高职护理专业课程思政教学研究

张莹莹，吴哓哓

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000）

课程思政是落实立德树人根本任务的举措，2020 年教育部发布《高等课程思政教学指导纲要》[1]（以下简称《纲要》）指出，专业课程是课程思政建设的基本载体。要深入梳理专业课教学内容，结合不同课程特点、思维方法和价值理念，深入挖掘课程思政元素，有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果。《国家职业教育改革实施方案》[2]提出，推进职业教育领域“三全育人”综合改革试点工作，使各类课程与思想政治理论课同向同行，努力实现职业技能和职业精神培养高度融合。在此背景下，高职护理专业围绕立德树人根本任务陆续开展了课程思政教学探索与实践。但目前高职护理专业课程思政教学实践内容、实践路径及成效评价等方面有较大异质性，无法为后续护理专业课程思政教学方案的制订提供指导。范围综述是一种基于循证实践理念的证据总结方法，主要用于解决探索性的研究问题，适用于审查较为宽泛的研究主题，汇总分析异质性较大的研究资料，为后续研究提供参考[3]。因此，本研究采用范围综述方法，对高职护理专业课程思政教学实践研究概况、研究内容及教学评价进行汇总与分析，旨在为我国高职护理人才培养及课程思政教学策略制订提供参考。

1 资料与方法

本研究采用Arksey 和O′Malley 提出的范围综述研究框架[4]为方法学框架，具体操作性步骤包括明确研究问题、确定相关研究、文献筛选、数据提取及总结研究结果。

1.1 确定研究问题

具体审查问题包括：（1）高职护理专业课程思政教学实践研究概况；（2）课程思政教学实践中涉及的内容：思政元素、实践路径；（3）课程思政教学实践效果评价。

1.2 文献纳入与排除标准

纳入标准：（1）研究对象：高职护理专业学生；（2）研究主题：护理专业课程思政教学实践；（3）干预措施：开展课程思政实践教学，包括思政教学内容、教学方法、实施方式及考核评价等要素；（4）文献语种：中文。排除标准：（1）文献类型为二次研究、综述、会议摘要及报刊；（2）重复发表及无法获取全文的文献。

1.3 检索策略

采取主题词和自由词相结合的形式，系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、中国高校人文社会科学文献中心、国家哲学社会科学文献中心，检索时限为建库至2023 年1 月，检索词包括高职护理/高职护生/高职护理专业/护理专业/高职学生/课程思政/思政教学/思政教育/思政建设/思政课程/思政工作/德育教育/思政元素。检索策略以中国知网为例，检索式：SU=“高职护理”+“高职护生”+“高职护理专业”+“护理专业”+“高职学生”AND（SU=“课程思政”+“思政教学”+“思政教育”+“思政建设”+“思政课程”+“思政工作”+“德育教育”+“思政元素”）。

1.4 文献筛选

采用EndNote 20.5 软件剔除重复文献后，由两名具有循证学习经历的研究人员严格按照纳入标准独立筛选文献，初步阅读题目和摘要，对可能符合纳入标准的文献进行全文检索，若遇到分歧，两名研究人员共同讨论或咨询第三方进行确定。

1.5 数据提取与分析

根据研究问题，研究人员采用Excel 2019 软件对纳入文献进行信息提取，提取过程中不断对所提取的内容进行修正、调整，以确保与本研究目标一致。提取内容包括：第一作者、发表年份、课程、样本量、思政元素、实践路径、效果评价等。

2 结果

2.1 文献筛选结果

检索相关数据库共获得3 058 篇文献，经过查重剔除重复的181 篇文献，初步阅读题目和摘要去除与研究主题无关、与研究对象不符的2 351 篇文献，阅读全文后排除503 篇文献，最终纳入23 篇文献[5-27]。文献发表时间为2019—2022 年，涉及11门高职护理专业课程，其中以护理学基础偏多[6-7，9，12，16，20，25]。

2.2 高职护理专业课程思政教学实践内容

23 篇文献[5-27]中高职护理专业课程思政教学实践的具体内容见表1。

表1 高职护理专业课程思政教学实践内容Table 1 Practical content of Ideological & Political Education in nursing major of higher vocational education

2.2.1 课程思政元素 高职护理专业课程涉及的思政元素较多，主要包括家国情怀、政治认同、职业素养、文化素养、法治素养、道德修养等，其中涉及最多的为职业素养，出现的高频词汇为人文关怀[5，10，16，22，24-25]、职业精神[14，16-17，20，26]。

2.2.2 课程思政教学实践路径 高职护理专业课程思政教学实践路径多元化，在理论教学中采用的教学方法主要有案例教学法[5-7，9-12，14，16-20，24，27]、视频（动画、游戏、图片）融合或模拟仿真[6，9，12-13，17，22-23，25-27]、典型人物（事迹、专题）嵌入[6-8，11，18，20，22，25，27]、小组讨论（汇报）[9，13-16，19-20]等。实践教学多采用情景模拟（角色扮演）[5-14，16-17，20-21，23，25-27]、第二课堂（社会实践）[5，8-9，14，16-17，25]、临床见习（实习）[5，8，25]等，将思政元素融入护理情景教学中，一方面可激发护生学习兴趣，促进其积极参与教学，另一方面可实现操作规范意识、职业素养、人文关怀、评判性思维的多维融合培养，促进护生知信行合一。

