针刺结合穴位贴敷治疗对失眠症患者睡眠质量的影响

李艳芳

（漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南 漯河 462000）

受现代生活节奏加快与生活方式转变的影响，近年社会中失眠症患者占比逐渐增加，长期睡眠障碍不仅会引发焦虑、抑郁等不良情绪问题，同时也会对患者的脏器功能带来不利影响，是当前危害人类身心健康与生活质量的重要疾病之一［1，2］。针刺治疗是当前中医临床中对失眠症患者最为常用的一种治疗方案，通过针刺刺激能有效改善精神症状表现，从而为患者的睡眠质量带来改善。但在应用过程中发现，针刺治疗的疗效不稳定，治疗结束后患者病情具有一定的复发风险。为进一步强化失眠症患者的治疗效果，近年临床上开始尝试在针刺治疗的基础上结合穴位贴敷治疗，以期为患者带来更加理想的疗效。本研究就针刺结合穴位贴敷治疗对失眠症干预效果的表现，以及对患者睡眠质量的影响展开分析探究，漯河医学高等专科学校第三附属医院汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2019 年1 月～2022 年1 月间漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的失眠症患者中选取80 例作为研究对象，以随机数字表法作为分组原则，患者被均分为研究组与对照组。对照组男18 例，女22 例，年龄24～76 岁，平均（38.65±3.46）岁，患者病程介于1～13 个月，平均（6.84±1.02）个月；研究组男19 例，女21 例，年龄25～74 岁，平均（38.92±3.41）岁，患者病程介于1～14 个月，平均（7.01±1.05）个月。分组后的一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。本项目研究内容已通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对对照组患者以针刺治疗方案展开睡眠干预。取患者神门、内关、安眠、四神聪、足三里与三阴交作为主穴，施针刺治疗。若患者存在心脾两虚症状，则可对患者心俞、脾俞施加针刺治疗；若患者存在心虚胆怯症状，则可对神庭、大巨与气海施加针刺治疗；若患者存在痰热上扰症状，则可对曲池、丰隆、中脘施加针刺治疗；若患者存在情志扰心症状，则可对合谷、印堂、太溪施加针刺治疗。针刺治疗前采用75%乙醇棉球对患者穴位周边皮肤进行消毒处理，针刺留针时间控制在30min，每日对患者行针刺治疗1 次，每周实施针刺5 次，患者连续接受针刺治疗2 周。

对研究组患者在针刺治疗方案的基础上施加穴位贴敷治疗实行睡眠干预。针刺治疗方案与对照组患者相同。以黄连、当归、肉桂、茯神等中药材研磨粉与凡士林配置为归神膏，将调和后的归神膏贴敷于患者中脘穴，以施行穴位贴敷治疗。患者每日接受穴位贴敷治疗1 次，贴敷时间控制在2h，持续给予患者穴位贴敷治疗10d。穴位贴敷治疗10d 后，若未发现患者症状得到改善，则在休息2d 后再次给予患者10d 穴位贴敷治疗。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗后的睡眠时间、入睡时间与每夜觉醒次数，将其纳为患者的睡眠情况指标进行比较。

以匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）对患者治疗前与治疗后的睡眠质量变化情况展开评价，量表最低分为0 分，最高分为21分，评分结果与患者的睡眠质量呈负相关关系。

以《中药新药临床研究指导原则》［3］作为患者治疗效果评价依据。治愈患者的夜间睡眠时长不低于6h，睡眠深度深沉，且日间精力充沛；显效患者的夜间睡眠时长不低于3h，睡眠深度得到提升；有效患者的夜间睡眠时长有所提升，但睡眠时长低于3h，且睡眠深度无明显提升；无效患者的夜间睡眠时长与睡眠深度均无明显好转。治疗有效率=（治愈＋显效＋有效）/患者总数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS23.0 分析处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组睡眠情况比较（见表1）

