六味地黄丸在治疗高血压症中的作用

邢继文

二连浩特市泓景堂诊所，内蒙古 锡林郭勒盟 011100

六味地黄丸是中医药历史上的成名方，具有滋阴补肾的功效，而高血压属于中医“眩晕、头痛”范畴，以肝肾阴虚、肝阳上亢为主要临床表现，因此临床可用其来治疗肝肾阴虚型高血压[1]。本研究欲探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月—2011年7月该门诊确诊的肝肾阴虚型高血压患者64例，患者病程在2～15 d，平均病程为（6.54±2.17）年。患者中合并冠心病者15例，合并糖尿病和5例，合并脑血管病者6例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各32例，两组患者在性别、年龄、病程及合并症等一般资料比较，均无显著性差异（P ＞ 0.05），具有可比较性，具体资料见表1。

表1 患者一般资料比较（）

表1 患者一般资料比较（）

组别 n 性别 年龄（岁） 病程（年）男 女对照组 32 18 9 66.02±4.82 6.19±2.27观察组 32 19 8 65.57±4.17 5.48±2.79

1.2 治疗方法

对照组患者单纯服用得高宁20mg/次，2次/d；观察组患者在此基础上服用六味地黄丸，9 g/次，2次/d，7～15 d为1个疗程，1个疗程后观察两组患者临床效果，患者在治疗期间停用其他降压药和保肝护肾药物。

1.3 疗效判定

依据卫生部制定的《新药临床研究指导原则》中心血管系统药物的临床研究指导原则。显效：DBP下降10mmHg以上并降至正常值或DBP下降10mmHg；有效：DBP下降虽没有达到10mmHg，但已降至正常值或DBP下降在10～19mmHg；无效：上述标准均未达到。

1.4 统计学方法

将研究所得结果用SPSS 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P ＜ 0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者降压效果比较

由表2可知，观察组总有效31例，总有效率为96.88%，明显高于对照组（81.25%），两组比较具有显著性差异（P ＜ 0.05），具体结果见表2。

表2 两组患者降压效果比较

2.2 两组患者治疗前后血压值比较

两组患者SBP及DBP较治疗前均有显著降低，且差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），而观察组与对照组相比减低更为明显，两组之间比较也具有显著性差异（P ＜ 0.05），具体结果见表3。

表3 两组患者治疗前后血压值比较（）

表3 两组患者治疗前后血压值比较（）

注：与治疗前比较，*P ＜ 0.05，与对照组比较，▲P ＜ 0.05。

组别 例数 时间 SBP（mmHg） DBP（mmHg）对照组 32 治疗前 171.21±6.45 110.12±5.11治疗后 135.68±5.55* 91.58±4.87*观察组 32 治疗前 169.88±5.67 109.85±5.23治疗后 120.01±5.27*▲ 82.67±4.74*▲

3 讨论

中医认为，高血压病属“头痛、眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所致[2]，治疗当以滋阴育阳、补肾益精为原则。中医学根据高血压患者的不同症状又将该病分为多种类型：肝火上炎型、肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型及痰浊中阻型，对于肾虚型高血压患者治疗应以滋补肾精为原则，六味地黄丸具有滋补肝肾之功效，其中方中重用熟地以滋阴填精，山药具有补益脾阴而固精的功效，泽泻可清泻肾火，并防熟地滋腻之性，山茱萸可养肝肾、涩精，丹皮清泻肝火[3-4]。本研究采用六味地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压，取得了显著疗效，不良反应小，同时可保护患者脏腑功能，值的临床推广和应用。

[1]聂孝平.六昧地黄丸的药理作用及临床应用探讨[J].中国实用医药，2007，2（34）：125-126.

[2]齐建军.中西医结合治疗高血压病[J].中国中医急症，2009，18（6）：997.

[3]段晓丽.六味地黄丸的药理作用与临床应用[J].山西医药杂志，2009，38(12)：1156.

[4]庞桂海，郭慧.六味地黄丸加减治疗高血压[J].山东中医杂志，2007，26(2)：138.