一位医生朋友

周云龙

认识一位医生朋友，胸外科专家，温文尔雅、平易近人，颇具人格魅力。最近一次见面，我又开始点赞他，他笑：其实，这两年，我被病人家属投诉过两次呢。

他接着解释道，自己农村出身，知道底层的艰辛，总是尽可能从患者的角度提出治疗方案。有个晚期癌症病人，病入膏肓，他唯有建议回家休息、观察。不久，那个病人去世，家属认为醫生又没开药、又没让住院，太不负责了。但真相就是病人业已无药可救，治疗只会增加生理负担、经济负担，而在有限的门诊时间，医生朋友不可能与病人明说，也不方便与病人家属和盘托出——这里面尚有伦理与边界的问题。另一个病人家属投诉的理由是：挂个专家号一两百块，排队几小时，看病3分钟，既没有再给检查，又没有给住院治疗，三言两语就打发回家，亏大了。医生朋友表示冤大了。现在各大医院的检验、检查结果互联互通互认，许多检查根本没必要重复；有些一眼就能看明白的病，他会直接作出结论，节约门诊时间。好比一件茶具一看就知道是陶瓷的，何必绕个弯子，先排除它是木制的，再否认它是塑料的？

当然，被两次投诉之后，医生朋友进一步学到，既要重视“医术”的提高，也要注意“话术”的改进。生理上要“疏通”，心理上要“沟通”，通则不痛。医生要知道疾病的原理，熟悉患者的情况，理清治疗方案，还要掌握病人及家属的心态。只有这样，才能有的放矢，对症下药。不过，医生和病人、病人家属之间，永远有信息不对称，难免有分歧与矛盾，所以，少有不被投诉的医生。但是，我的医生朋友特别反感那些忽悠、欺骗病人的“话术”，嘴上一套，手下一套。

而我从医生朋友的遭遇里也学到：某位医生门诊时，很快给出诊断结论，可能是疾病明确，你倒不必怀疑他草率马虎。而当一位医生反复询问病情，仔细研究检查报告时，可能是对眼前的病人没有太多把握，正在思考如何准确诊断；亦可能疾病本身疑难复杂。医生是人不是神，你要是觉得这一位不靠谱，可以换一位，兼听则明。