小儿烫伤的紧急处理办法

2023-11-01 05:39高丹
健康之家 2023年18期
关键词:疼痛感冲洗创面

高丹

烫伤是由于火焰、蒸气或高温液体等导致的一 种热烧伤。小儿由于好奇心强、认知水平不足,发 生烫伤的潜在可能性较高。因此,家长应掌握相应 的急救知识,以备不时之需。

小儿烫伤的危害

(1)皮肤损伤:烫伤会导致皮肤组织受损, 引起疼痛、红肿和水泡等症状,严重时可引起皮肤 溃烂、疤痕和色素沉着。

(2)感染:烫伤后的皮肤破损, 抵抗力下降, 细菌和其他病原体可能进入伤口,导致感染,会延 长康复时间,增加治疗的复杂性。

(3)烫伤后综合征:严重烫伤可能引发烫伤 后综合征,包括烧伤区域周围的疼痛、过敏反应、肿胀和肌肉功能障碍。

(4 )热损伤内脏:如果烫伤涉及到身体其他 部位,如口腔、食道或呼吸道,可能会造成内脏器 官的损伤。

(5)心理影响:烫伤会引起小儿身体和心理 上的痛苦,可能会感到恐惧、焦虑和自卑。

小儿烫伤的错误处理做法

第一时间正确处理烫伤,将在很大程度上影响患儿预后。但是,有些错误的做法很可能会引起更 严重的损伤。

( 1)乱涂乱抹:有人认为,牙膏、黄油、鸡 蛋清等物质涂抹患处能够有效降低烫伤的危害。其 实,目前并无科学依据证明上述物质具备促进创面 愈合及减轻疼痛的效果,相反,在皮肤保护功能受 损的情况下使用,有引发或加重感染的可能。

(2)破坏水泡:烫伤发生后皮肤表面所形成 的水泡,是机体自然形成的一种保护层,刺破不仅 不能加快创面愈合,反而会造成感染或延缓局部创 面的康复速度。

(3)胶带、粘贴剂:小儿发生烫伤时,很多 家长会在第一时间使用胶带、粘贴剂等来处理,就 像是手划破了使用创可贴一样。然而,烫伤和切口 有极大的区别,烫伤创面使用上述材料不仅无法获 得治疗效果,还有可能引发过敏反应。

(4)问题不大,不必就医:多数家长忽视烫  伤的危害性,认为不破皮、不出血就不需要进行过  于专业繁杂的处理。其实,烫伤必须接受专业的医  疗干预及护理,以预防各类并发症对孩子健康的危  害。所以, 早发现、早治疗的原则同样适用于烫伤。

(5)患儿哭闹是正常表现:烫伤普遍会带来 强烈的疼痛感,使得患儿出现哭闹等应激反应。需 要注意的是,孩子由于认知能力和自制力较差,哭 闹如得不到遏制,很容易出现抓挠、打滚等不良行 为,可能进一步增加创面程度。因此,家长需要做 好急救干预的同时,还应做好患儿的安抚工作。

