多元化模式促手术室带教质量提升

文/秦何静

通过多元化教学模式，在提升手术室带教质量的同时，还为手术室培养更多高质量专科人才，进而惠及广大病患。

手术室

手术室作为一个重要科室，配合各大科室完成手术工作，其专业性强，且广泛渗透于各边缘学科，手术种类多，且病情复杂。

临床实习的过程是理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程。然而传统教学模式带教方法太过于古板与单一，在理论知识与操作技能学习过程中，部分实习生因为理解能力而导致对知识点不能完全掌握，致使其逐渐丧失学习兴趣，不能促进其专科能力有效提升。

手术室作为一个重要科室，配合各大科室完成手术工作，其专业性强，且广泛渗透于各边缘学科，手术种类多，且病情复杂。而本次主要就多元化教学模式的应用效果展开研究，以期提升医院手术室带教质量，为手术室培养更多高质量专科人才，进而惠及广大病患。

研究对象和方法

研究对象为60名手术室实习生，以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2021年1月—2021年12月期间进行组间对照研究。其中A 组男7/女23 例，年龄19～22 岁，均值（20.15±0.66）岁，B组男5/女25例，年龄19～23岁，均值（20.43±0.70）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

给予A组实习生传统教学模式带教，主要参照教学大纲制定教学方案，并借助板书、多媒体等媒介展开手术室护理操作技能、理论知识的教学。

同时，将多元化教学模式应用到B组实习生的带教教学中，一是理论教学，使用问题教学法及案例教学法进行教学，以临床应用的相关知识为切入点，紧密联系实习期间手术护理操作的重难点，不断加深实习生学习印象；并适当插入病例进行讲解，以提升实习生的理解能力；此外根据教学内容提出相关问题，并将划分学习小组进行讨论，最后由带教老师进行最终总结，以纠正与点明实习生的认知误区。

二是手术室操作技能教学，结合教学大纲、手术室护理操作技术的难易度、教学目标，将实习目标分为A～D四级，根据分层设计合理教学流程，并展开从易到难的手术室带教教学；同时为实习生发放《实习内容一览表》，并要求其严格按照实习内容进行依次学习，对于已经掌握的内容进行勾选，对于未掌握的内容进行加强学习；并在课件中发布相关手术室护理操作问题，要求实习生围绕目标和问题，通过查阅资料、小组相互讨论进行解决，同时构建基础的知识框架与问题清单；课程教学时运用激励机制，鼓励实习生对课前所提出的相关问题进行解答，然后由带教教师对正确的理解进行肯定，以培养实习生独立解决问题的能力及增加自信心；对于错误的观点可通过引导来让实习生发现不足之处，然后由带教教师对问题作出最终解释，以此来提升实习生思维能力，并加深对知识点认知，从而全面提升手术室带教教学质量。

三是教学查房，按照“查房—反馈—启发—演示—总结”师生互动的闭环模式，教学查房各个流程和环节依次进行。首先创造手术操作的情景机会，由带教老师进行演示和讲解操作的基本要点，然后由实习生依次进行手术的操作演练，接着实习生之间进行互相点评和个人感受的分享，最后带教老师进行点评指正和问题的答疑；该教学模式可以培养实习生的心理素质，调动实习生的积极性，并使理论与实际相结合，提高自主学习能力，同时锻炼临床思维能力。

四是阶段考核，培训4周进行一次阶段性考核，并根据其综合成绩及表现进行评价，同时给予针对性指导意见，以助其不断提升其专科能力及综合能力；阶段带教结束后指导实习生对带教效果进行评价，以促进带教工作的改进与完善，最终全面提升手术室带教质量。

在指标观察中，对比培训前后实习生理论及操作考核成绩；对手术室护理技能进行评估，包括护理管理、手术前工作、术中配合及术后工作四项，各项满分25分，分数越高手术室护理技能掌握度越高；以医院自制问卷进行实习生对培训模式满意度评估，其中包括针对“科室的学习氛围较浓厚”等12个评价项目给出很满意、基本满意、满意和不满意4个选项，很满意+基本满意+满意之和为总满意度。

通过SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）表示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

研究结果比对

在对比两组实习生考核成绩方面，B组实习生培训后理论及操作考核成绩均高于A组，对比有统计学意义（P＜0.05），培训前两项考核内容评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05）（见表1）。

