社区中青年正常高值血压人群实施基本健康行为结果探讨

王晓娟

（吉林省四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）

《中国高血压防治指南》2009年基层版指出，正常高值血压为：收缩压130～139mmHg或舒张压85～89mmHg。2007年1月，加拿大发表了高血压新指南，他们对正常高值血压人群随访中发现，在4年中，若不给予生活方式的改变，近50%以上的正常高值血压者发生高血压。因此，做为基层的社区卫生服务中心，社区预防和社区护理干预对高血压防治十分重要。2010年5月至2011年5月，我社区卫生服务中心对25～50岁正常高值血压人群进行基本健康行为教育。具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗洒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。同时加强对高血压三高（患病率高、致残率高、致死率高）和三低（知晓率低、治疗率低和控制率低）的宣传教育，取得了一定的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择对象为所管辖七个社区中，25～50岁的居民，通过首诊测血压、义诊、健康体检、家庭访视、及社区个体主动测量血压等方式筛查出的正常高值血压者，并从中选取无其他疾病，身心健康，并且自愿参加此活动者。最后选出102人适合条件的，女62人，男40人，平均年龄43岁。

1.2 方法

我们对参加基本健康行为者详细登记个人资料和相关信息，进行健康行为指导。我们在各个社区内从最基本的宣传方式着手：做宣传栏或出黑板报、挂条幅、绘健康画廊，发放文字宣传资料及手册。其次定期举办健康讲座、播放录象。我们门诊开展健康诊断，咨询指导，电话随访与评价等。针对年青人的特点，社区医生通过发送手机短信及网上聊天等形式，有针对性地开展健康行为教育，使他们提高对高血压及其危险因素的认识，提高健康意识。

表1 内容及具体方案

1.3 内容

1.3.1 健康教育的内容：什么是高血压，什么是正常高值血压，高血压有哪些危害，健康生活方式，定期测血压的意义，哪些人容易得高血压，针对血压危险因素进行改变不良行为、生活方式的指导。

1.3.2 健康行为教育的内容：减重、限酒、低盐、合理膳食、戒烟、平衡心理、预防便秘等，并持之以恒，以达到预防和控制高血压及其心血管疾病的发病危险。具体见表1。

表2 实施基本健康行为教育结果

2 结果

一年来，通过对102名正常高值血压者实施基本健康行为教育，结果见表2。

3 讨论

高血压是社区常见慢性非传染性疾病之一，高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病等最主要的危险因素，心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，并且治疗费用高，增加家庭经济支出，给生活带负担[1,2]。减少高血压的发生是防止心脑血管病的关键。正常高值血压人群将来形成高血压及发生心脑血管事件的危险性较正常血压者明显升高。一般认为老年人居多，流行病学特点表明：血压随着年龄而上升，35岁以后上升幅度较大。随着生活水平的提高，快节奏的工作效率，现代化的生活环境，中青年人群中已有很大一部分人已出现了正常高值血压。为了有效控制高血压的发病率，对正常高值血压人群必需加强监管，其中中青年人群应为重点监管对象。正常高值血压是高血压前期，通过一级预防，有助于延缓或阻止动脉纤维性硬化进程，推迟或阻止进入高血压期，防止心脑血管疾病。因此，对中青年正常高值血压人群进行基本健康行为教育是预防高血压及心脑血管疾病发生非常重要的。

[1]刘力生,王文,姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志,2010,18(1):11-30.

[2]彭刚艺.社区护士岗位培训教材[M].北京:科学出版社,2006.