老年糖尿病患者需要掌握这些知识

■龚苗（上海市浦东新区公利医院）

糖尿病是临床常见病，发病率高，致残率也高，特别是老年患者，如果糖尿病治疗不及时，对身体各系统损害非常大。糖尿病已经严重威胁到人类的生命健康，每年的11月14 日是世界糖尿病日，旨在希望大家重视疾病，认识到糖尿病的危害，积极控制糖尿病的发展。那么，你真了解糖尿病吗？尤其是老年糖尿病患者，掌握这些知识很重要。

什么是糖尿病

糖尿病是因身体胰岛素相对不足或绝对不足引起的疾病，靶细胞对胰岛素敏感性降低，造成体内的脂肪、电解质与蛋白质等代谢紊乱，出现血糖升高症状，若不及时调整，就会发展成糖尿病。糖尿病主要有三种类型，分别是1型糖尿病，2 型糖尿病和妊娠期高血糖。

糖尿病具体病因尚不明确，但无论是何种类型的糖尿病，发病原因主要与以下几点有关：遗传的影响；患有胰腺疾病；身材偏胖或是超重；长期进食高脂肪和高糖食物，缺少运动等；自身糖耐量异常。

糖尿病的症状与并发症

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃饭多，喝水多，排尿多，体重减轻。但有些糖尿病患者没有典型症状，只是经常出现头昏、乏力，有的甚至任何症状都没有，这些患者是最危险的。因此，老年人应每年进行体检，及时发现危害健康的疾病。

若糖尿病治疗不及时，血糖未得到有效控制，对身体的危害非常大，可引起很多不良并发症，加重患者病情。而且容易出现感染性疾病，特别是皮肤细菌感染、真菌感染，泌尿系统感染也多见，还可引发肾脓肿和肺结核。糖尿病可引起很多慢性并发症，累及全身重要器官，比如糖尿病足、糖尿病心肌病、糖尿病眼疾、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、动脉粥样硬化等，这些病可单独发生，也可同时出现，危及生命。

老年糖尿病患者掌握这些知识很重要

饮食调理

饮食调理是稳定血糖的重要方法，也是治疗糖尿病的重要方法之一。老年患者应加强饮食营养，饮食多样化，每天进食种类不少于7 种，每周不少于30 种，均衡膳食，避免挑食或偏食，特别要注意每天进食新鲜的蔬菜与水果。

糖尿病患者多是阴虚燥热体质，多燥邪，敏感性更高，所以需注意防燥祛邪。日常生活中可以适量吃梨与柑橘，具有很好的滋阴润肺功效。但水果不能随意吃，血糖稳定的老年患者，可在两餐间适量增加水果。建议多吃寒凉性质的蔬菜，如黄瓜、白菜、冬瓜和苦瓜等，可以生津润燥，清热泻火，还可通便。每天多喝水，避免吃辛辣油腻生冷等刺激性食物，少吃或不吃含胆固醇高的食物，如葱、姜、蒜、辣椒与八角等调料和狗肉、蟹黄等。选择植物油做菜，避免使用动物油，尽量不吃动物内脏。每天控制好摄取的总热量，平均分配热量与饮食，三餐定时定量，避免一餐摄取太多碳水化合物引起血糖升高，增加胰腺负担。

坚持运动

糖尿病患者应坚持运动，早睡早起，提高机体免疫力。尤其在秋冬季节里，多锻炼提高抗病能力，有助于减少生病，运动时避免大汗淋漓，出汗时及时擦干汗水。老年糖尿病患者适宜选择轻松平缓的有氧运动，如散步、骑自行车或是打太极拳等，已出现微血管病变的患者，运动前应咨询医生。最适宜的运动时间在餐后1 小时，不可空腹运动，避免发生低血糖的危险。每周坚持运动3—5 次，每次不低于半小时。运动要循序渐进，不可着急，如果起初运动10 分钟身体就觉得疲惫，不用非得强迫自己运动半小时。注意运动过程中多补充水分。运动时若出现胸痛、冒冷汗，要即刻停止运动，好好休息，及时就医诊治。

监测血糖变化

老年糖尿病患者主要体现在餐后血糖控制较难，所以要在家里监测血糖。不仅要监测好空腹血糖，还要监测好三餐后的血糖变化，每天至少测量4次血糖，通过4 次血糖数值可准确掌握患者1 天内的血糖变化情况，这也是确保患者合理用药的关键。血糖较高的患者应细心监测血糖，不仅要做好家庭监测，每隔3 个月要到医院检查1 次糖化血红蛋白，这不仅能准确反映3 个月里的平均血糖水平，更是掌握老年糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。根据监测结果，调整用药方案、饮食与运动。

保持良好的情绪

很多老年人都是独自生活，遇到节日孩子不回家时，难免出现伤感情绪，还有的人出现离退休综合征等，总是心情烦躁、坐卧不安，出现一点小事就紧张焦虑，使得血糖波动较大，还可能出现急、慢性并发症。

笑一笑，十年少，可见良好情绪对健康的重要性。老年糖尿病患者更要重视情绪调理，凡事看开，回首往昔应要有生活的满足感，尽快适应退休生活。学会自我放松，可以多参加社会活动，也可以上老年大学，丰富的自己的晚年生活，多交朋友，培养更多的兴趣爱好，虽然退休了，但生活依然要丰富精彩。

正确用药

老年人身体的各项机能不断退化，医生为老年糖尿病患者开药时会全面考虑其身体情况，将安全放在第一位，根据血糖情况与胰岛素功能制定最优的个体化用药治疗方案。用药治疗的患者，不可擅自做主，随意停用药物，否则可能导致血糖波动较大，引发糖尿病急性并发症。老年糖尿病患者要时刻谨记，身体出现不适时，如有低血糖症状，要及时咨询医生，调整用药方案等。

做好防护

糖尿病患者家里应注意卫生清洁，每天打扫卫生，开窗通风，确保室内空气清新。若家里有人患呼吸道感染时，应加强通风换气，降低室内病毒细菌密度。少到人流量多且密闭性强的环境，如商场、电影院与饭店等。外出最好佩戴口罩，外出回家后第一时间洗手、消毒，换下外衣、外裤。人多环境下打喷嚏或是咳嗽，用纸巾掩住口鼻。每天要多喝水，勤洗澡，换洗内衣裤，做好个人卫生。不吃野生动物，肉类和蛋类等一定要煮熟后食用。

坚持学习

每天坚持看书或听广播，了解时事政治、医学知识以及自己喜欢的知识。通过医院或社区等正规途径获取科学全面的糖尿病相关知识。健康教育是糖尿病治疗的基石，老年糖尿病患者懂得更多、更全面的糖尿病知识，才能做好自我健康管理，稳定血糖，保护身体健康，提高生活质量，延长生命。

糖尿病是临床多发病，随着生活的改善，发病率不断升高，且趋于年轻化。所以大家应对糖尿病提高重视，做好疾病的预防护理工作，早发现、早治疗。老年糖尿病患者应加强饮食调理，养成健身运动的好习惯，保持良好的情绪，积极乐观地生活，坚持学习，丰富生活，减少疾病的危害。