腹腔镜治疗妇科不孕症临床护理效果观察

张丽清

新疆喀什农三师医院妇科，新疆 喀什 844000

不孕症是当代女性常见的一种妇科疾病，而导致不孕的主要原因是由于输卵管的堵塞。随着内镜技术近年来的不断发展与成熟，腹腔镜越来越多的用于该病的治疗，但有关疗效的报道各家不一，受孕率也不一样[1]。选取该院2011年收治的80例不孕症患者随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），对治疗组护理后的效果进行观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组80例患者，年龄23～41岁，平均30.5岁。原发不孕26例，继发不孕54例。其中经子宫输卵管造影显示输卵管异常不孕的患者56例，盆腔炎症6例，子宫内膜内位症3例，子宫因素导致不孕的8例，排卵障碍的7例。将上述患者平分为治疗组与对照组。

1.2 治疗方法

首先对两组都采用腹腔镜治疗：在月经干净后的4～6 d进行腹腔镜检查，对患者全身麻醉，取患者膀胱截石位，充入CO2达腹压的14mmHg形成人工气腹，取脐轮上缘以及左右的麦氏点分别进行10mm，5mm的切口，放入镜头和器械，检查盆腔的情况，若有输卵管伞端粘连、积水则要进行输卵管伞端部成形手术或者输卵管造口术，最后使用美蓝溶液进行输卵管的通液手术；若有粘连则进行盆腔粘连松懈手术，术后使用生理盐水清洗盆腔。

1.3 护理

治疗组在基础的治疗后实施合理的护理，具体操作如下。

1.3.1 心理护理 不孕虽然不是一种致命性的疾病，但不孕对夫妻双方、家庭、社会关系造成了一定的影响，并且产生了一种心理危机，表现为对现有情感生活的不满意，对婚姻的满意度下降，时常感觉有情感上的障碍，近而导致治疗效果的不佳[2]。首先医护人员要尊重患者隐私，帮助患者正确的面对现实，调整好心态，提供针对性的帮助；其次患者对于手术的紧张与焦虑，医护人员应耐心讲解，让患者认识到该手术的重要意义，消除紧张心理。

1.3.2 术后护理 术后密切关注患者的生理特征的变化，观察有无腹痛情况，及时注意内出血及有关气腹的相关并发症。术后6 h内嘱咐患者可进行一些床上翻身的活动。在手术第一天可适当食用流质食物，忌食用甜食、鱼类等食物，以免引起腹泻与腹胀，待肛门出现排气此后可逐渐改为普通的饮食，期间患者可多饮水。

1.3.3 健康教育 护理人员帮助患者了解患病的原因，严格按照医师的嘱咐，按时接受检查与治疗，此外向患者介绍检查治疗的方法及注意事项，提供就医指导，以此确保检查的准确性及治疗效果。夫妻双方都要重视此病，及早发现并作治疗。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS 18.0软件处理，检验方法均以α=0.05作为检验的标准。

2 结果

经过一段时间的治疗和护理，治疗组的妊娠率为70.0%，对照组的妊娠率为30.0%，治疗组与对照组相比妊娠率明显高于，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表1。

表1 两组患者妊娠率比较

3 结语

通过对腹腔镜治疗妇科不孕症临床护理效果的观察，我们可知手术与护理是分不开的，而好的术后更需要有好的护理的配合。腹腔镜手术治疗妇科不孕症更加需要医护人员观察术后的是否有不良症状。术前的心理护理及术前准备，严格的无菌操作环境，术后的严密的观察和护理，全面的宣传教育等，都是保证手术成功是关键因素。

腹腔镜手术切口小，通过腹腔镜可以直接观察到不孕患者的盆腔情况，在术中盆腔和腹腔器官不直接暴露在空气中，而且对肠道等腹腔脏器的干扰小，患者在术后恢复快。但是腹腔镜手术的并发症不容忽视，因此，手术的成功与否，在很大程度上都需要医护 人员的精心护理。治疗组在经过手术前的心理护理及术后的细心观察，未出现严重的并发症状，保证了手术治疗的效果，患者的生活质量也有提高。

[1]李素春，张志兴.B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，17(3)：167.

[2]王旭初，罗莉，刘启端.多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症188例临床分析[J].中国生育健康杂志，2008，14(1)：49.