怎样预防传染病(二)

中国伤残医学杂志编辑部

4.流行性感冒预防

流行性感冒(ingluenza)简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力，易引起暴发流行，迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡，严重影响了人们的社会生活和生产建设。

如何预防流感呢：(1)常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。(2)小心封闭的空间。空气不好的办公室、教室等是很容易传染上感冒的地方。因此我们应该做到每天让办公室教室等人多的空间多通风。也可以用淡盐水使你的鼻子经常保持湿润。(3)大量喝水。大量的水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。(4)不要总揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。(5)别老坐着不活动。每天进行30—45分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。(6)多吃维生素E和C。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、吃油的人摄入得少。他们需要补充一些维生素E类的食品。维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。(7)流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，可用紫外线灯消毒，物理药片消毒或用熬醋熏蒸的办法预防流感，也可用中药预防，如口服板兰根等，据认为有一定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。(8)流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体(包括流感病毒)的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠，这是预防流感的基础措施。(9)一旦发生流感，主要是加强护理(发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物)，必要时给予对症处理(如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药)，防止出现并发症。

呼吸道传染病预防措施有以下几点：(1)教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。建议各班指派专人负责教室及宿舍的开窗通风。学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。(2)接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。(3)养成良好的卫生习惯，是预防春季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。(4)加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，体质增强。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。(5)生活有规律。睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。(6)衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。(7)切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

流感卫生常识宣传资料

专家解析：人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品(抗原或抗体)通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染病的发生的目的，这样的人工免疫方法称之为预防接种。预防接种的途径和方法主要有四种：(1)皮上划痕；(2)注射，包括皮下、皮内、肌肉注射；(3)口服；(4)喷雾吸入等。《中华人民共和国传染病防治法》第12条明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。“预防针”就是注射用疫苗。打预防针是一种预防由某些病原微生物而感染的传染病的有效手段。人类利用各种疫苗最大限度地控制疾病的传播，如牛痘疫苗出现后，天花病毒便基本被消灭了。

不可不知：不同的预防针，打的地方也就不同，常见的多数打在胳膊上，也有例外打在屁股上和头上的。

不可不会：2007年12月29日，卫生部印发了关于《扩大国家免疫规划实施方案》的通知：为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案，自2008年开始施行。

你会量体温吗？

专家解析：一般成年人的正常体温，平均为37℃，因测量的部位、方法不同而有差异。正常人腋下温度为36～37℃，口腔温度比腋下高0.2～0.4℃，直肠温度又比口腔温度高0.3～0.5℃。人体温度相对恒定是维持人体正常生命活动的重要条件之一，如体温高于41℃或低于25℃时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动，甚至危害生命。对病人检查体温及其变化对诊断疾病有重要意义。

不可不知：人体的温度是相对恒定的。正常人在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1℃。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高，而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热，37.5～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～40℃为高热，40℃以上为超高热。

不可不会：测量体温常用特制的汞温度计，也可用热电偶、热敏电阻温度计和温度图仪等。体温计也叫体温表，是测量人体温用的温度计，通常是在很细的玻璃管里装上水银制成，人用的体温计有口表和肛表两种，口表放在舌下或腋下测量，肛表插进肛门内测量。

1.身体各部分的温度并不一样。

深部温度人体深部温度是相对稳定而又均匀的。但是，由于代谢水平不同，各个内脏器官的温度也略有差异。肝脏温度最高可达38℃。脑产热量较多，温度也接近38℃。肾脏、胰腺及十二指肠等处的温度略低些。由于血液不断循环，会使深部各器官的温度趋于一致。因此体温是指机体深部的血液温度，它可代表身体内部器官温度的平均值。体表温度要低于深部温度，而且由里及表存在着明显的温度梯度。体表具有一定的厚度，在体温调节中可起隔热层作用，通过它维持着深部体温的相对稳定。皮肤表面机体各部位的皮肤温相差很大。在环境温度为23℃时测定，额部的皮肤温为33～34℃，躯干为32℃，手为30℃，足为27℃。

2.体温的生理变异

昼夜节律人类体温具有昼夜周期性。一天当中的体温，清晨2～6时最低，黎明后开始上升，整个白天维持在较高的水平上，下午6时达一日的高峰。这种节律的产生是内源性的，受昼夜节律起搏点(也称生物钟)的控制。性别差异女子的平均体温高于男子约0.3℃。除性别差异外，女子体温还有月经律的特性。成年女子体温水平随着月经周期发生波动。测定基础体温(早晨醒来，未起床测口腔温)发现，月经前体温较高，月经来潮的同时，体温约下降0.2～0.3℃，到排卵时体温又降低0.2℃，此后突然升高。临床上，可通过连续测定基础体温，以检验受试者有无排卵及排卵日期。年龄差异新生婴儿和幼儿的体温调节机构尚未发育完善，应加强护理保温。老年人代谢活动减弱，体温较青壮年为低，对外界环境变化的代偿能力下降，不能耐受激烈变化的刺激，要及时注意保温和散热。体力活动与情绪肌肉活动使产热量明显增高，导致体温上升。精神紧张和情绪激动也可使体温升高。

不可不做：(1)在家里备好体温表，随时可用。(2)在启动应急预案后必要时，接受学校进行体温监测(“晨检”、“午检”)。

为什么要隔离病人？

专家解析：隔离为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开的措施。一般根据各种疾病传染性的大小和传播途径的不同，而采取不同的隔离措施。

不可不知：(1)对于传染性极强的烈性传染病如霍乱等，采取严格隔离。(2)对于呼吸道传染病如白喉等，采取呼吸道隔离。(3)对于消化道传染病如痢疾，采取消化道隔离或床边隔离。(4)对于接触传播的疾病如皮肤炭疽，采取接触隔离。(5)对于昆虫传播的疾病如疟疾等，采取虫媒隔离等。

不可不会：隔离时间的长短应根据该种传染病的最长传染期而定。原则上是以病人没有传染性不能再传染他人为度。除传染病病人外，传染病病人的接触者也应隔离观察，称为留验。留验期间如接触者发病则应立即隔离、治疗。若接触者未发病，观察期满即可解除隔离。观察期应按该种传染病的最长潜伏期计算。

不可不做：对隔离观察的人员不可以歧视，相反，应当给予更多的关爱。