为残疾人回归社会做好准备

口述/ 唐占鑫 整理/ 唐姗姗

从我们服务过的伤友的经验来看，他们虽然失去了行走的能力，但不代表失去了工作的能力。只是我们需要培养他们“坐在轮椅上需要的职业能力和职业素养”

2014年，在中国残联、中国肢残人协会、北京市残联、北京市东城区残联的支持下，北京市成立了第一家由脊髓损伤伤友自我管理，以自助互助为主要模式的脊髓损伤者希望之家。作为希望之家的负责人，唐占鑫已带领她的团队帮助800多名伤友实现生活自理，为1500多名伤友提供职业技能培训，为全国30个省区市培训了328名的骨干伤友，帮助38个地方建立了希望之家。

“康复”的意义

脊髓损伤绝大多数是后天原因造成的，且造成的创伤是不可逆转的，这就意味着伤友们都有一段从健康人到残疾人转变的过程，这种转变不仅是生理上的，也是心理上的。几乎每一位伤者都会经历震惊期、否认期和忧郁期，他们可能疯狂地去寻求各种治疗直到面对自己再也无法站立的绝望，可能因长期的生活无法自理而失去作为人的尊严最后慢慢封闭自己。最后，能找到希望之家的伤友们，已经经历了人生中最绝望也最挣扎的时期，面对终身与轮椅为伴的现实。

在希望之家，我们所说的“康复”并不意味着伤友们能重新站起来，而是帮助伤友们在轮椅上生活，自理自立。

首先，我们为伤友提供为期一个月的生活能力培训，把正确有效的康复理念介绍给大家，教伤友学会“管理”膀胱，“管理”排便，学会穿衣服、上下床等。实现生活自理后，伤友们的自信心开始重新建立。此时，我们的就业帮扶也开始了。

很多人会觉得，“我们作为残疾人，被人照顾好待在家里就可以了”，但从我们服务过的伤友的经验来看，他们虽然失去了行走的能力，但不代表失去了工作的能力。只是我们需要培养他们“坐在轮椅上需要的职业能力和职业素养”。目前我们培训的许多项目都与互联网工作相关，比如网络客服和外呼客服，既不用走出家门也不会暴露伤友的残疾状态，是一个比较好的选择，此项目从2017年成立至今外呼人员达到1000余人，农村贫困残疾人约占50%，人员覆盖26个省份；每天平均固定工作的残疾人约120人，他们已经通过工作重新开始接触社会。

回归社会的条件

脊髓损伤人群主要集中在20至35岁，对于很多伤友来说，是否还能够继续工作，走出家门回归社会？我认为要考虑三方面的条件。

第一是伤友自身的身体情况。伤残之后是否能生活自理？是否还符合工作岗位要求？是否能调整好心态面对健全的工作伙伴？

第二是无障碍环境建设。公共交通无障碍是否畅通，无障碍停车位是否配备，办公楼内是否有轮椅坡道都影响着伤友从通勤到工作的可能性。希望之家目前的培训倾向于互联网工作，也是基于其不受限于无障碍环境友善度的考虑。

第三是企业接受程度。虽然我国法律规定按照一定比例接纳残疾人就业，企业可以减免残疾人就业保障金及其他税收优惠政策，但在现实中，接纳残疾人就业的企业比例依然很小。在我们与企业的沟通中，发现很多企业将给残疾人提供就业岗位看作“慈善事业”“有大爱”“发善心”，要让社会改变固有观念，认识到残疾人不是社会的负担，而是社会的建设者还需要时间。

因此，只谈残疾人要回归社会，而对满足以上三个条件不采取任何行动是没有意义的。我们在着力帮助伤友让自身条件“达标”。在最高检发布的这批典型案例里，我看到了三个案例是关于无障碍环境建设的，一个案例是关于残疾人驾照体检的，一个案例是关于企业招聘歧视的。希望检察机关能通过个案，推动制度的改变，从严格执法、社会宣传和促使改革几个方面着手，帮助残疾人解决无障碍建设和企业接受方面存在的问题，不让残疾成为追求美好生活的障碍。

残疾预防的愿景

脊髓损伤的成因大致有四个，疾病、车祸、跌落和高危游戏等。在很大程度上，因脊髓损伤造成的残疾是可以避免的。比如规范驾驶、行车系好安全带，将车祸发生的概率和带来的伤害降到最低；在高空作业时加装防护网或加高防护栏，避免人员跌落；高危游戏要有醒目的标志，配备专业保护人员等。

唐占鑫作为北京冬残奥会火炬手，顺利完成火炬传递。

在工作中我们发现，许多脊髓损伤是由二次伤害造成的。比如跳舞的孩子在下腰后感觉到腰痛，这时只要立刻停止练习和走动，躺在床上休息并及时去医院就医还有机会不完全丧失功能。但部分舞蹈教师缺乏这方面的知识，认为只是肌肉疼痛或是孩子偷懒不想练习等，反而催促孩子继续走动。此外，我国事故现场脊髓二次损伤知晓率较低，事故现场自救知识相对缺乏，现场第一次实施搬运的人员多为普通群众，习惯在搬运时抬着伤员的手脚，使伤员脊柱发生扭转、弯曲导致严重后果。在发生以上情况时，“平卧，伸直四肢，不扭动脊柱”，是预防二次伤害的有效方法。

2017年6月，国务院正式批准将每年8月25日设立为“残疾预防”，在普及安全健康常识，增强全社会残疾预防意识，推动残疾预防事业加快发展方面起到重要作用。近几年我们也在不断探索残疾预防的工作，这是目前希望之家的薄弱项，也是未来要努力的方向。