骨关节炎的中医疗法

梅开明

骨关节炎是因创伤、关节畸形等因素引起的关节软骨发生非炎症性的退行性病变，关节会出现活动受限、疼痛、功能障碍和畸形等症状。发病率随着年龄增长而提高，有肘、手、膝、脊柱等。

骨关节炎的名称比较多，如退行性变关节炎、骨关节病等。日常所见的骨质增生、骨刺、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等都属于骨关节炎范畴。在临床上，根据有无病因可分为原发性和继发性两类。原发性与其他疾病没有关系，大多是由于老龄化引发的关节病变；继发性是由遗传、损伤、代谢、炎症等因素诱发。临床在诊断时，要与晶体沉淀物、类风湿性关节炎进行区别 。

骨关节炎症状

（1）关节疼痛。开始为轻微钝痛、隐痛，当休息片刻会有所缓解，若遇天气变化或活动后症状会加重。如果任由疾病发展，会出现晚上疼痛及持续性疼痛。

（2）关节僵硬。往往在早起时出现，当气温低或湿度高时会症状加重。一般为手部关节变形、肿大比较明显，部分患者因膝关节有骨赘形、积液等造成的关节肿大，在活动时会出现骨擦音、关节无力、走路时腿发软、不能伸直等现象。

中医治疗骨关节炎

骨关节炎的治疗目的是消除或缓解症状，控制关节退变，使患者尽量恢复正常的生活。中医认为，骨关节炎的外在致病因素是“风湿三气杂至合而为痹”，故需要采用痹病中骨痹的原理进行论治。病因包括劳损过度（因姿势不当、关节使用过度引起被动牵拉，时间长了导致静脉受阻、气血不和，还甚至连累肝、肾）、年老肾虚（随着年龄的增长，肝血肾精逐渐亏空，筋骨失养）、骨节损伤（因运动过量扭伤膝、腰等，又没有得到很好的治疗和休息）、外邪入侵（感受风寒、潮湿后，关节和经络气血不通，使关节出现活动受限、僵硬、疼痛）。

辨证分型

肾虚骨痹证（脉沉细、沉细而数）：舌红少津、舌淡白、心悸气短、腰膝酸软、关节变形、尿多便溏、烦热盗汗、食少乏力，骨关节疼痛有輕时重，且长久不见愈合。风寒湿痹证（脉弦紧或涩）：舌苔白滑且薄，肢体、关节屈伸不利且酸痛，局部的皮肤没有发红、发热，遇热时疼痛缓解，遇冷或活动时疼痛加剧。湿热痹阻证（脉滑数）：舌质红、舌体胖、苔黄腻，伴有全身乏困无力、疼痛、灼热，关节肿胀且有积液，尤其是膝关节和踝关节更为严重。血瘀阻痹证（脉细涩）：舌头呈暗紫色且有瘀点或瘀斑，疼痛一般比较剧烈（刺痛、掣痛），有麻木感，痹痛时间长，不能屈伸，会反复发作，关节还会僵硬变形。

辨证论治

（1）中药熏蒸：依据实际情况和不同类型以辨证为指导，采用不用的药物和方法，达到促进新陈代谢和血液循环，调和气血、疏通经络的目的。（2）中药内服：因骨关节炎多数为肝肾气血亏空，治疗上会辨证选取活血化瘀、补肾填髓、清热除痹的方子进行治疗。如有风寒湿痹，可以使用薏苡仁汤；有瘀血麻痹症时，使用身痛逐瘀汤。还可以使用骨刺片、壮骨关节丸、天麻壮骨丸、祛风止痛片、通痹片等中成药。（3）中药外敷：直接用于病变部位，药力强，起效速度快，可以用于消炎、活血、通络、止痛等。（4）针灸推拿疗法：主要是解除痉挛，减轻疼痛，促进炎症消退，改善血液循环，从而使关节功能得到恢复。（5）拔罐疗法：利用罐内形成的负压直接使用在穴位上，被拔部位会出现瘀血、充血现象，从而达到除湿、祛风、散寒的目的。