拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫对比分析

杨爱贤

河南商丘市长征人民医院神经内科 商丘 476000

1 对象与方法

1．1 对象 病例来自我院2011－01—2012－01我院就诊癫患者，入选标准：（1）年龄18～58岁；（2）按照国际抗癫联盟1981年癫性发作分类和1989年癫综合征分类标准诊断的癫患者［3］；（3）无严重肝、肾功能损害；（4）排除脑器质性疾病、躯体疾病、感染、中毒、代谢等所致的继发性癫发作。本组60例，男39例，女21例；平均年龄（31．9±10．92）岁，平均病程（12．5±9．86）a。发作类型：单纯部分性发作12例，复杂部分性发作12例，复杂部分性发作继发全面发作9例，全面强直－阵挛发作19例，精神运动性发作8例。随机分为治疗组与对照组各30例，2组年龄、平均病程、发作类型差异无统计学意义（P＜0．01）。

1．2 方法 治疗组口服拉莫三嗪，起始剂量50mg／d，4周内加至200mg／d；对照组口服丙戊酸钠，起始剂量400mg／d，4周内加至1 200mg／d。观察12周，记录2组发作次数并在治疗前、4周末、12周末做血尿常规、肝肾功能检查，以检测2组药物不良反应。

1．3 疗效评价 控制：无发作：显效；发作减少≥75%；有效：发作减少≥50%；无效：发作减少＜50%或增加＜25%；恶化：发作增加≥25%。

1．4 统计学方法 采用SPSS13．0软件进行数据处理，2组间比较时，均采用χ2检验。

2 结果

2．1 总体疗效 治疗组总有效率83．3%，对照组总有效率63．3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。见表1。

表1 2组疗效比较 （n）

2．2 不良反应 治疗组中4例出现不良反应（13．3%），主要为中枢和消化道不良反应及皮疹；对照组8例出现不良反应（26．7%），主要为中枢和消化道不良反应。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 2组不良反应比较 （n）

3 讨论

［1］Fitton A，Can KL．Lamotrigine，an update of its pharmacology and therapeutic use in epilepsy［J］．Drugs，1995，50（4）：691－713．

［2］Messenheimer JA．Lamotrigine［J］．Epilepsia，1995，36（Suppl 2）：87－94

［3］王维治主编 ．神经病学［M］．北京：人民卫生出版社，2010：1 000－1 002．

［4］唐敦立，黄希顺主编 ．丙戊酸镁的药理与临床［M］．北京：中国古籍出版社，2005：60－63．