奥美拉唑与多潘立酮在慢性浅表性胃炎患者治疗中的联合应用

覃恩有

（贵港市港北区中里中心卫生院，广西 贵港，537100）

慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎，发病原因不一，可能由于胆汁或十二指肠液反流、刺激性食物、药物、循环及代谢功能障碍、鼻腔、口腔、咽部慢性感染等引起，一般症状较轻；并且由于现如今人们生活压力的增大，喝浓咖啡熬夜工作已然成为许多人经常发生的事情，这也导致许多人养成抽烟、晚睡等不良生活习惯，故而，该疾病的发病率出现了上升的趋势，这一疾病通常采用药物进行治疗，少数需要使用手术治疗，本文就对慢性浅表性胃炎采用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗方式的应用效果进行研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次试验选取2018年1月至2021年9月期间在我院确诊为慢性浅表性胃炎患者中选取13 例作为研究对象，男性患者7 例，女性患者6 例，年龄在12～102 岁之间，30 岁以下为2 例，30～70 岁为8 例，70～102 岁为3 例。

1.2 方法 对慢性浅表性胃炎患者进行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗，奥美拉唑肠溶片（生产厂家：海南海灵化学制药有限公司，批准文号：国药准字H10920092，型号规格：10mg*36 片），每日早上或晚上在饭前30min～60min 进行服用，每日两次，每次服用20mg；多潘立酮片（生产厂家：辅仁药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20123058，型号规格：10mg*10 片*3 板），一日三次，一次一片，在饭前15min～30min 内进行服用。这两种药物在使用时，应当间隔30min 或以上进行服用，在患者用药10 天后观察联合用药的应用结果。

1.3 观察指标 （1）血清胃蛋白酶原：使用血清学检查，取早上空腹血4ml 左右，所采的血液应当在30min 之内放入负七十摄氏度的容器当中保存待检测，采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay）进行检测，从而对血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ进行检测。（2）血清胃泌素：需要空腹抽血来进行测定，利用放射免疫分析法（Radioimmunoassay RIA）测定胃泌素含量，抽血后待测时间不得超过五小时，待测期间需冷藏保存。（3）黏膜状况评分：使用胃镜对胃部的黏膜状况进行观察，而后根据严重程度进行打分，分数为1-5 分，越高越严重。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0 分析数据，计量资料（± s）、计数资料分别实施t 检验与 χ2检验对比。P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 血清胃蛋白酶原 在对慢性浅表性胃炎患者进行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗后，将患者在治疗前后的血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ进行对比可知：治疗后患者的数据有明显改善（P＜0.05）。见表1。

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

组别 人数 干预前 干预后 t P血清胃蛋白酶原I 13 108.65± 18.64 95.62± 15.45 1.940 0.03血清胃蛋白酶原Ⅱ 13 17.36± 3.84 14.65± 2.34 2.975 0.02

2.2 血清胃泌素 在对慢性浅表性胃炎患者进行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗后，将患者在治疗前后的血清胃泌素值进行对比可知：治疗后患者的数据有明显改善（P＜0.05）。见表2。

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

组别 人数 血清胃泌素干预前 13 159.62± 10.35干预后 13 139.34± 9.64 t 5.170 P 0.000

2.3 黏膜状况评分 在对慢性浅表性胃炎患者进行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗后，将患者在治疗前后的黏膜状况进行评分对比可知：治疗后患者的数据有明显改善（P＜0.05）。见表3。

表3：黏膜状况评分（± s，分）

表3：黏膜状况评分（± s，分）

组别 人数 黏膜状况评分干预前 13 2.96± 1.21干预后 13 1.02± 0.76 t 4.895 P 0.000

3 讨论

慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis ，CSG），是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，炎症一般是由于胃黏膜长期受到损伤而导致的，在临床中常表现为食欲不振、上腹痛、涨腹、反复出血、泛酸等，主要通过胃镜进行病症的判断。在进行药物治疗时，单一的用药方式常出现疾病的反复，而有研究发现联合用药对于疾病的治疗能够起到很好的作用。

奥美拉唑[（R)-omeprazole]一般为白色结晶性粉末，见光容易变色。其作为质子泵抑制剂，能够减少胃酸的产生，因此可以用来治疗胃食管反流病以及其他由于胃酸过量引起的疾病；其是一种脂溶性弱碱性药物，容易聚集在酸性的环境之中，能够特异性的作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，通过与二硫键发生不可逆的结合来阻断胃酸的分泌，从而减少胃酸中的酸含量，使得胃部的pH 值升高，缓解胃部不适。本文使用的是奥美拉唑胶囊，能够延迟药物释放，防止药物提前释放[1-2]。

多潘立酮片(Domperidone Tablets)为白色片状，是一种促动力药。其作为外周多巴胺受体阻滞剂，能够直接作用在胃肠壁上，可以增加食道下部括约肌张力，从而有效防止胃-食道反流，以此来增强胃部蠕动，促进胃部排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐等不良反应，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。两者联合用药可以在保护胃黏膜的基础上，促进肠动力，防止食道出现返流，有效减少细菌的感染，从而更好的提升疗效[3-5]。

本文就联合奥美拉唑+多潘立酮两种药物治疗慢性浅表性胃炎患者的应用效果做以调查研究，通过对患者资料前后的血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值的数值检测，以及对胃黏膜的状态进行评分可知，治疗后患者的整体数据与治疗前的数据有显著差异（P＜0.05），均优于治疗前。综上所述，在慢性浅表性胃炎患者中应用奥美拉唑+多潘立酮联合用药的方式能够有效改善患者的胃黏膜情况，降低血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值，因此在临床中值得进行应用。