哮喘诱发与加重因素

陈浩

作者单位：430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科

引起过敏性哮喘的常见过敏原包括尘螨、蟑螂、花粉、霉菌、宠物皮屑等。

环境中的刺激物也会导致哮喘发作，尽管并非对这些物质过敏，但这些物质能够刺激敏感气道，加重气道慢性炎症，如香烟、雾霾、臭氧等空气污染物、柴火、木炭烧烤、浓烟、蒸气或气味(如油漆、汽油、香水和香皂)、空气中的灰尘和颗粒、化工产品等。

(1)过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)；(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；(3)慢性阻塞性肺疾病(COPD)；(4)食物过敏；(5)胃食管反流病；(6)肥胖；(7)鼻息肉；(8)呼吸道感染：感冒、肺炎、鼻窦炎或鼻窦感染、咽痛；(9)鼻炎。这些共患病均会导致原有哮喘加重和恶化。

怀孕和绝经，导致体内激素水平的变化，可能会增加哮喘发作的风险。但有些研究有相反的结论，需要进一步验证。

运动，尤其在寒冷的空气中运动是最常见的哮喘诱因。运动性支气管收缩是一种由体力活动引发的哮喘，也被称为运动性哮喘，其症状可能要在持续运动几分钟后才会出现。

干燥的风、冷空气或天气的突然变化有时会导致哮喘发作。雷雨也会影响哮喘患者，如果雷雨在高花粉和高湿度期间来袭，雨水可能会击中花粉，将花粉碎裂成更小的碎片，暴风雨将这些碎片颗粒物散布开来，使之更易进入气道。

如愤怒、恐惧、兴奋、大笑、喊叫、哭泣等强烈的情绪会使呼吸频率改变。这可能会导致哮喘患者出现喘息症状。

一些药物也会引发哮喘，例如：阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药；β受体阻滞剂也会使哮喘变得更难控制。

[摘译自AAFA网站(https：//community.aafa.org/blog)]