关系，为预控超重肥胖、降低高血压和心血管疾病发生风险提供依据。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

采用分层随机整群抽样法，以江苏省656名高校教师作为调查对象，测试地点为江苏省各市区国民体质测试站。其中，男性317人，女性339人，年龄在25～59岁。按照年龄分层，分为25～34岁226人，35～44岁179人，45～59岁251人，排除心率异常及相关关联疾病和长期服用心血管病治疗性药物的教师。

1.2 方法

1.2.1 数据收集

（1）指标测试

按照《国民体质测试标准手册》要求，由体质监测中心专业测试员开展数据测量。测量指标包括体质指数、收缩压、舒张压和安静心率。血压和RHR测量方法：受试者在安静休息5min后采用坐位，使用血压计测量上臂肱动脉脉搏、收缩压和舒张压。BMI测量方法：体质测量仪测量身高、体重和体质指数。

（2）问卷调查

通过面访和问卷调查，收集调查对象一般情况、疾病史和服药情况、体育活动等资料。

1.2.2 诊断标准

（1）体质量指数（BMI）

BMI小于18.5kg/m2为体重偏轻，18.5～23.9为正常体重，24～27.9kg/km2为超重，BMI大于28kg/m2为肥胖。

（2）高血压

根据《中国高血压防治指南2010》标准，在未服用抗高血压药物情况下，SBP﹤120mmHg和DBP﹤80mmHg为正常血压；120mmHg≤SBP﹤140mmHg和80mmHg≤DBP﹤90mmHg 为正常高值血压；SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHg为高血压。

（3）静息心率

RHR﹤60次/min为心动过缓，60≤RHR﹤100次/min为正常心率，RHR＞100次/min为心动过速，即判定为静息心率过快。

1.3 统计学分析

使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，连续性计量资料以平均值±标准差（）表示。采用方差分析、Pearson相关分析、Logistic回归分析BMI对血压和RHR的影响，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高校教师BMI分型比较与超重肥胖检出率

高校教师超重率为34.75%，肥胖率为10.97%。随着年龄增加，超重和肥胖率逐年增长，见表1。

表1 高校教师BMI分层结果[n（%）]

2.2 高校教师不同BMI血压和RHR比较

不同BMI分型教师的SBP、DBP和RHR组间差异具有统计学意义（P﹤0.01）。随着BMI上升，收缩压、舒张压和RHR均呈上升趋势，BMI超重和肥胖组收缩压、舒张压和RHR均高于BMI正常组，见表2。

表2 高校教师不同BMI血压和RHR比较 ()

表2 高校教师不同BMI血压和RHR比较 ()

注：a表示与体重正常组相比，P﹤0.05；b表示与体重超重组相比，P﹤0.05；

2.3 高校教师BMI与血压和RHR相关性

将BMI与血压水平和RHR进行偏相关分析，性别和年龄为控制变量。结果显示，教师BMI与收缩压、舒张压和静息心率呈正相关（P﹤0.01），见表3。

表3 高校教师BMI与血压和RHR相关性

2.4 不同BMI高校教师高血压检出率及BMI对高血压影响的Logistic回归分析

男性教师BMI超重和肥胖组高血压患病风险分别是正常组的3.43倍和3.98倍。女性教师BMI超重和肥胖组高血压患病风险分别是正常组的2.3倍和3.09倍，见表4。

表4 不同BMI高校教师高血压检出率及

2.5 不同BMI高校教师RHR过快检出率及BMI对RHR过快影响的Logistic回归分析

男性教师BMI超重和肥胖组RHR过快发生风险分别是正常组的1.39倍和2.69倍。女性教师BMI超重和肥胖组RHR过快发生风险分别是正常组的7.77倍和11.05倍，见表5。

表5 不同BMI高校教师RHR过快检出率及BMI对RHR过快影响的Logistic回归分析

3 讨论

高血压可增加心血管疾病等慢性病罹患风险。超重和肥胖伴随脂质代谢障碍促使动脉粥样硬化和血栓形成，与高血压、心血管疾病等不同程度合并存在[4]。该研究结果显示，随着BMI升高，高血压检出率增加，超重和肥胖组高血压检出率高于正常组；Logistic回归分析显示，男性教师BMI超重和肥胖组高血压患病风险分别是正常组的3.43倍和3.98倍，女性教师超重和肥胖组分别是正常组的2.3倍和3.09倍，BMI与SBP、DBP水平显著相关（P﹤0.05），与拉巴片多[5]研究结果一致。研究表明，超重和肥胖者常合并有同型半胱氨酸（Hcy）升高，Hcy升高是低密度脂蛋白和总胆固醇增加及高密度脂蛋白降低的危险因素，从而增加高血压发生风险。

RHR过快是自主神经调节失衡，心脏搏动频率加快，心动周期缩短，冠状动脉血流量降低，心肌耗氧增多导致心肌缺血等综合表现。该研究显示，随着BMI升高，RHR过速检出率增加，超重和肥胖组RHR过速检出率明显高于正常组；Logistic回归分析显示，男性教师BMI超重和肥胖组高血压患病风险分别是正常组的1.39倍和2.69倍，女性教师超重和肥胖组分别是正常组的7.77倍和11.05倍，BMI与RHR过速显著相关（P﹤0.05），与张秋梅[6]研究结果一致。研究表明，肥胖可引发机体脂肪代谢异常，促进巨噬细胞释放肿瘤坏死因子、白介素-6等因子触发炎症反应[7]，产生胰岛素抵抗，激活交感神经，引起RHR加快。

4 结论

高校教师BMI与高血压及RHR具有显著相关性，超重和肥胖者高血压及RHR加快发生风险增加，提示BMI监测有助于预防高血压及心血管疾病。