针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中的应用效果评价

鲁欣

【摘要】  目的  评价针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中的应用效果。方法  选择2022年4月- 2023年4月医院拟行肠镜检查的66例患者为研究对象，在组间基线特征可比的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。对照组患者口服3袋共205.68g聚乙二醇电解质散，观察组患者在针灸的基础上口服2袋共137.12g聚乙二醇电解质散。比较两组患者的肠道波士顿评分、进退镜时间、腺瘤检出率和不良反应发生率。结果  观察组患者肠道波士顿评分为8.4±1.1分，高于对照组的6.9±1.3分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者进镜时间、退镜时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者腺瘤检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者不良反应总发生率为6.06%（2/33），低于对照组的24.24%（8/33），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论  针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中具有明显的疗效和较好的安全性。

【关键词】  针灸；聚乙二醇电解质散；肠道清洁

中图分类号  R574    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2024）09--03

肠道清洁对于内镜检查和外科手术的成功实施至关重要，不仅能够提供清晰的视野，还有助于准确诊断病情和降低手术并发症发生风险[1]。随着医学科技的不断进步，肠道准备方法也在不断演变和改进。传统的肠道准备方法主要依赖于药物，如聚乙二醇电解质散，但其存在不良反应和患者依从性差的问题。因此，寻求改进的肠道准备方法一直是临床医学的研究热点。针灸作为传统中医疗法之一，被广泛用于多种疾病的治疗。针灸通过刺激特定的穴位调整人体的气血运行，具有调节身体功能的作用。近年来，针灸不仅在疼痛管理和慢性疾病治疗中取得了显著疗效，还被用于肠道准备领域，以改善肠道清洁度[2-3]。但目前针灸联合肠道准备药物在临床中应用的研究尚不充分。因此，本研究旨在评估针灸联合聚乙二醇电解质散对肠道清洁的效果，为内镜检查和外科手术提供更安全、更有效的肠道准备方法，提高临床治疗的质量和效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年4月- 2023年4月医院拟行肠镜检查的66例患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～60岁；②计划行结肠镜检查；③患者均签署知情同意书。排除标准：①近期（3个月内）接受过结肠镜检查的患者；②有严重心脏病、肝病或肾病；③对聚乙二醇电解质散或针灸存在过敏反应的患者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤有精神疾病，无法理解或遵循研究程序的患者。在基线资料均衡可比的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。观察组男18例，女15例；年龄18～60岁，平均45.6±5.4岁；体重50～80kg，平均65.3±7.2kg。对照组男16例，女17例；年龄18～60岁，平均46.1±6.1岁；体重50～80kg，平均66.1±8.3kg。两组患者性别、年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  肠道清洁方法

1.2.1  对照组  患者接受传统的3袋聚乙二醇电解质散口服，实验过程：患者于结肠镜检查前6h内口服3袋共205.68g的聚乙二醇电解质散，溶于3000ml温开水中，3h内匀速饮用完毕。

1.2.2  观察组  患者在针灸治疗的基础上口服2袋聚乙二醇电解质散，实验过程：患者于结肠镜检查前6h接受针灸治疗，选择内关、合谷、足三里穴，消毒后垂直刺入穴位，电针持续治疗30min。随后口服2袋共137.12g的聚乙二醇电解质散，溶于2000ml温水中，3h内匀速饮用完毕。

1.3  观察指标

（1）肠道清洁效果：采用肠道波士顿评分评估肠道清洁度，肠道波士顿评分0～9分，分数越高表示肠道清洁效果越好。

（2）进退镜时间：记录患者进镜时间和退镜时间，以评估肠道准备对肠镜检查的影响。

（3）腺瘤检出率：比较两组患者在肠镜检查中发现腺瘤的情况，评估肠道准备对腺瘤检出率的影响。

（4）不良反应发生率：记录患者在试验过程中出现的不良反应，包括腹胀、呕吐、晕针感。

1.4  数据分析方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率（%），組间率比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肠道清洁度比较

观察组患者肠道波士顿评分为8.4±1.1分，高于对照组的6.9±1.3分，差异有统计学意义（t=5.060，P=0.000）。

2.2  两组患者进退镜时间比较

观察组患者进镜时间、退镜时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者腺瘤检出率比较

观察组患者腺瘤检出率为30.30%（10/33），对照组为27.27%（9/33），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.074，P=0.786）。

2.4  两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应总发生率为6.06%（2/33），低于对照组的24.24%（8/33），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

结肠镜检查是一种常见的临床检查方法，在胃肠疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。其不仅能够检出肠道病变，还可进行肿瘤的早期筛查[4-6]。然而，结肠镜检查的准备过程对于检查的成功与否具有重要影响。良好的肠道准备可以提高检查的效率，降低漏诊率，有助于早期诊断和治疗。相反，肠道准备不充分可能会导致检查困难，甚至需要重复检查，给患者和医生带来不便[7]。肠道准备的方法多种多样，包括聚乙二醇电解质散口服、洗肠液灌肠、葡萄糖酸钠溶液灌肠等。然而，这些方法存在一定的局限性，如不良口感、液体负担过大、某些患者不能适应等[8-10]。因此，研究人员一直在寻求更有效、更安全、更受患者接受的肠道准备方法。

针灸作为一种传统的中医治疗方法，在肠道准备中逐渐引起研究人员的关注。针灸通过刺激特定的穴位可以加快肠道蠕动，促进废物排出，从而提高肠道准备的质量[11-12]。本研究结果显示，观察组患者肠道波士顿评分明显高于对照组，说明针灸联合聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果更好，这可能归因于针灸对肠道功能的调整作用，促使肠道更好地清除废物。这与之前一些研究结果一致，即针灸能够调整肠道功能，促进肠道清洁[13-15]。因此，针灸可能作为一种有效的辅助手段，帮助改善肠道准备质量。进退镜时间是肠道准备效果的另一重要指标。本研究结果显示，观察组患者进镜时间和退镜时间均短于对照组，表明针灸联合聚乙二醇电解质散能够显著缩短患者的肠镜检查时间。这可能归因于针灸对肠道的调理作用，从而缩短进退镜时间。缩短检查时间不仅可以提高检查效率，还能减轻患者的不适感，提高患者的接受度。安全性是肠道准備方法评价的重要方面。本研究中观察组患者不良反应发生率低于对照组。因此，采用针灸联合聚乙二醇电解质散可能是一种相对安全的肠道准备方法。

综上所述，针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道准备方面展现出明显的优势，可提高肠道清洁度、缩短检查时间，且安全性高。因此，针灸联合聚乙二醇电解质散可能是一种较为有效且安全的肠道准备方法。然而，由于本研究存在一定的局限性，还需进一步开展更大规模、多中心、长期随访的研究来验证这些初步结果。

4  参考文献

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[2023-10-31收稿]