本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果

范志远 马梓坤 冯子攀

郑州人民医院 河南郑州 450000

髌骨骨折属于发生率极高的骨科损伤疾病，该种疾病的主要临床症状有：膝关节肿胀、疼痛、膝关节无法自主伸直等，大部分患者还伴随皮下淤血与擦伤症状等情况[1，2]；髌骨骨折大多发生在20～50 岁之间群体之中，会影响患者的膝关节功能，予以手术复位固定治疗是关键；髌骨属于膝关节重要组成部分，髌骨骨折直接影响膝关节功能，若在术后康复治疗的过程中无法得到良好康复效果，则会影响其预后情况，长期以往会影响患者机体膝关节的运动[3]。本文分析本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2017 年6 月～2019 年2 月本院收治的髌骨骨折微创术后患者100 例。随机抽签分为对照组与研究组，每组各50 例。对照组男性30 例、女性20 例；年龄27～47 岁，平均：37.77±5.55 岁，左膝24 例、右膝26 例；研究组：男性31 例、女性19 例；年龄25～49 岁，平均：37.96±5.23 岁，左膝23 例、右膝27 例。

纳入标准：（1）采用微创手术治疗髌骨骨折；（2）膝关节屈曲功能障碍。排除标准：（1）重大躯体性疾病；（2）精神疾病。组间资料对比，差异性不强，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组：（1）对患者大力开展健康宣教，主要宣教内容包括有：手术后的饮食指导、手术后的活动方式，叮嘱患者术后第1d 静卧休养，手术第2d 可进行适当下床活动，但是要控制其活动时间[4，5]；（2）评估患者心理状态，若患者出现焦虑等不良情绪则需要告知患者良好心态有助于康复，指导患者放松心理，必要时与患者家属交流，让患者家属疏导患者的不良心理；（3）常规训练：①牵引：取仰卧位，将患肢放置牵引床并固定，采用沙袋进行重力牵引，沙袋重力需要依据患者耐受度进行控制，每天训练2 次，每次10min；②肌力训练：以训练椅为辅助，进行患侧膝关节屈伸训练，每天1 次，每次维持20min；③通过郑式手法进行按摩。

研究组：对照组基础之上加用本体感觉训练：患者取仰卧位，患肢在D1 与D2 模式之下予以肌肉训练[6，7]；之后取俯卧位，将患侧屈膝进行肌肉收缩再放松肌肉，如此反复，每天训练15min，连续训练6d，中间休息1d 进行循环；之后予以平衡训练：将背部贴在墙面上并站立在软垫之上，墙壁与背部之间放置瑞士球，双足分开并与肩部同等宽度，进行下蹲、环抱上肢直至胸部等动作，依据患者耐受能力控制训练时间，如此反复，连续训练6d，中间休息1d 进行循环；最后进行智能运动训练：正常坐位下进行阻力调节，从阻力正反两个方向分别训练10min，如此反复，连续训练6d，中间休息1d 进行循环。

1.3 观察指标

对组间的患膝关节主动活动度（AROM）、Berg平衡量表评分（BBS）、膝关节功能情况（LKSS 评分）、住院时间、康复时间与并发症发生率进行指标对比。

1.4 数据处理

此次研究所涉及相关数据资料均归于SPSS21.0 系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（T检验与卡方检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结果

2.1 AROM、BBS、LKSS 评分指标对比见表1

表1 AROM、BBS、LKSS 评分指标对比（）

表1 AROM、BBS、LKSS 评分指标对比（）

2.2 住院时间、康复时间、并发症发生率指标对比见表2

表2 住院时间、康复时间、并发症发生率指标对比（，%）

表2 住院时间、康复时间、并发症发生率指标对比（，%）

3 讨论

髌骨骨折会影响患者的劳动能力，需要给予有效的术后康复治疗，以此达到恢复患者膝关节功能的目的，进而减轻关节损伤程度，确保患者康复后能正常生活。

对髌骨骨折微创术后患者进行常规训练+本体感觉训练可获得改善膝关节功能的目的，其原因在于[8]：髌骨属于膝关节重要组成部分，在其康复期间需要固定恢复，而长期固定状态下会影响关节活动度与肌肉力量，本体感觉训练主张在不活动髌骨的状态下进行膝关节活动，其不仅能够确保膝关节恢复良好的活动度与肌肉力量，还有助于保证髌骨康复，因此，本体感觉训练可获得极为肯定的康复价值。

结合数据：研究组患膝关节主动活动度（AROM）、Berg 平衡量表评分（BBS）、膝关节功能情况（LKSS评分）指标均更高于对照组，P ＜0.05，差异性显著；研究组的住院时间、康复时间均更短于对照组，且其并发症发生率指标更低于对照组，P ＜0.05，差异性显著；由此可见，本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果显著，能够提高患膝关节主动活动度与改善膝关节功能，还有助于缩短患者的住院时间与康复时间，并降低并发症发生几率。