2.2.3 课程思政教学实践效果及评价方式 在护生学习效果方面，多数研究者注重终结性评价，以护生课程理论、操作考核成绩[7，8，10，12，14，18-19，21-22，25]作为课程思政教学效果评价指标，研究中均报告了课程思政教学能有效增强学习效果；一些研究者注重过程性评价，将课堂表现、心得体会等[6-8，10，14-15，18]作为效果评价指标；部分研究者采用客观评估工具[5，12，16，20-21，23，25-26]评价课程思政教学效果，如关怀能力量表（Caring Ability Inventory，CAI）、自我导向学习能力量表（Self-rating Scale for Self-directed in Learning，SRSSDL）、职业认同感量表（Professional Identification Scale，PIS）等。在教师教学水平方面，多采用自行设计的问卷进行调查和评价[9-15，17-22，24，27]，部分研究通过教学督导反馈的形式[6-7，17，19，27]评价课程思政教学效果、教师思政教学能力和意识。结果显示，大部分护生对课程思政教学予以认可，教学督导反馈提高了课堂教学效果，有利于提升教师教学能力。

3 讨论

3.1 课程思政元素多样化，构建系统规范的课程思政元素结构体系

思政元素指护理专业课程中与思政教育相契合的元素，是课程思政实践教学的重要支持性资源。本研究对文献中的思政元素进行了总结，将其分为家国情怀、政治认同、职业素养、文化素养、法治素养、道德修养6 类。家国情怀以爱国主义为核心，包括爱国情怀、爱国情感、爱国敬业等；政治认同包括“四个自信”和健康中国等内容，如大健康观、整体护理观、制度自信、文化自信等；职业素养包括敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医者精神，严谨求精、恪守慎独的职业操守，生命至上，以人为本，人文关怀等；文化素养以中华优秀传统文化为主线，包括孝老风尚、恭敬安亲、仁心仁术等思想文化精华；法治素养指遵纪守法，具有法治意识、法治精神等；道德修养包括平等博爱、公平正义、尊重患者等，旨在践行社会主义核心价值观。职业素养是从事某项职业的基本要求，体现了个人的职业综合素质[28]。护理是关系人民健康的职业，良好的职业素养是护生应具备的核心能力，还是护理职业的内在规范和要求，同时也是满足大健康理念发展需求的关键要素。纳入的文献中针对职业素养的研究居多，表明高职院校已意识到护生职业素养培养的重要性和迫切性。

充分挖掘思政元素，与护理专业课程内容进行融合，有利于深入开展课程思政。目前在护理专业课程思政实践教学中，思政元素较为丰富，但尚无统一的思政教学标准范例，与此同时也存在思政元素繁杂、挖掘不充分的问题[9，11]。因此，要基于护理专业课程性质和学科背景，构建系统规范的课程思政元素结构体系，为充分挖掘思政元素提供参考。

3.2 课程思政教学实践路径多元化，制订创新性教学策略

“课程承载思政，思政寓于课程”，课程思政强调在知识传播中实现价值引领，同时在价值引领中凝聚知识底蕴。以立德树人为根本任务，基于多元化实践路径，通过专业课程教学有效进行思政教育，实现育才和育德的有机结合，从而取得“春风化雨、润物无声”的隐形育人效果[29]。目前，高职护理专业课程思政教学实践路径多元化，理论教学中常见的教学方法为案例教学法等，少数研究者采用PBL（问题驱动教学法）[8，10]、翻转课堂[15]等创新性教学法，通过生动形象的案例，以护生为主体，以问题或案例为引导，循序渐进，逐步分析，促使护生自主思考、主动参与，帮助其在建构知识体系的同时，塑造良好的职业价值观和行为规范。因此，在课程思政教学实践中，可结合高职护生实际情况，制订创新性教学策略，充分发挥护生的主体作用，调动其内在驱动力，提高课堂参与度。在高职护理专业课程思政教学实践中，研究者主要采用体验式教学法，通过情景模拟（角色扮演）、第二课堂（社会实践）等，让护生在实践中巩固所学知识，牢记人文关怀理念，以取得“螺旋上升、不断深入”的学习效果[30]。

3.3 课程思政教学实践效果评价方法单一化，构建多维评价标准

通过文献分析，发现目前高职护理专业课程思政教学实践评价方法较单一，未能全面、综合、客观地评价课程思政教学效果。在护生学习效果评价方面，多以传统的理论、操作考核成绩等终结性评价方式来反映思政教学效果，护生德育效果、对课程思政的认知情况、德育目标达成情况无法知晓。因此，建议增设德育考核评价环节，注重过程性评价，可通过口头汇报、平时成绩来评价护生德育效果[31]。教师教学水平评价方面，主要采用问卷调查的形式，较少涉及教师自我评价、同行评价及第三方评价。完善的教学评价体系是课程思政取得良好教学效果的保障，曹松玉等[32]认为课程思政教学评价应注重评价方式的多元化、多维度，以期取得良好的育人效果。因此，建议进一步优化课程思政教学评价体系，制定与高职护理专业课程思政育人目标相适应的多维评价标准，并探究远期效应评价、增值评价等评价方式，充分发挥评价对课程思政教学效果的增强作用。

4 结语

本研究对高职护理专业课程思政教学实践涉及的思政元素、实践路径、实践效果及评价方式进行了系统整理和分析。研究结果显示，课程思政有利于增强教学效果，培养高职护生专业思维、人文素养及职业信念，同时有助于增强教师思政教育意识，提升育人能力。未来可进一步加强高职护理专业课程思政内涵建设，完善课程思政教学策略，构建系统规范的课程思政元素结构体系，创新思政育人方式，促进专业课程和思政教育深度融合，充分发挥课程思政的价值引领作用。