舒适护理用于消化道出血患者护理中的临床效果应用

高秀真

嘉祥县人民医院，山东 济宁 272400

消化道出血病情严重，发展迅速，如果不给予及时的治疗很可能会引发失血性休克，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。患者由于对出血的恐惧容易产生焦虑、不安等不良情绪，不利于预后康复[2]。因此在临床治疗中需要开展针对性的护理以缓解患者不良情绪，促进临床疗效提升，促进患者预后恢复。本次研究通过回顾性分析2017年5月－2018年5月期间我院接收的80例消化道出血患者的临床资料，旨在分析探究有效的护理方式促进临床疗效的提升，促进预后康复。具体见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 研究对象选择2017年5月－2018年5月期间我院接收的80例消化道出血患者，回顾性其临床资料，依据护理方式的不同将其划分为常规组(n＝40，接受常规护理干预)和研究组(n＝40，开展舒适护理)。常规组40例患者中有女性、男各16例、24例；年龄范围45～78(66.02±5.13)岁。研究组40例患者中有女性、男性各25例，15例；年龄范围46～80(66.15±5.28)岁。使用统计学软件对两组患者的基础资料进行比较分析发现，组间数据比较差异无统计学意义存在(P＞005)，符合研究资料的基本要求。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组患者接受常规护理干预 患者入院后，给予止血、输血、补液治疗，督促患者遵医嘱按时按量用药，待病情好转稳定后即对患者开展健康知识宣传教育，让患者明白疾病发生发展的原因，提升患者对治疗的重视程度，提升治疗依从性，对患者的饮食进行合理的规划由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，禁食辛辣刺激性的食物，补充足够的能量。

1.2.2 研究组开展舒适护理干预 ①入院接待:患者及其家属在护理人员的指导下办理好入院手续，为患者妥善安置病房，为患者介绍病房环境和主治医生和责任护士，使患者能够更快的适应病房环境。②人性化的护理:要求护理人员态度热情，用温和的口吻与患者交流，给患者家人般的关怀和鼓励，耐心解答患者提出的问题。与患者保持良好的关系，取得患者的信任，从而使之保持良好的心态配合治疗。③健康知识宣传教育。通过口头教育或者播放视频、或发放手册将诱发消化道出血的相关危险因素详细讲解给患者，并详细介绍日常需要注意的事项，使患者了解疾病发生发展的原因，规律，认识到配合治疗的重要性。掌握日常护理技能，提高患者的治疗依从性。④心理护理。由于消化道出血病情较为严重，患者会因此产生恐惧心理，不能很好的放松心情，配合治疗，因此护理人员要及时发现患者的情绪变化，多给予患者关怀和鼓励，及时发现患者的不良情绪给予有效的疏导，通过播放舒缓的音乐的方式缓解患者的心理压力，叮嘱患者家属多给予患者支持和鼓励，使患者能够积极的面对治疗。④病房环境维护。合理布置病房，打造温馨舒适等病房环境，将温湿度控制在适宜的范围内，病房定时通风，维持良好的空气流动，维护安静的病房环境，保证患者的充足的睡眠和休息时间。⑤细节护理:由于制动，患者长时间保持一个体位较疲劳，护理人员要定时协助患者翻身调整体位预防压疮，并将患者腿部抬高，促进脑部血液循环，使患者感到舒适。协助患者清理口腔内残留的血液，以免误吸。做好口腔护理，降低口腔感染的发生概率。⑥饮食指导。指导患者养成良好的饮食习惯，以清淡饮食或流食为主，避免辛辣刺激食物。保证治疗期间充足的营养供给，提供高热量、高蛋白易消化的食物，在保证充足营养的同时，适量食用高纤维食物，保持大便通畅，促进患者康复。

1.3 观察指标 比较分析两组患者止血时间、住院时间、护理满意度及并发症情况。在出院前，将本院自行研制的满意度调查问卷发放给患者和家属进行打分，并收回。试卷满分100分，分为非常满意(90～100分)，满意(60～89分)，不满意(0～60分)，三个级别。总满意度为非常满意度和满意度的和。观察记录两组患者的并发症发生情况。并发症涉及湿疹、误吸、吸入性肺炎等。

1.4 数据分析 对研究相关的数据资料进行收集和汇总，将其纳入SPSS23.0版本的统计学软件中进行。分析和处理；使用百分比n(%)表示护理满意度、并发症发生率等计数资料，以x2进行验证；使用均数标准差(±s)表示止血时间、住院时间等计量资料，以t进行验证，当P值小于0.05时说明组间数据比较有显著的统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组止血时间及住院时间比较(览表1) 研究组患者的止血为(2.52±0.95)h和住院时间为(6.85±0.76)d均显著低于常规组的(3.88±1.02)h，(9.56±1.33)d，组间数据比较差异较为显著(t＝6.171，11.189，P＝0.000＜0.05)。研究组患者的住院总费用为(3868.52±98.75)元明显低于常规组的(5986.74±86.58)元，组间数据比较差异较为显著(t＝102.008，P＝0.000＜0.05)。说明治疗期间对患者实施舒适护理能显著缩短止血时间，加速康复，减少住院时间，节省医疗费用，降低患者的经济负担。

