参芪解毒汤辅助抗肿瘤治疗对非小细胞肺癌患者生活质量及毒副作用的影响

楚建设

(泉州滨海医院肿瘤科,福建 泉州 362000)

非小细胞肺癌(NSCLC)的诱发因素较多,如吸烟、环境因素、既往肺部慢性感染性疾病、遗传因素等,均会导致该病发生风险增加[1]。NSCLC患者可表现出胸部胀痛、痰血、咳嗽等症状,疾病进展后临床症状愈发明显,患者肺功能明显降低,进而表现呼吸困难等症状,患者生存质量随之降低[2]。现今临床对NSCLC患者的治疗主要以手术与化疗为主,其中化疗与免疫治疗通常能够一定程度上抑制肿瘤细胞增殖,延缓患者病情进展[3]。但化疗周期较长,部分患者化疗期间可存在严重不良反应,影响化疗效果,危害患者预后[4]。近年来祖国中医在肿瘤疾病治疗中也得到了重要发展,多类型中医治疗方案开始在肿瘤疾病治疗中广泛应用。本研究主要分析了参芪解毒汤辅助化疗在NSCLC患者治疗中的效用,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年1月至2023年1月我院收治的100例NSCLC患者,采用随机分组,观察组(n=50):男性32例,女性18例;年龄57～78岁,平均(66.35±5.97)岁;临床分期:Ⅲb期28例,Ⅳ期22例。对照组(n=50):男性31例,女性19例;年龄56～79岁,平均(66.71±6.12)岁;临床分期:Ⅲb期28例,Ⅳ期22例。两组基线资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准:①经病理检查确诊;②预计生存期限支持完成研究;③符合抗肿瘤治疗方案适应症;④生命体征稳定性较好;⑤意识清楚,对研究开展有较好配合性;⑥自愿签署同意书。排除标准:①患有多种恶性肿瘤的患者;②并发全身性感染或其他重症疾病者;③存在严重肝肾功能衰竭现象者;④未完成疗效评价或失访者。

1.3 治疗方法

对照组应用常规化疗及卡瑞利珠单抗,予紫杉醇注射液175mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂注射液25mg/m2,静脉滴注,第1～3天,卡瑞利珠单抗200mg,第一天,21天为一个周期。观察组应用参芪解毒汤辅助抗肿瘤治疗,抗肿瘤治疗方案及治疗周期与对照组一致,参芪解毒汤方剂组成:黄芪30g,丹参、梨皮、太子参均20g,麦冬、当归、沙参、牛膝、百合、赤芍、半枝莲、甘草均12g,三七粉3g。将上述药物加水煎煮,每日取1剂,分早晚口服,21天为一个周期。两组均连续治疗3个周期。

1.4 观察项目

①比较两组疾病控制效果,实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)[5]为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(疾病稳定)以及PD(疾病进展)。疾病控制率(DCR)=[(CR+PR+SD)例数/总例数]×100%。②比较两组生活质量,采用SF-36量表从心理功能、生理职能、环境评分、社会功能4个维度总计36个条目,总分为百分制,得分越高说明患者生活质量越好。③比较两组治疗期间毒副反应发生率,包括:血红蛋白降低、白细胞减少、血小板减少、消化道反应、反应性皮肤毛细血管增生症。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组疾病控制效果比较

观察组疾病控制率为82.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。见表1。

表1 两组疾病控制率比较[n(%)]

2.2 两组生活质量比较

治疗后,观察组SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量比较分)

2.3 两组不良反应风险比较

观察组治疗期间毒副反应发生率为22.00%,低于对照组的42.00%(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗期间毒副反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

NSCLC是临床发生率较高的一种恶性肿瘤疾病,疾病的发生与进展均会严重危害患者身体健康与生命安全。目前临床对晚期NSCLC患者主要采用化疗,化疗药物主要选择紫杉醇类与铂类。其中紫杉醇不仅可促进微管蛋白聚合,同时还能通过破坏肿瘤细胞有丝分裂延缓肿瘤疾病进展;而顺铂能够与肿瘤细胞DNA产生特异性反应,进而阻断细胞增殖,抗肿瘤活性较好[6]。晚期NSCLC患者病情较为严重,单纯化疗方案治疗效果有限,且长期化疗可导致患者毒副反应增加,因此仍需要探讨一类疗效与安全性更高的治疗方案。中医理论认为NSCLC的发病机制为:机体阴阳失调、斜毒入肺,致使肺脏功能失调,另外兼有瘀毒之证,故对该病的治疗应以益气养阴、解毒化瘀为主。本研究所采用的参芪解毒汤中,黄芪有健脾补中、益卫固表之效,丹参可止痛活血,梨皮清心润肺,太子参生精润肺,牛膝调和肝肾,百合有清心安神、润肺止咳之效,赤芍可活血化瘀、清热凉血,半枝莲通络、行气,三七粉有镇痛、止血之效,甘草能够调和诸药药性,使药效更甚。现代药理学表明,黄芪有良好的抗肿瘤作用,能够调节患者机体免疫功能[7]。可见对NSCLC患者给予参芪解毒汤治疗,能够有效调整患者身体状态,更加有效、稳定的控制患者病情。

本研究结果显示,观察组疾病控制率较对照组更高(P<0.05),表明参芪解毒汤与化疗联用可强化患者疾病控制效果,阻碍患者病情进展,改善其预后。本研究中观察组治疗后SF-36评分较对照组更高(P<0.05),表明参芪解毒汤与化疗联用能够显著改善NSCLC患者身体状态,提升其生活质量。NSCLC患者接受化疗期间通常存在较为严重的毒副反应,多类型严重毒副反应的发生可能会导致治疗效果降低,甚至治疗失败,因此针对NSCLC患者进行药物治疗时需要注重药物安全性,避免临床用药对患者机体状态造成严重的负性影响[8]。本研究中观察组毒副反应发生率较对照组更低(P<0.05),表明参芪解毒汤与化疗联用能够避免化疗药物对机体造成过度损伤,中成药本身具有中和药效的作用,可较大程度降低药物毒副物质堆积诱发的不良事件风险。综上所述,在NSCLC化疗的基础上加用参芪解毒汤辅助治疗具有较好的疗效,可退稿患者疾病控制率,提高其生活质量,且患者用药期间毒副反应风险更低。