日常生活中该怎样护理冠心病患者

■张蕙 周黎黎 通讯作者（中国人民解放军总医院第二医学中心）

作为一种常见的心脏疾病，冠心病不但对患者的身体健康造成了严重损害，而且影响了患者的日常生活。因此，了解冠心病的相关知识十分重要。那么，在生活中该如何护理冠心病患者呢？本篇文章将为大家详细介绍。

冠心病，指的是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，从而引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或是出现坏死的一种常见的心血管系统疾病。冠心病可以分为心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死以及无症状心肌缺血、猝死等五种类型。而在临床上通常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的病因

1.生理因素

常见的生理因素包括年龄、性别等因素。随着年龄的增长，冠心病的发病率也会越来越高，这主要是由于年龄增长会增加动脉损伤和狭窄的风险。此外，通常男性的发病风险更高，但女性在绝经后患病率也会上升。

2.遗传因素

冠心病有一定的遗传性，有心脏病家族史的人群发病率要高于普通人，老年人的冠心病具有遗传因素，尤其是有心脏病家族史的老年人，其冠心病的发生风险更高。

3.吸烟

这也是导致冠心病的一个重要因素。烟草中的一些有害物质会直接损害心脏健康，加重心脏的负担。此外，吸烟还会对血管壁造成一定的损伤，并且提升斑块形成的概率，从而引起心肌缺血。

4.缺乏运动

缺乏锻炼不但容易导致身体肥胖，脂肪过多，还会影响患者的血糖水平，从而增加冠心病的发病风险。

5.疾病因素

动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，动脉壁的脂质沉积会逐渐形成斑块，从而阻塞冠状动脉，导致血流受限。而高血脂会使患者血液中的胆固醇、三酰甘油等物质过量，从而沉积在血管壁上，形成斑块。此外，长期的高血压也会增加血管壁的负担，使血管内膜更易受到损伤，同时还会加重心脏负担，需要不断增加心脏的供血和供氧，从而导致患者出现心肌缺血等症状。

冠心病的症状

1.心绞痛

这是冠心病最常见的症状之一。患者通常会表现为胸部有压迫感、紧绷感或是疼痛感，并且这种感觉还可以放射到肩部、手臂以及背部。适当的休息或服用药物后会有所缓解。

2.出冷汗

冠心病还会导致身体突然出冷汗，尤其是在进行活动或是情绪波动时，可能会出现心脏供血不足的情况，从而导致身体无法维持正常体温，因此出现冷汗的症状。

3.心慌

主要表现为心跳加速、心律不齐或是心悸等。通常跟患者的体力劳动、情绪激动以及失眠等相关。

4.呼吸困难

当患者处情绪激动的状态时，可能会出现心脏供血不足的情况，导致肺部氧气交换障碍，引发呼吸困难的症状。

5.眩晕

冠心病还会导致眩晕发生，尤其是在患者处于站立或是头部移动情况下。这可能是由于心脏供血不足从而导致大脑缺氧所引起的。

冠心病患者的护理

1.饮食护理

在冠心病的治疗和康复中，饮食护理有着重要作用。合理的饮食有助于控制病情，促进康复；不合理的饮食则有可能导致病情加重，进而引发严重的心血管并发症。因此，调节饮食是护理中必不可少的一项。

（1）养成良好的饮食习惯：冠心病患者应该养成少食多餐的习惯，注意膳食平衡，平时饮食应该以清淡易消化且营养丰富的食物为主。每日可以适当补充纤维素和维生素，多食用一些新鲜的水果蔬菜，例如西红柿、海带、苹果、蛋类、瘦肉以及鱼类、豆制品等。尤其是豆类食品，有一定的降低胆固醇的作用，同时还能降低患者血液的黏滞性，对心脏有一定的保护作用。此外，患者还可以多食用一些大蒜和洋葱，也能在一定程度上降低胆固醇和低密度脂蛋白，有效预防血栓形成，有利于患者的身体健康。

（2）注意忌口：冠心病患者要尽量避免食用一些辛辣刺激或是煎炸油腻类的食物，这类食物不但会刺激心脏，增加心脏的负担，还会导致患者出现体重上升，这也是引发冠心病的重要因素之一。同时，患者在生活中还要减少糖分的摄入，因为含糖量较高的食物会导致患者的血糖和血压上升，增加发病率。在夜间，患者更应该减少饮食，避免加重身体负担。

此外，患者应该尽量避免食用过冷的食物，以免刺激胃肠道，从而引发血管痉挛，导致血压上升，出现其他并发症，例如心绞痛或是心肌梗死等。

（3）戒烟限酒：长期吸烟和饮酒都会增加冠心病的发病风险，同时还会引发其他相关并发症。因此患者必须戒烟限酒，避免加重身体负担。

2.运动护理

冠心病患者并非不能运动，当患者处于急性发作期或是有症状发作期时，应该停止活动，并且立即卧床休息，同时服用药物避免病情加重。但在稳定期时，患者可以根据自身的身体状况制定合理的运动计划，适当进行锻炼。通常锻炼应当遵循循序渐进的原则，并且要适度，以免过度劳累引发病情加重。同时，在运动时要选择一些舒缓的运动，例如散步、打太极拳等。适当锻炼不但可以增强自身体质，还可以改善血管健康，降低血压，保持血管通畅，预防血栓形成。

3.心理护理

情绪也是诱发冠心病的重要因素之一，尤其是一些负面情绪。患者在日常生活中应该尽量保持心情稳定，避免大起大落，包括愤怒、激动、兴奋等。一旦情绪起伏较大，可能会引发缺血缺氧，从而导致心绞痛或是心肌梗死等症状出现。因此，患者一旦有心理压力，可以寻求医护人员或是家人朋友的帮助，或是选择合理的排解方式。也可以培养自身的兴趣爱好，及时转移注意力，避免压力过大。

4.用药护理

药物是治疗冠心病时必不可少的手段，合理用药可以有效缓解病情，提高患者的生活质量。常用的药物主要有抗血小板药物，例如阿司匹林、氯呲格雷等，以及降血压、血脂的药物，例如β 受体拮抗剂等。在用药时，患者应该提高自身的服药依从性，谨遵医嘱，按时服药，避免由于病情稳定后擅自增减药量，或是擅自停药、换药等。在服药期间，患者要注意观察是否有副作用，并且定期去医院复查，一旦出现不适，应当及时和医护人员进行沟通。

冠心病患者在生活中需要时刻关注自己的饮食情况以及生活习惯，不但要注意身体健康，还要注意心理健康。只有全方位进行护理，并且加强锻炼、定期复查，才能尽早稳定病情，提高生活质量。