小儿烫伤的紧急处理要点

相当一部分家长牢记了小儿烫伤后的处理要 点,即“冲、脱、泡、盖、送”五字诀。但如果家 长无法正确理解各个要点中的处理方法,也无法 取得理想的干预治疗效果。

(1)冲:顾名思义,就是用水对创面进行冲 洗。从已有的文献资料来看,当烫伤发生后,冲 水是减轻烫伤危害和即时疼痛感最简单有效的方 法。在具体的操作上:应该选择 15~30℃的凉水 对创伤部位进行持续冲洗。过去认为,冰水处理 烫伤被认为是科学有效的。但随着临床研究的深 入,冰水冲洗烫伤部位弊大于利。首先,冰水虽 然能够暂时减轻疼痛感,但由于烫伤对皮肤黏膜 的损害,出现冻伤的可能性相对较高,加剧局部皮肤组织的损害程度,同时还可能限制血液流动,导致血管收缩,不利于创面的愈合。而采用凉水(< 37℃)轻轻冲洗烫伤部位,能够达到降低热量和烧伤程度的效果。在冲洗的时间方面,以10~20 min 为宜,能够有效降低热量和烧伤程度。部分家长会主观根据孩子的自觉疼痛感判断 冲洗时间,这是不科学的。此外,一些家长会强力冲洗创面,殊不知所引起的局部刺激效果会加剧孩子的疼痛感,影响治疗的依从性,不利于后续各项干预工作的开展。正确的做法是将受伤部位放在流速较缓的凉水下轻轻冲洗,同时清洁周围的皮肤,帮助降低热量,避免直接喷射或强力冲洗伤口本身。

(2)脱:指的是将创面部位相关的衣物脱去, 方便救治的同时,能有效避免污染物及其他病原 菌引起的感染。在具体处理上,需注意不要撕扯 烫伤部位附着的衣物,可能导致进一步的皮肤损 伤,而应将衣物从周围部位缓慢、轻柔地剪开或 解开。如果烫伤部位黏附有异物(如胶水、胶带等), 不要揭起或剥离,而要请专业人员采取适当的步 骤去除。保持手部清洁,避免用未消毒的手触摸 烫伤部位。

(3)泡:指的是将烫伤部位置于凉水中,或 采用干净的冷水毛巾局部湿敷。在具体操作上,要避免使用冰水或冰块直接接触创面,因为低温或黏附会增加局部冻伤和感染的可能。

(4)盖:在进行上述处理后,应选择干净的 毛巾或医用纱布作局部覆盖,以达到保护创面的作 用,切忌使用燙伤膏、酒精以及牙膏等物质,以免 造成创面感染。

(5)送:经过简单的处理后,要第一时间将 患儿就近送医,期间不得按压受伤部位。若孩子背 部烫伤,送医过程中尽量采取俯卧位。在进行冷敷 的同时,也要做好保暖工作,避免不必要的皮肤暴 露。烫伤发生后,出现脱水的可能性较高,因此要 给患儿适当补水。在条件允许的情况下,第一时间 联系专业医护人员,汇报患儿当前的情况,并遵照 医嘱进行相关操作。

小儿烫伤的预防

小儿烫伤重在预防,在日常生活中家长应做好 以下几点:

( 1)孩子在任何可能存在烫伤危险的环境中, 要时刻进行监督,确保他们远离热源和可能引起烫 伤的物品,如电热水壶、热水瓶等。

(2)教育孩子关于火的危险性、烫伤的相关 知识,让他们了解如何保护自己,避免接触热源和 烫伤物品。

(3)调整热水器的温度, 确保水温不会过热。

(4)确保使用符合安全标准的电器和插座, 并教导孩子不要触摸热电器表面。

(5)使用儿童安全锁保护炉灶和烤箱,防止 孩子接触到热的炉具和炊具。同时,确保锅柄远离 炉火区域。

(6)确保热液体(如咖啡、茶、汤等)放置 在孩子无法触及的地方,使用安全的儿童防溅杯或 带有安全盖的容器。

(7)在家中设置儿童安全门和围栏,防止孩 子进入危险区域,如厨房、壁炉等。

(8)家庭成员应该了解基本的急救知识,包 括正确处理烫伤的方法。

猜你喜欢
疼痛感冲洗创面
材料作文“疼痛感”升格指导
鼻腔需要冲洗吗?
情绪干预及注射手法对儿童预防接种疼痛感的影响
rn-bFGH(盖扶)对创面修复的影响
Notice of the 6th International Academic Conference on Sleep Medicine & Reelection of the Third Board of Directors of Sleep Medicine Specialty Committee,WFCMS
创面治疗新技术的研发与转化应用系列丛书
术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较
不同冲洗剂对桩道玷污层清除能力的体外研究
试论寒烟、李南、荣荣诗歌中的疼痛感
银离子敷料在治疗慢性创面中的应用