细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用观察

吴潇潇

（柳州市工人医院，广西 柳州，545005）

小儿先心病常见于学龄前儿童，其发病因素主要与遗传因素或妊娠不良事件有关，严重影响患儿生理健康，需要尽早治疗。临床常将手术治疗作为首选治疗方式，但由于患儿年纪较小，器官和机体免疫系统未发育成熟，所以患儿在进行手术治疗时所承受风险较普通成年人更高，术后易出现并发症，对预后造成影响[1]。因此术后进行优质高效的护理，降低发生术后并发症的风险，提高治疗效果极为重要。本文为研究小儿先心病手术护理中应用细节化护理的效果，特将研究对象列为我院50 例小儿先心病患儿，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将我院于2017.3-2021.3 收治入院的50 例小儿先心病患儿均分为常规组和细节组。常规组中，男女患儿比例为12:13，年龄在2～6 岁之间，平均（4.2±1.3）岁，其中室间隔缺损10 例，房间隔缺损8 例，其他7 例。细节组中，男女患儿比例为15:10，年龄在3～5 岁之间，平均（4.3± 0.6）岁，其中室间隔缺损12 例，房间隔缺损7 例，其他6 例。所有患儿在一般资料（性别、年龄、疾病类型）上一致，P＞0.05。纳入标准：符合小儿先心病临床诊断依据者[2]；家属知情同意并签字。排除标准：患有恶性肿瘤或癌症者；合并心脑血管疾病者；严重器官衰竭者；患有精神疾病者。

1.2 方法 给予常规组常规护理，具体内容如下：术前协助患者进行各项实验室检查及生理指标检查，对患儿进行术前访问，缓解患儿紧张情绪，告知患儿家属相关不良反应及注意事项，缓解患儿及家属紧张、害怕等情绪。术后待患儿清醒后送回病房，为患儿取合适体位，测量生命体征，日常护理避免各项术后并发症的发生，如出现异常需立即告知主治医师。在此基础上给予细节组患儿细节化护理，具体内容如下：1.患儿入院时护理人员应跟其家属进行沟通，仔细查阅患儿病历资料，充分了解患儿病情、手术时间及手术方式等信息，与患儿建立良好的沟通关系，便于后续护理开展。2.术前协助患儿完成相关检查及准备，并针对手术方式及过程向患儿家属进行讲解，通过沟通的方式与患儿建立良好关系，给予患儿充足的安全感及信任感，并在沟通过程中及时给予患儿鼓励，帮助患儿提高勇气，改善不良情绪状态。3.术后及时将患儿转入监护病房，密切观察患儿生命体征变化，输液时注意每分钟滴数不可过快，用药时需根据患儿病情及体重进行，严格控制药物剂量，将病室内温湿度调至适宜，定时对病房进行消毒，避免出现术后感染。

1.3 观察指标 观察对比量患儿术后并发症发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用± s表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

常规组并发症发生率为28.0%，细节组为8.0%，细节组显著低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 术后并发症发生率对比（n=25，例）

3 讨论

小儿先心病在临床上发病率较高，其病理形态主要以心血管畸形为表现，上述疾病无法自愈，只可通过手术的方式来进行治疗，然而小儿自身免疫系统通常不够完善，身体各处组织器官尚在发育，使手术过程难度增加，术后易发生并发症，所以需通过相应措施提高护理质量，注意护理细节，避免或减少术后并发症的发生[3]。

有研究发现[4]，细节化护理通过对患儿病情全面了解，始终将责任及细致作为护理宗旨，配合手术时要求护理人员拥有观察性和预见性，可及时发现患儿病情变化及潜在隐患，能够对常规护理进一步细化，全面保证手术顺利进行，提高手术的安全性，降低术后并发症的发生。本文研究中，常规组并发症发生率为28.0%，细节组为8.0%，细节组显著低于常规组，P＜0.05。这是因为出患儿入院时，护理人员就牢牢掌握患儿病情变化，充分了解患儿基本病情，通过术前回访将患儿病情进行二次评估，通过心理护理的方式缓解患儿害怕及紧张情绪，并及时给予安慰及鼓励，帮助患儿树立信心及勇气，避免诱发相关应激反应，减少对术后康复的影响及降低患儿并发症发生率；术后密切观察患儿病情，进行适宜的护理，进一步控制了术后并发症的发生[5]。

综上所述，小儿先心病手术护理中应用细节化护理有一定效果，可有效较低术后并发症发生率，预后良好。