帕罗西汀联合右佐匹克隆治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床效果以及对睡眠质量的影响

焦金 姚金霞 王桃桃

(甘肃省天水市第三人民医院，天水，741000)

抑郁症是目前群众认知较为广泛的一种疾病，且发病率高，不容易被治愈。抑郁症患者发病时间长，容易出现自残、自杀、自我否定的心理，同时抑郁症患者在很多时候常伴有睡眠障碍的出现，由于抑郁症患者入睡困难，导致自身的免疫力降低，很容易出现不良情绪，对患者的身体健康造成了较大的威胁[1-2]。本文选取我院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，观察帕罗西汀联合右佐匹克隆治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床效果以及对睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年12月天水市第三人民医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组中男20例，女40例，年龄18～60岁，病程3～6年；观察组中男21例，女39例，年龄18～60岁，病程2～5年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者均符合《中西医基础与临床》[3]中抑郁症合并睡眠障碍患者的标准；2)2组患者皆未出现其他严重器官疾病，皆能进行正常沟通者。

1.3 排除标准 1)不积极配合治疗者；2)中途退出者;3)服用药物后如出现逐渐转变为躁狂症状发作者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组患者给予帕罗西汀治疗 对照组患者给予帕罗西汀(浙江华海药业股份有限公司，生产批号：H20031166)进行治疗，20 mg/次，1次/d。患有闭角型青光眼、癫痫病、躁狂病、出血倾向、自杀倾向、严重抑郁状态病史以及肝肾功能不全患者慎重服用。

1.4.2 观察组患者在对照组患者的基础上联合使用右佐匹克隆 观察组患者在对照组患者的基础上联合使用右佐匹克隆(江苏天士力帝益药业有限公司，生产批号：H20070069)进行治疗，每晚服用，1次/d，3 mg/次。患有亚种肝脏损伤、呼吸障碍疾病、孕妇及哺乳期患者应谨慎使用本药品进行治疗，在出现不良反应后应及时上报医师进行处理，医师应注意，为避免患者故意过多地服用本品，每次给药时要控制药物剂量。

1.5 观察指标 1)治疗效果；2)睡眠质量包括患者夜间醒来次数、睡眠潜伏期以及睡眠时间。

1.6 疗效判定标准 根据《中西医基础与临床》[3]分为显效、有效、无效，显效：患者治疗后的HAMD明显减分超过75%；有效：患者治疗后HAMD减分范围在30%～74%之间；无效患者治疗后HAMD减分范围低于29%。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 2组患者采用不同的药物进行治疗后，对2组患者的睡眠质量进行评分，结果显示，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量比较

2.2 2组患者治疗总有效率比较 治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组患者治疗总有效率比较[例(%)]

3 讨论

调查显示，我国患有终生抑郁症的患者约有7%，导致抑郁症的发病因素较为复杂，包括生物化学、神经内分泌、神经免疫学、睡眠与脑电生理异常、影像学、遗传学以及患者所处环境和心理社会因素等，发病因素包括应激性生活事件、悲观的人格特质、神经生化因素和心理社会因素等[4-6]。睡眠障碍是抑郁症最常见的并发症之一，在临床患者的主诉症状中占有较高的比例，主要表现为入睡困难，患者睡眠程度较浅，比正常睡眠时间少3～4 h，严重的患者甚至可能出现彻夜失眠现象[7-8]。

目前,对抑郁症合并睡眠障碍患者的治疗一般采用心理治疗联合药物治疗的方式，本文采用帕罗西汀联合右佐匹克隆对抑郁症合并睡眠障碍患者进行实验分析，结果显示，观察组和对照组患者在分别采用不同的药物治疗后，观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。由此证明，采用帕罗西汀联合右佐匹克隆对抑郁症合并睡眠障碍患者进行治疗效果显著，能够有效改善患者睡眠质量，改善患者抑郁症状，有利于患者康复。

综上所述，采用帕罗西汀联合右佐匹克隆对抑郁症合并睡眠障碍患者进行治疗效果显著，值得临床借鉴使用。