抗组胺受体药物，2 代就一定比1 代好吗

某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，这些物质称为过敏原，常见的包括海鲜、螨虫、花粉、牛奶、花生、护肤品等。易过敏人群接触过敏原后，会激活机体细胞产生IgE 抗体，肥大细胞吸收IgE 后，就会发生脱颗粒并释放组胺，使人体产生一系列过敏症状。

组胺H1受体拮抗剂，顾名思义，是药物通过竞争性阻断H1受体，从而减弱组胺诱发的不适反应。常用于治疗普通感冒以及过敏引起的皮肤瘙痒、鼻炎等。

常用的第1 代组胺H1受体拮抗剂药物有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等。这一代药物容易透过血脑屏障，会产生头晕、困倦、嗜睡等不良反应，因此服药后禁止驾车和高空作业，容易摔倒的老年人也应慎用。此外，第1 代对于胆碱能受体、多巴胺受体等也有一定的拮抗作用，可能会导致口干、心悸等不适情况。

第2 代组胺H1受体拮抗剂药物，包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、奥洛他定等。相较第1 代，第2 代血脑屏障透过率更低，对中枢神经系统的抑制作用更小，无抗胆碱作用，作用维持时间也较长，嗜睡反应减少，几乎无口干不良反应。

第2 代新型组胺H1受体拮抗剂常用的有地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等。新第2代药物心脏不良反应以及与其他药物的相互作用发生概率更低。

如此对比下来，第2 代是否可以完全替代第1 代在临床的应用呢？

答案是不可以。2 代药物都有着各自的优势，接下来通过常见的几种疾病具体看看吧！

对于过敏性鼻炎，抗组胺药可有效缓解过敏性鼻炎人群打喷嚏、鼻痒，眼痒等症状，同时因为第2 代和新2 代造成困倦的程度低，因此第2 代和新2 代是治疗或预防过敏性鼻炎的一线药物。

特应性皮炎是慢性复发性高度瘙痒性皮肤病，部分人群常因瘙痒影响睡眠。第1 代抗组胺药更推荐用于瘙痒同时伴有睡眠缺失的人群；第2 代抗组胺药则适用于单纯皮肤瘙痒的人群。

抗组胺药物可消除或减轻普通感冒引起的打喷嚏和流涕等症状。第1 代抗组胺药具有一定的抗胆碱作用，相对于第2 代或者新2 代更有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状，这也是为什么经典复方制剂抗组胺成分都是第1 代的原因。

以上就是关于抗组胺药物分代的介绍。第2 代以及新2 代的安全性更优于第1 代，但是第1代在药效上也有一定的优势。药物选择还是需要依据病情和身体状况，综合考虑后选择药物。

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