助产护理对于高龄初产妇分娩方式及产程的影响

闫洁 景文瑶 刘敏

（宝鸡市中医医院产科，陕西 宝鸡，721000）

高龄初产妇指的是首次分娩时年龄大于35 岁，最近几年随着人们生活方式的变化和生育观念的改变，高龄初产妇越来越多。与正常年龄产妇相比，高龄产妇因为体力、骨骼灵活度和阴道弹性较差，这导致其分娩难度加大，可能会出现分娩时间延长甚至难产，这也是导致高龄初产妇剖宫产率一直较高的原因。此外，高龄初产妇缺乏妊娠和分娩经验，再加上人的本能会惧怕疼痛，导致患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪加重，这进一步影响初产妇的产程进展，为了改善这一现状，需要对其施以科学的护理干预。本院将助产护理应用于高龄初产妇分娩中取得较好的效果，先将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2021年11月我院接收的高龄初产妇96 例作为本次研究对象，选用抽签法随机分为2 组，分别为观察组与对照组。2 组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。产妇入组标准：（1）分娩时年龄≥35 岁；（2）产妇具有阴道试产的临床指标；（3）产妇为初次生产；（4）产妇临床资料完整，且没有任何妊娠合并症；产妇排除标准：（1）产妇合并心脑肾等器官病变；（2）存在残疾情况者；（3）产妇精神状况不佳，治疗依从性较低。

1.2 方法 对照组给予常规产科护理，例如产前指导和分娩健康知识宣教，在分娩过程中助产士帮助其分娩。观察组给予助产护理，具体内容如下。（1）产前护理。分娩前，与产妇及家属密切沟通交流，同时还要开展健康知识宣教，向产妇和家属介绍病房环境，消除其陌生感和恐惧感。给予产妇科学的心理护理，与其密切交流，减轻其心理负担和压力。对于高龄产妇做好科学的产前心理疏导，告知家属给予产妇充分的关爱。但是注意给予心理疏导的同时，注意保护产妇个人隐私。（2）产时护理。为产妇营造良好的生产环境，保持环境的清洁和舒适，减轻产妇负面情绪。还要保证分娩室温度和湿度等指标，在待产时给予其充分的人文关怀，充分考虑分娩时产妇的具体情况对其分娩风险进行全面评估。注意语言的使用，使用温柔、和蔼的交流方式，分散其注意力，减轻宫缩疼痛。进入第二产程后，给予其充分鼓励，在宫缩间期为产妇提供适量的水和食物，如果产妇大量出汗为其擦汗，提高产妇舒适度。（3）产后护理。产后护理尤其要重视产妇的心理护理，例如新生儿分娩后告知产妇新生儿情况，消除其担心、焦虑心理。产后鼓励产妇和婴儿尽早接触，指导正确的母乳喂养方式，同时开展健康知识宣教，促进产妇子宫早日恢复。产后还要重视人文关怀，密切关注产妇情绪变化，积极沟通交流，消除其消极情绪。告知产妇家属需要给予产妇充足的关爱和支持。产后第二天，继续了解产妇伤口、母乳喂养以及子宫收缩情况，鼓励产妇开展盆底肌训练，给予科学的会阴护理。

1.3 评价指标 比较两组患者的分娩方式、自然分娩产妇产程时间、SAS 和SDS 评分。

1.4 统计学软件 采用SPSS21.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的分娩方式 如下表1。

表1 比较两组患者的分娩方式

2.2 比较两组自然分娩产妇产程时间 如下表2。

表2 比较两组自然分娩产妇产程时间

2.3 两组SAS、SDS 评分 如下表3。

3 讨论

最近几年，随着人们生育观念的改变，临床高龄初产妇越来越多，大多数产妇惧怕疼痛所以对分娩产生了恐惧、抗拒等消极情绪，这也是目前高龄初产妇剖功产率越来越高的主要原因。所以做好高龄初产妇的护理十分重要，这也是提高产妇自然分娩率和改善护患关系的重要步骤。在助产护理中，需要结合高龄初产妇产前、产时和产后三个不同阶段的生理和心理状态，为产妇提供有针对性的关怀和帮助。此外，全面的助产护理让产妇感受到来自家属和医院的充分关爱，这有利于良好护患关系的建立，为后续产妇的护理奠定良好的基础。

综上所述，对于高龄初产妇实施助产护理能够有效提高自然分娩率，减轻产妇消极情绪，而且能够加快顺产产妇进程，临床应用价值极高。