表1 两组患者治疗后的睡眠情况比较（±s）

表1 两组患者治疗后的睡眠情况比较（±s）

组别 例数对照组 40观察组 40 t 值P睡眠时间（h）5.52±0.87 7.61±1.04 9.74＜0.05入睡时间（min）20.15±2.13 13.29±1.54 16.50＜0.05觉醒次数（次）2.48±0.65 1.26±0.47 16.50＜0.05

2.2 两组睡眠质量评价变化比较（见表2）

表2 两组睡眠质量评价变化比较（±s） 分

表2 两组睡眠质量评价变化比较（±s） 分

组别 例数对照组 40观察组 40 t 值P治疗前15.86±1.88 15.79±1.96 0.16＞0.05治疗后9.38±1.35 7.13±1.02 8.41＜0.05 t 值17.70 24.78 P＜0.05＜0.05

2.3 两组治疗效果比较（见表3）

表3 两组治疗效果比较 例

3 讨论

据相关调查研究显示［4］，人们日常工作与生活压力增加是导致失眠症发病率升高的主要因素，在失眠症的影响下，患者的生活质量会受到严重影响，因此积极采取有效的治疗措施实施干预，对失眠症患者的康复具有重要意义。近年来临床上针对失眠症患者的治疗展开了诸多探究。在中医理念中，失眠症可纳为“不寐”问题，其常见病因有体虚、暴受惊恐、七情所伤、思虑劳倦过度等，通过针刺刺激神门、内关，能够对患者起到养心安神的功效；针刺刺激四神聪能够起到益气安神的功效；针刺刺激足三里、三阴交能够起到健脾益肾的功效；安眠则为经验效穴［5］。失眠症患者在各穴位的共同作用效果下，通过针刺刺激能够收获疏通经络、扶正祛邪的治疗效果，进而为患者的睡眠质量带来改善。经现代医学研究验证，通过针刺刺激能够激发失眠症患者脑神经细胞的兴奋度，实现对脑细胞正常活动情况的有效调节，进而对患者大脑血液循环情况改善发挥出有效调节作用，为患者的睡眠情况带来有效改善。但在长期临床应用过程中发现，针刺治疗在单独应用情况下对失眠症患者的病情改善效果有限，临床研究领域就此提出以针刺治疗结合其他治疗方案对失眠症患者实行睡眠干预。

穴位贴敷治疗是一种依据中医整体理念与“内病外治、上病下治”指导原则所诞生的中医外治方案。在穴位贴敷治疗方案中，将药物研磨为粉末后，以合适液体调制为粘稠汁或糊状药膏，并将其贴敷于对应穴位处，从而发挥治疗作用，其在临床治疗中具有简便、安全、作用效果直接、无痛无创等优势。在本次研究中，以针刺结合穴位贴敷治疗对失眠症患者实施干预后，研究组患者睡眠时间、入睡时间与夜间觉醒次数的改善情况均优于仅接受针刺治疗干预的对照组患者（P＜0.05）。由此可见，将穴位贴敷治疗应用于失眠症患者的针刺治疗中，对改善患者的睡眠情况具有积极影响。两组患者治疗前后睡眠质量变化的调查结果显示，患者治疗后的睡眠质量评分均明显低于治疗前，其中研究组患者治疗后的睡眠质量评分较对照组更低（P＜0.05）。该结果表明，针刺结合穴位贴敷治疗方案在改善失眠症患者的睡眠质量上具有良好的干预效果表现，可进一步强化患者睡眠质量的改善效果。究其原因，穴位贴敷治疗与针刺治疗在临床中具有协同作用效果，可进一步强化治疗方案对失眠症患者的干预效果。治疗效果统计结果显示，研究组患者在本次研究中的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。该结果提示，针刺结合穴位贴敷治疗方案在临床中有利于促进患者病情改善效果提升。

综上所述，失眠症患者经针刺结合穴位贴敷治疗干预后，患者的睡眠时间、入睡时间与夜间觉醒情况均能得到显著改善，为患者的睡眠治疗提供可靠保障，并对患者病情表现的改善具有积极影响，值得在临床中推广应用。