四肢骨折采用微创经皮LCP钢板内固定治疗的效果分析

伏鸿博

(山东省德州市武城县人民医院骨外科，山东 武城 253300)

四肢骨折为常见疾病，导致该疾病形成的原因比较复杂，多为患者四肢直接受到外界重力撞击所致，常见有交通事故、重物砸伤及高处坠落等，近年来，随着我国各类机械大量使用，该疾病患病率逐年升高，受到外界关注度越来越高，一旦未能及时得到有效治疗，会导致患者产生各类并发症，使得生活质量变差，如何为患者选择最佳的治疗方案成为了新研究方向，应重点关注[1]。本文深入探讨微创经皮LCP钢板内固定方案的临床治疗效果，相关研究数据报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年-2019年到我院接受治疗的60名患者作为研究对象，并将研究对象随机均分2组，每组30例，其中，对照组17例男性，13例女性，年龄25-65岁，均值(44.22±1.39)岁；观察组18例男性，12例女性，年龄24-67岁，均值(44.18±1.41)岁；2组年龄及性别方面基本资料无统计学比较意义(P>0.05)。纳入标准：2组患者经CT诊断，依据国际临床诊断四肢骨折的相应诊断标准[2]，2组患者病况进行确诊；2组患者均签署知情同意书。排出标准：存在认知功能障碍者，存在意识模糊者，存在精神疾病者，存在手术禁忌证者，避免不符合标准的患者进入到试验之中。

2 方法：对照组常规钢板内固定，对患者病况进行确诊，然后制定常规钢板内固定方案进行治疗，术前麻醉，将骨折部位切开，充分暴露在术野下，骨折复位处理，复位完成后，选用长度和大小符合患者的钢板运用固定器进行固定，完成固定操作后，缝合，抗感染处理。观察组微创经皮LCP钢板内固定，对患者病况进行确诊，然后制定微创经皮LCP钢板内固定方案进行治疗，术前麻醉，选用下肢腰硬联合麻醉，上肢臂丛麻醉，借助C臂机对骨折部位进行确定，测量需旋转角度和矫正骨骼长度，矫正完成和骨折复位后，做好消毒铺巾操作，在患侧的近端做1个2-3cm的手术切口，对患者深筋膜下骨膜运用长弯组织剪提供软组织分离操作，让软组织隧道形成，手术操作过程中，不需将患者骨膜切开，在患者的骨表面位置置入钢板，借助X线透视将LCP钢板位置进行明确，做好相应调整工作，在远端和近端都为患者置入1枚螺钉，借助C型臂X线机将患者骨折部位复位情况进行观察，确定患者复位情况较好后，并在患者肢体内的合适位置植入螺钉，并对螺钉固定后的整体效果进行评估，评估合格后，医护人员逐层缝合切口部位，术后不需对患者进行外固定操作，引导患者进行主动康复训练。

3 观察指标：对观察组、对照组2个组别的患者手术治疗的时间、出血量以及住院周期等进行横向对比，治疗情况判定标准[3]：经治疗，剧烈疼痛、血肿及畸形等完全恢复或明显好转，生活质量恢复正常，为显效；经治疗，剧烈疼痛、血肿及畸形等有所好转，生活质量恢复正常，为有效；经治疗，剧烈疼痛、血肿及畸形等未见好转，甚至恶化，为无效；在此基础上，进行总有效率的计算。

5 结果

5.1 2组治疗情况对比：观察组20例显效，9例有效，1例无效，总有效率96.67%(29/30)，对照组16例显效，7例有效，7例无效，总有效率76.67%(23/30)，观察组总有效率高于对照组，有统计学比较意义(x2值=5.9687，P<0.05)。

5.2 2组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折部位愈合时间情况对比：观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折部位愈合时间为(62.15±8.26)分钟、(45.24±10.16)ml、(10.23±2.06)天及(90.32±4.72)天，对照组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折部位愈合时间为(85.33±9.48)分钟、(77.36±11.57)ml、(16.523±3.27)天及(85.21±4.95)天，观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折部位愈合时间低于对照组，有统计学比较意义(t值=5.7458、5.6958、5.8745、5.9365，P<0.05)。

讨 论

四肢骨折属骨科病症，在儿童和高龄群体中比较多见，临床上，多选用常规钢板内固定方案进行治疗，这种方法虽拥有一定效果，但是该方法见效慢，疗程长及创伤大，会加重患者身心痛苦，导致术后并发症高，预后较差，术后功能恢复不理想，整体效果不理想，逐渐被其他治疗方案所取代；为四肢骨折患者选择治疗方案的根本为缩短治疗时间，改善预后，近年来，随着四肢骨折患病率升高，部分患者存在创伤大的现象，进而形成骨延迟愈合及骨不连的现象，患者身心健康受到严重负面影响，应重视[4]。

随着我国医疗水平提升，对四肢骨折不断深入研究，患病后，多数患者存在剧烈疼痛、血肿及畸形等，这不仅为患者身体带来剧烈疼痛感，还在患者心理方面造成严重影响，在为患者进行治疗的过程中，治疗方案的选择非常关键，好的方法在一定程度上能减轻患者疼痛感，进而减少负面情绪的产生概率，同时，医护人员需要做好患者的心理调控工作，使其患者保持良好的心理状态，使其以积极的心态对待疾病，积极参与到疾病诊疗活动中。随着我国微创技术的不断发展，微创经皮LCP钢板内固定方案逐渐取代常规钢板内固定方案成为了主要的治疗手段，微创经皮LCP钢板内固定方案治疗所需时间较短，治疗过程中仅需轻微将骨折部位周围软组织剥离，对患者造成的创伤小，能减轻患者感受到的疼痛感，还能加快患者术后身体恢复，微创经皮LCP钢板内固定方案的运用范围较广，适应症较多，在针对四肢骨折患者的治疗过程中，手术操作时间较短，对患者造成创伤小，术中出血量少，患者术后所需住院时间短，身体的恢复更快，骨折部位愈合更快；本研究中通过对比常规钢板内固定方案与微创经皮LCP钢板内固定方案治疗四肢骨折患者的效果，发现，观察组总有效率96.67%，高于对照组76.67%，观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折部位愈合时间低于对照组，2种治疗方案的对比结果表明，微创经皮LCP钢板内固定方案对四肢骨折患者的治疗效果更佳，经治疗后，患者身体的恢复明显更快，减轻了患者的痛苦，微创经皮LCP钢板内固定方案还能在一定程度上减少患者负面情绪的产生，提高患者治疗依从性，确保各项措施的顺利完成，进而促进患者身体的恢复，因此，在这2种治疗方案均能施行的基础上，优先为患者选用微创经皮LCP钢板内固定方案进行治疗[5]。

从研究数据的分析来看，对于四肢发生骨折的患者，采用微创经皮LCP钢板内固定方案，其临床治疗方案更为有效，对于患者的损伤更小，能够有效保证患者的临床治疗效果，提升生活质量，因此可以进行必要的实践推广。