清开灵治疗脑出血疗效观察

冯小勇

河南沁阳市崇义卫生院 沁阳 454550

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60～80/10万,在我国占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%[1],存活者中致残率高,因此有效治疗成为关键。自2005—2010年治疗脑出血中加用清开灵,疗效较好,总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选自2005-2010在我院住院治疗的脑出血患者,共140例,男100例,女40例,年龄60～85岁。入选病例均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的卒中的诊断标准[2]。所有患者均经颅脑CT证实为脑出血,随机分为治疗组和对照组,2组病例在性别、年龄、既往史和伴发病等方面基本相似,经统计学处理均无显著性差异,具有可比性。1.2 治疗方法 入院后在常规治疗脑出血基础上,治疗组加用清开灵40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,疗程28 d,所有病例均完成观察。

1.3 疗效评定 2组患者治疗28 d后根据临床及辅助检查复查结果进行评定,症状体征消失为治愈,症状体征减轻为好转,症状体征无变化为无效。

2 结果

总有效率2组之间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中无明显不良反应发生。见表1。

表1 2组治疗后疗效比较 [例(%)]

3 讨论

脑出血发病率是脑血管疾病的第2位,病死率却占脑血管疾病的首位。一般出血量大,位置较深,如果诊断和治疗不及时,常在数小时内即可危及生命,与缺血性卒中相比,即使损伤的神经组织范围相同,病死率也较缺血性卒中高,且远期神经功能障碍也较为严重,因此,更好地治疗成为关键。

清开灵是纯中药制剂,有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用,它可改善脑循环,促进脑坏死组织吸收和修复,病理组织学提示该药能促进脑血肿周围胶质细胞的增生和吞噬活性增强,加速血肿修复过程。同时它可降低血黏度,抑制过氧化脂质生成,可以阻止或减少自由基对脑组织细胞膜不饱和脂肪酸的连锁氧化反应的进行,对保护细胞膜的结构和功能是十分有益的。因此,脑出血治疗中加用清开灵疗效明显,安全性好,值得在临床推广使用。

[1] 罗祖明,汪凯.脑出血[M]//贾建平主编.神经病学.第6版.北京:人民卫生出版社,2008:187.

[2] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.