腹部超声诊断与阴道超声诊断两种临床诊断方式在子宫腺肌病患者临床应用价值研究

杨瑞琼 何余霞

摘要：目的：子宫腺肌病患者应用腹部超声与阴道超声诊断的价值研究。方法：选取2019年9月-2020年10月间接收的子宫腺肌病患者75例，均应用腹部超声、阴道超声检查，对比两种检查方法诊断符合率及诊断效能。结果：阴道超声诊断符合率高于腹部超声，且阴道超声灵敏度、准确度高于腹部超声，差异显著（P<0.05），两种诊断方法特异度对比无差异（P>0.05）。结论：阴道超声检查在子宫腺肌病患者诊断中具有较高的准确率，可为临床患者的治疗提供有力参考，值得借鉴。

关键词：子宫腺肌病;腹部超声;阴道超声;符合率;诊断效能;应用价值

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

子宫腺肌病是女性常见的生殖器疾病，主要发生于30-50岁经产妇中，近些年受多种因素影响该病的发病率明显上升，主要与人工流产、多次妊娠、分娩、慢性子宫内膜炎等有关，患者会出现经量过多、经期延长、痛经等症状，随疾病发展子宫体积会明显增大，常会合并子宫肌瘤，影响患者生活及工作的同时也可能会导致不孕，所以尽早实施诊断很关键。当前临床首选超声诊断，常用的为腹部超声和阴道超声两种，其均有作用但也存在一定差异[1]。本次研究主要对子宫腺肌病应用腹部超声与阴道超声诊断的价值进行分析。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院收治的75例子宫腺肌病患者，时间为2019年9月至2020年10月间，年龄25-50岁，平均（36.8±3.4）岁。患者经病理诊断确诊为子宫腺肌病[2]且为自愿参与，已签署《知情同意书》。

1.2方法

75例患者先后进行腹部超声、阴道超声检查。腹部超声：检查前提醒患者要确保膀胱充盈，指导其呈仰卧位，设置探头频率2.0-7.0MHz，将耦合剂涂抹于探头及患者腹部位置，然后对子宫及双侧附件进行扫描。阴道超声：检查前提醒患者排空膀胱，指导其呈膀胱截石位，设置探头频率5.0-7.0MHz，将耦合剂涂抹于探头上套上一次性避孕套，缓慢将探头推至阴道内，通过旋转探头进行多切面扫描，观察患者的子宫形态、实质回声、包块位置及大小，有无包膜等，同时对其双侧附件进行检查，通过彩色多普勒对其子宫供血情况及包块血流情况进行观察。结束后均由两名具有丰富经验的影像科医师阅片评估患者的病情情况。

1.3评价指標

以病理学结果为金标准，对比两种检查方法诊断符合率及诊断效能。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理相关数据，计量资料：（），计数资料：（n，%），t、X2值检验，P<0.05差异显著。

2、结果

2.1诊断符合率

与腹部超声相比，阴道超声诊断符合率较高，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2诊断效能

与腹部超声相比，阴道超声诊断灵敏度、准确度较高，差异显著（P<0.05），两种检查特异度对比无差异（P>0.05），见表2：

3、讨论

子宫腺肌病在临床中较常见，发病率较高，患者会出现多种症状，若不及时治疗不仅会加重病情还会导致不孕，严重影响患者的生活质量及身心健康，所以及时诊断并予以相应治疗很重要。临床常应用超声检查，其具有较多优势，如操作简单便捷欸、无创、重复性高且视野较为开阔，在临床子宫腺肌病诊断中具有一定的价值。

超声检查主要有两种方式，即腹部超声和阴道超声，其中腹部超声操作方便，费用低廉、便于医生诊断但是其会受到腹部脂肪、肠气等因素的干扰，且患者检查时要保证膀胱为充盈状态，这会增加其不适感，同时腹部超声探头频率较低，图像分辨力及清晰度较差，不能准确的显示出细微结构进而影响诊断结果[3]。阴道超声检查时患者不需要保持膀胱充盈，不会出现不适感且能有效缩短检查时间，同时其探头频率较高，与子宫距离较近所以其图像质量会更高便于诊断，另外阴道超声检查不需要经过厚组织，不会受到肠气及腹部脂肪的影响，在一定程度上可降低其误诊及漏诊的发生，进而提高诊断准确率。黄巧洁等[4]研究资料显示阴道超声在子宫腺肌病诊断中有较高的准确率，与此研究结果一致。本次研究结果显示阴道超声诊断符合率、准确度及灵敏度高于腹部超声。

综上所述，子宫腺肌病患者应用阴道超声检查价值较高，可提高诊断准确率及灵敏度，为患者治疗方案的制定提供参考，值得推广。

参考文献：

[1]赖东霞，宁浩杰，成宇璐，等.腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病诊断中的价值及差异性分析[J].影像研究与医学应用，2020，004（008）：251-252.

[2]任亮.腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].医药界，2019，15（8）：137.

[3]广如芮，杰宏曾.经腹部联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值[J].亚洲临床医学杂志，2020， 3（5）：37.

[4]黄巧洁，陈曦.阴道和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床效果分析[J].现代医用影像学，2019， 028（009）：239-240.