表1 对比两组实习生考核成绩（±s）

表1 对比两组实习生考核成绩（±s）

理论考核（分）操作考核（分）组别例数培训前培训后培训前培训后A 组3076.40±4.49 87.67±4.3073.38±4.3186.66±5.51 B 组3076.21±4.87 93.54±5.0973.20±4.4493.37±5.23 t 0.157 4.8250.1594.837 P 0.876 0.0000.8740.000

在对比两组实习生手术室护理技能评分方面，B组实习生各项手术室护理技能评分高于A组，对比有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 对比两组实习生手术室护理技能评分（±s）

表2 对比两组实习生手术室护理技能评分（±s）

组别例数护理管理手术前工作术中配合术后工作A 组30 20.14±2.33 19.86±1.54 19.12±2.06 19.15±2.14 B 组30 23.05±2.41 22.98±1.22 22.27±2.10 22.11±2.18 t 4.754 8.698 5.865 5.307 P 0.000 0.000 0.000 0.000

在对比两组实习生对培训模式的满意度方面，B组实习生对培训模式的满意度高于A组，对比有统计学意义（P＜0.05）（见下页表3）。

表3 对比两组实习生对培训模式的满意度[n（%）]

多元化教学模式的必要性

手术室护士肩负抢救患者的生命，提供术前、术中、术后护理工作的重要职责。只有手术室护理工作高质量完成才可以最大限度地保障手术的成功率，减少患者术中出现各种风险，提升手术治疗的效果，减少医疗纠纷的发生，并提升患者的满意度。

而手术室实习生作为临床护理事业的后备力量，其护理专科能力对临床护理质量的提升有着积极及重要的意义。然而现阶段针对手术室护理人才的培养方式较为传统与单一，导致临床带教教学质量不能满足现阶段的临床需求，因此，如何提升手术室带教教学质量也成为了现阶段的研究重点。

多元化教学模式作为现阶段教育界应用频率较多的新型教学模式，其相较于传统教学模式更具综合性、专业性、合理性，同时还可以根据教学效果与学习能力进行相应的调整，从而满足不同理解能力与学习成绩的学生。

本次将其应用到手术室带教教学中，并通过展开问题教学法、案例教学法、阶段学习法、教学查房等方式对实习生展开带教教学。通过多元化的教学模式，不仅可以增加实习生的学习兴趣，同时还可以将难以理解的理论知识变得直观化，可以降低实习生的理解难度，从而更好地掌握手术室相关护理理论知识。而通过多元化教学还可以使实习生将所掌握的理论知识更好地进行实践，从而提升其手术室操作技能，为其培训后更好地参与到患者的手术室护理中奠定良好基础。

此外，在多元化教学模式下，带教老师还有助于掌握实习生的阶段培训效果，进而给予针对性的意见与指导，从而可帮助实习生专科能力提升。并且通过了解阶段培训效果，还可以使带教老师及时发现其带教教学中的不足，同时及时进行纠正，以确保手术室带教教学的有效性。

本次将多元化教学模式应用到B 组手术室实习生的带教教学中，同时以传统教学模式带教的A组为参照，结果显示：B组实习生其理论与操作考核成绩分别为（93.54±5.09）分与（93.37±5.23）分，均高于A组的（87.67±4.30）分与（86.66±5.51）分；手术室护理管理、手术前工作、术中配合及术后工作护理技能评分分别为（23.05±2.41）分、（22.98±1.22）分、（22.27±2.10）分、（22.11±2.18）分，均高于A组的（20.14±2.33）分、（19.86±1.54）分、（19.12±2.06）分、（19.15±2.14）分。以上研究结果进一步证实了多元化教学模式在手术室带教中的显著应用效果与价值。

在实习生对培训模式的满意度的评价中，显示B组为96.67%显著高于A组的80.00%，这一研究结果表明，多元化教学模式的应用不仅可以提升手术室实习生专科能力，同时还可以使实习生更加认可临床带教教学，有助于养成和谐的师生关系。

综上所述，多元化教学模式对手术室实习生展开带教教学，不仅可以显著提升其专科能力，同时还有利于其良好学习能力的养成，使其完成从理论到实践的重要思想转变，为其成为新时代所需的专科人才奠定良好基础，值得被广泛应用并推广到现阶段的手术室带教中。