七叶皂苷钠对四肢骨折患者术后骨折愈合速度的影响及用药安全性分析

叶江旺,温建锋

(南平市延平郑氏骨科专科医院骨伤科,福建 南平 353006)

四肢骨折是骨科常见骨折类型,多由外界暴力导致,患者患病期间骨折部位及周围组织疼痛反应剧烈[1]。现今对四肢骨折患者主要采用手术治疗,如切开复位固定术,能够有效缓解患者临床症状,避免其他严重并发症发生[2]。但手术本身具有严重创伤性,部分患者术后恢复缓慢,还可能导致手术感染,危害患者预后[3]。既往研究[4]指出,对四肢骨折患者术后对症治疗能够预防手术并发症发生,同时对患者骨折愈合有一定促进作用。七叶皂苷钠已经被广泛应用于骨折手术患者的术后治疗中,该药能够降低患者术后并发症风险,加速骨折端愈合。基于此,本研究主要分析了七叶皂苷钠四肢骨折患者术后的具体效用,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年4月至2023年4月我院收治的104例四肢骨折手术患者,采用随机分组。观察组(n=52):男性29例,女性23例;年龄37～68岁,平均(52.56±5.71)岁。对照组(n=52):男性27例,女性25例;年龄34～66岁,平均(51.98±5.84)岁。两组基线资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准:①参考症状表现与影像学摄片结果均确诊为四肢骨折。②均于我院行切开复位内固定术治疗。③精神、情绪稳定。④知情并签署同意书。排除标准:①存在其他类型骨折疾病者。②存在血液系统疾病或凝血指标检测结果异常者。③多器官功能障碍或逐渐衰竭者。④存在神经系统疾病或精神病者。⑤病历资料不全者。

1.3 治疗方法

所有患者入院后均开展切开复位内固定手术治疗,对照组术后采用常规对症治疗,包括:术后1d予以抗生素、抗凝药、血管扩张药,局部换药;术后1～2d后去除引流管,并予以身体保温处理。观察组在上述治疗基础上应用七叶皂苷钠(福建省闽东力捷迅药业有限公司;国药准字H20056591;规格:10mg),10mg,将药物与0.9%氯化钠注射液250mL混合,予以静脉滴注治疗,2次/d,共连续治疗两周。

1.4 观察项目

①比较两组治疗效果,参考患者治疗后体征改善情况评估疗效,包括:显效:肢体肿胀、切口皮肤颜色明显改善,肢体功能恢复,活动不受限;有效:肢体肿胀、切口皮肤颜色获得一定程度改善,肢体功能恢复,日常活动轻微受限;无效:肢体肿胀、切口皮肤颜色均未见改善,肢体功能异常,活动受限。②比较两组术后骨折愈合情况,通过使用X线片观察骨痂生长情况进行评分[5],并根据评分结果评估骨折愈合情况。0分:骨折端无骨痂生成与生长;1分:骨折端存在云雾状骨痂生长;2分:骨折端有一侧骨痂形成;3分:骨折端两侧骨痂形成;4分:骨折端存在结构性骨痂形成。评分越高表示患者骨折愈合情况越好。③比较治疗期间不良反应发生率,包括:静脉炎、疼痛、胸闷、水肿等。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为96.15%,高于对照组的78.85%(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2 两组骨折愈合情况比较

术后3个月内,观察组骨架生长评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组术后1～3个月骨痂生长评分比较分)

2.3 两组不良反应比较

观察组治疗期间不良反应发生率为11.54%,与对照组的9.62%比较无统计学差异(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

四肢骨折主要由直接暴力与间接暴力导致,患病后肢体功能障碍,日常生活与工作均会受到严重影响。手术是治疗四肢骨折的主要方式,切开复位内固定手术能够缓解患者骨折症状,加速患者骨折端愈合,进而促进其肢体正常功能恢复。但考虑手术对患者机体可造成明显创伤,部分患者术后恢复缓慢,骨折愈合时间延长或不愈合,严重威胁患者预后。中医认为四肢骨折属“伤骨”范畴,骨折术后患者脉络受阻、气血瘀滞,由此诱发肿痛,因而针对该病需以理气通脉、活血化瘀等方式治疗[6]。七叶皂苷钠主要成份为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物是由天师榇栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷。该药物具有抗炎、消肿、抗氧化及保护神经等多种作用,现今已被广泛应用于骨折损伤、烧伤及术后肢体肿胀患者临床治疗中。七叶皂苷钠在通过静脉滴注方式进入患者机体后,可作用于血管内皮,提高血管、细胞稳定性,进而改善血液循环,维持骨折部位及周围组织的正常血供[7],为患者骨折端恢复创造更加有利的环境。

本研究结果显示,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),表明七叶皂苷钠在四肢骨折患者术后应用可加速患者身体症状消退,持续性恢复患者肢体运动功能。本研究中观察组术后1～3个月内骨痂均呈现持续性生长状态,骨架生长评分与同期对照组比较有统计学差异(P<0.05),表明七叶皂苷钠对四肢骨折手术患者骨折愈合情况有促进作用,可加速患者骨折端康复,进而改善患者身体状态。谷锐等[8]研究与本研究结果相似。本研究中观察组不良反应发生率降低,且与对照组比较无统计学差异(P>0.05),表明七叶皂苷钠临床用药安全性较高,基本不会导致患者治疗期间出现严重药物不良反应。本研究在用药治疗过程中对患者生命体征进行密切监测,可在提升临床治疗效果的同时降低七叶皂苷钠导致的药物风险。

综上所述,七叶皂苷钠在四肢骨折患者术后的应用效果较好,可有效改善患者身体症状,加速骨折愈合,且该药物临床应用安全性可靠。