循证医学在超声医学临床教学中的应用

常李文

（南通市第一人民医院，江苏 南通，226000）

超声医学是医学影像学专业本科实习生必须掌握的重要学科，不断提升他们的专业水平、操作熟练度、责任意识和服务意识，并使学生在临床实习过程中学习到更多新技术、新方法，能够为患者病情的诊断、病情的康复、生活质量的提高等起到一定的促进作用，是带教老师的职责所在。循证医学秉承着全新的教学观念，要求带教老师运用全新的医学方法，有序推进超声医学临床教学工作，通过解答学生提出的各种疑问，促进他们理论成绩、学习能力、发展观念的提升。本文分析循证医学在超声医学临床教学中的应用价值，如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象 本次研究活动中随机抽选的100 名医学影像学专业本科实习生均为自愿参与，依据学号进行科学分组，对照组及实验组学生各50 名。对照组学生的男女比例为27：23，学生年龄在20-24 岁之间，平均年龄（22.00± 1.64）岁；实验组学生的男女比例为29：21，学生年龄在22-25 岁之间，平均年龄（23.57± 1.86）岁。

1.2 教学方法 为对照组学生提供常规的教学服务，运用传统的教学方法。实验组应用循证医学教学方法，具体为：提出问题：带教老师按照教学大纲要求并与具体病例结合来指导学生积极思考、发现以及提出问题，并制定讨论纲要；病例选择的是临床有明确病理诊断与追踪的疑难与典型案例[1]。收集证据：指导学生利用互联网数据库等平台搜索文献，大范围查阅文献，掌握超声医学领域最新的研究情况和进展，将其中具有价值的医学证据收集起来。评估证据：将查阅与收集到的医学证据，由带教老师与学生共同评估其在临床超声诊断与鉴别诊断中的可靠性与真实性，并分析其作为医学研究证据的参考价值，最终留取质量高、实用价值高的医学证据。教师总结：评估、保留有用的医学证据后，举出具体案例的明确病理诊断，对学生提出问题、收集证据以及评估证据过程中的不足予以总结。

1.3 观察评估 观察后比较两组医学影像学专业本科实习生的理论成绩，统计分析学生们的临床教学效果，选择应用SPSS 22.0 专业软件进行相关数据的处理，计量资料实施卡方检验后得出结果，当p＜0.05 时组间结果的差异性具有统计学意义。

2.结果

2.1 学生理论成绩的综合评分 比较对照组及实验组医学影像学专业本科实习生的理论成绩，详见表1：

表1：学生理论成绩的综合评分

2.2 临床教学效果的统计分析 统计对照组和实验组医学影像学专业本科实习生超声医学临床教学的效果，详见表2：

表2：临床教学效果的统计分析

3.讨论

超声医学是科学性、挑战性、动态性较强的一门学科，需要理论知识和应用技能并用，可以为临床诊断相关疾病提供重要参考依据[2]。超声医学传统临床教学主要是运用带教老师传授与超声读片相结合的传统教学方法，教学主体是教师，由教师根据自身经验与专业知识来传授相应知识、技能以及经验等，学生对教师和教科书的依赖性较强，对现代化信息资料和互联网医学资料的利用能力比较低下，未能较好发挥自身的主观能动性，创造性思维也未能被有效激发。而循证医学则是一种遵循证据的新型医学观与医学方法学，决策基础是医学证据，主要是通过准确与明智利用当前能够获取的最优化的医学研究证据，并和临床医生的临床经验与专业技能相结合，充分尊重患者的意愿与价值观后，制定出科学合理的治疗方案。该教学方法和其余教学方法不同，其主要是强调循证医学以及以问题为基础的自我教导式学习方法，让知识转化过程始终贯穿循证医学，减小认知与实践的距离，让临床教学更为系统化。将循证医学应用到超声医学临床教学中，通过针对医学影像诊断过程中遇到的疑难问题，来收集最优、最新以及最科学的研究证据，并结合临床诊断医生的超声影像学专业知识与丰富经验，来确定最佳临床诊断方案[3]。在超声医学临床教学中应用循证医学是非常重要的，不仅要在实际教学中结合超声医生的知识经验，还要在处理疑难典型病例时，检索和查阅最新、最权威的文献资料作为医学证据，来保证临床实习生教学的系统性与灵活性。

综上，循证医学在超声医学临床教学中具有显著应用效果，可显著提高学生的多项能力，改善超声医学临床教学质量。