盐酸氟桂利嗪胶囊、低频电刺激治疗慢性脑供血不足的作用

吴红莉

（罗城中医医院，广西 罗城，546499）

慢性脑供血不足（CCCI）多由于长期慢性脑部血液循环障碍所致，以头晕、头痛、记忆力下降等为主要表现，但经颅脑CT 或MRI 检查无明显的血管性疾病或脑器质性病变[1]。临床以扩张血管、降低血液黏稠度、改善脑循环等治疗为主，其中以盐酸氟桂利嗪胶囊较为常见，该药可改善脑微循环及神经元代谢，但长期的临床实践发现单一用药效果存在局限性。近些年，低频电刺激逐渐在临床得到良好的应用。为进一步探究该药与低频电刺激联合应用于CCCI 中的疗效，本文对2020.06～2021.06 本院接收的86 例患者进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020.06～2021.06 本院86 例CCCI 患者纳入研究，根据抽签法进行分组，包括甲、乙组各43 例。甲组：男22 例，女21 例；年龄54～84 岁，平均（68.23± 3.75）岁。乙组：男25 例，女18 例；年龄54～84 岁，平均（68.42± 3.82）岁。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 甲组：盐酸氟桂利嗪胶囊（厂家：西安杨森制药；批准文号：国药准字H10930003；规格：5mg/粒）10mg/次口服（晚上），1 次/d。连续用药1 个月。乙组：基于甲组治疗采用博华低频电刺激治疗仪进行治疗。嘱患者取平卧位，接通仪器电源，于电极片上涂抹适量耦合剂，将治疗片固定于耳后乳突处，辅助治疗片固定于上肢内侧，调节低频当，频率181Hz，时间设定为30min/次，1 次/d。连续治疗1 个月。

1.3 观察指标 认知功能：于就诊时、治疗后（治疗1 个月后）采用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估，总分30 分，认知功能与分值成正比；血管储备功能：于就诊时、治疗后采用DC-N2S 型彩超诊断仪进行检测，嘱患者吸气后屏气15s，记录屏气指数（BHI）、阻力指数（RI）[2]。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0 统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（± s）表示，采用t检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MMSE 评分的比较 治疗后，乙组MMSE 评分较就诊时升高（P＜0.05），且升高幅度大于甲组（P＜0.05），见表1。

表1 MMSE 评分的比较［n=43，（± s），分］

表1 MMSE 评分的比较［n=43，（± s），分］

注：与同组就诊时对比，*P＜0.05。

组别 就诊时 治疗后甲组 18.53± 1.13 21.04± 2.63*乙组 18.37± 1.04 23.98± 3.05*t 0.683 4.787 P 0.496 0.001

2.2 血管储备功能的比较 治疗后，乙组BHI 较就诊时升高（P＜0.05），RI 较就诊时降低（P＜0.05），且变化幅度大于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 血管储备功能的比较［n=43，（± s）］

表2 血管储备功能的比较［n=43，（± s）］

注：与同组就诊时对比，*P＜0.05。

组别 BHI RI就诊时 治疗后 就诊时 治疗后甲组 0.43± 0.12 0.95± 0.31* 0.52± 0.16 0.46± 0.11*乙组 0.47± 0.15 1.16± 0.35* 0.59± 0.17 0.32± 0.09*t 1.365 2.945 1.966 6.459 P 0.176 0.004 0.053 0.001

3 讨论

CCCI 多见于老年人，病因较为复杂，常见的包括贫血、高血压、动脉炎、动脉硬化等，随着病情进展可发展为痴呆、脑梗死等。因此，加强该病的临床治疗尤为重要。盐酸氟桂利嗪系钙拮抗剂，能够阻断平滑肌细胞Ca2+过量进入细胞内，从而扩张血管，同时还能抑制血管收缩，防止脑组织缺血缺氧引起的钙超载，有效抑制脑血管痉挛，改善脑微循环；还能稳定细胞膜功能，保护脑细胞；但由于该药具有选择性，虽能够很好地扩张脑血管，但在心肌血管上作用不明显，单一用药整体疗效有限[3]。低频电刺激主要是通过一定的频率刺激特定的部位，从而发挥减轻头痛、改善血液循环的功效，目前在改善中枢神经功能缺损方面有良好的应用。低频电刺激作用于乳突部位，可通过脑干网状结构和纹状体而对大脑血管形成刺激，促使血管舒张，增加脑局部的血流量，还可能对乙酰胆碱及其受体产生调控作用，从而显著缓解脑供血不足情况[4]。本研究结果显示治疗后，联合组MMSE 评分、BHI 均较就诊时升高，且高于同时期的单一用药组；治疗后，联合组RI 较就诊时降低，且低于同时期的单一用药组，提示联合治疗在改善认知功能、血管储备功能方面效果更为显著。分析原因可能为联合治疗时，盐酸氟桂利嗪、低频电刺激可从不同的作用途径发挥扩血管、改善血液循环的功效，从而强化治疗效果，控制病情。

综上所述，对CCCI 患者实施盐酸氟桂利嗪胶囊、低频电刺激联合治疗能够改善其认知功能及血管储备功能，利于控制病情。