表1 两组止血时间及住院时间比较

2.2 两组患者对护理的满意程度比较(览表2) 研究组40例患者为非常满意，18例满意，2例不满意，常规组40例患者中有11例非常满意，20例满意，9例不满意，研究组护理满意度为95.0%(38/40)与常规组的77.5%(31/40)相比明显较高，组间数据比较差异较为显著(x2＝5.165，P＜0.05)。说明在治疗过程中对消化道出血患者实施舒适护理能够有效提高患者的舒适体验，获得患者的信任和支持提升护理满意度。

表2 两组两组患者对护理的满意程度比较

2.3 两组并发症发生情况比较(览表3) 研究组40例患者治疗期间发生1例湿疹，1例误吸，并发症发生率为5.0%，常规族40例患者治疗期间有3例湿疹，3例误吸，2例吸入性肺炎，两组不良反应发生率比较，研究组明显低于常规组(5.0%＜20.0%)，组间数据比较有显著的统计学意义存在(x2＝4.114，p＜0.05)。说明研究组患者通过在治疗期间开展舒适护理取得了较为满意的效果，与治疗期间开展常规护理干预的常规组相比，并发症发生率明显降低。提示舒适护理可提高护理效果，降低并发症的发生风险。

表3 两组并发症总发生率比较

3 讨 论

诱发消化道出血原因较为复杂，而且病情发展较为迅速。严重的情况下甚至致死，因此需要采取及时有效的策略及时给予救治，以提高临床疗效，提高生存率[2－5]。消化道出血患者在临床治疗的过程中由于对病情的恐惧，容易情绪紧张，不利于疾病的治疗，并且此疾病治疗过程中容易有并发症发生，从而延缓治疗时间，影响预后恢复[6－8]。常规的护理方式较为简单，主要包括环境维护、对患者进行饮食和用药方面的指导等，没有重视对患者的心理情绪进行疏导和调节，忽视了心理状态和情绪变化对治疗效果产生的影响，对患者的健康知识缺乏普及，导致容易有漏服药物或未按规定剂量服用药物的情况，导致并发症的发生[9－10]。本次研究中对研究组患者实施舒适护理，为患者营造温馨舒适的环境，给予患者家人般的关怀和鼓励，及时发现患者的不良情绪并进行疏导，使患者能够保持良好的心情，积极配合治疗，促进临床疗效的提高[11]。为患者制定科学合理的饮食和运动计划，保证治疗期间充足等营养供给，提高患者的免疫力，取得了较为满意的效果。研究发现:研究组患者的止血为(2.52±0.95)h和住院时间为(6.85±0.76)d均显著低于常规组的(3.88±1.02)h，(9.56±1.33)d，组间数据比较差异较为显著(t＝6.171，11.189，P＝0.000＜0.05)。研究组患者的住院总费用为(3868.52±98.75)元明显低于常规组的(5986.74±86.58)元，组间数据比较差异较为显著(t＝102.008，P＝0.000＜0.05)。说明治疗期间对患者实施舒适护理能显著缩短止血时间，加速康复，减少住院时间，节省医疗费用，降低患者的经济负担。研究组40例患者为非常满意，18例满意，2例不满意，常规组40例患者中有11例非常满意，20例满意，9例不满意，研究组护理满意度为95.0%(38/40)与常规组的77.5%(31/40)相比明显较高，组间数据比较差异较为显著(x2＝5.165，P＜0.05)。说明在治疗过程中对消化道出血患者实施舒适护理能够有效提高患者的舒适体验，获得患者的信任和支持提升护理满意度。研究组40例患者治疗期间发生1例湿疹，1例误吸，并发症发生率为5.0%，常规组40例患者治疗期间有3例湿疹，1例误吸，1例吸入性肺炎，两组不良反应发生率比较，研究组明显低于常规组(5.0%＜20.0%)，组间数据比较有显著的统计学意义存在(x2＝4.114，P＜0.05)。说明研究组患者通过在治疗期间开展舒适护理取得了较为满意的效果，与治疗期间开展常规护理干预的常规组相比，并发症发生率明显降低。提示舒适护理可提高护理效果，降低并发症的发生风险。这与陈卓等人[12]的研究结果:“实施舒适护理的观察组患者的护理满意度为100.00%(47/47)明显高于实施常规护理的对照组的82.98%(39/47)，组间数据比较存在显著差异(x2＝7.263，P＜0.05)；观察组消化道出血患者的不良反应发生率为4.26%(2/47)明显低于对照组的23.40%(11/47)，组间数据比较存在显著差异(x2＝6.855，P＜0.05)，有统计学意义，提示对上消化道出血患者实施舒适护理可减少不良反应的发生，提高护理满意度”，基本一致。

总之，将舒适护理应用于消化道出血患者的临床护理中能显著缩短止血时间和患者住院时间，节省医疗费用，不良反应发生率得到有效控制，患者对护理的满意度明显提升，应用价值高。