针刺颈椎夹脊穴和药物治疗椎-基底动脉供血不足综合征的临床疗效比较观察

陈文洪

椎-基底动脉供血不足综合征属于一种临床症候群，多发于中老年人，该类疾病患者发病多呈发作性，时间从几秒钟到几分钟，严重者可能导致椎-基底动脉血栓，危害极大［1，2］，为了比较针刺颈椎夹脊穴和药物治疗椎-基底动脉供血不足综合征的临床疗效，本文总结2011年8月至2012年9月期间在我院治疗的椎-基底动脉供血不足综合征患者47例病例资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料对象来自于2011年8月至2012年9月期间在我院治疗的椎-基底动脉供血不足综合征患者47例病例资料，包括男18例，女29例，年龄范围为38～74岁，平均年龄为(66.8±21.3)岁，患者入院治疗时病程范围25～93 d，平均病程时间为(40.9±28.4)d。统计资料入选标准:入院治疗前临床表现为头眩晕恶心现象，患者视线不同程度模糊，另有严重患者出现猝倒和昏迷现象，对患者进行双侧椎动脉超声检查结果显示患者血管壁增厚现象，动脉粥样硬化回声现象等。所有患者按照治疗方法不同进行分组:针刺颈椎夹脊穴治疗的针灸组26例，丹参注射液和西比灵治疗的药物组21例，统计学t检验方法对两组的一般病例资料(平均病程，平均年龄等)进行差异检验，结果表明差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组患者在不同方法治疗后的疗效结果具有可比性。

1.2 治疗方法 针灸组治疗方法:被治疗者针灸体位:患者与桌前端正做好，两前臂自权屈曲相向放于桌上(两手掌相叠，掌心朝下)，患者额头自然枕于手臂上，使颈后充分暴露。针灸前嘱咐患者精神完全放松，针灸时取C3-C7位夹脊穴(30号1.5寸针，常规消毒处理)，针尖朝向为颈椎两棘突之间，针灸手法取平补平泻手法，使针感传向肩背和患者手臂方向，留针半小时，此针灸治疗方法每天进行一次，连续治疗一周为一个疗程。药物组患者治疗方法:丹参注射液(剂量为300 ml)以静脉点滴方式给药，每天点滴一次，另外口服西比灵(剂量为5 mg)，1次/d，连续治疗一周为一个疗程。所有患者连续治疗4个疗程后按照文章疗效标准进行统计。

1.3 疗效指标 临床症状(眩晕，恶心呕吐等)消失，患者经过彩色多普勒超声检查结果表明椎-基底动脉恢复正常者视为痊愈，临床症状明显缓解，超声检查患者的椎-基底动脉弹性明显改善者视为显效，临床症状无明显好转甚至加重者视为无效。

1.4 统计学方法 本文统计资料经总有效率计算(痊愈者与显效者均纳入总有效率计算中)后，数据录入SPSS 17.0统计学软件包中进行统计学分析，t检验结果检验两组患者的疗效结果是否具有统计学差异性。

2 结果

针灸组治愈10例，显效14例，总有效率92.3%，药物组治愈5例，显效10例，总有效率71.4%，统计学检验结果表明两组疗效结果差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体结果如下表1:

表1 两组患者疗效结果比较表

3 讨论

本研究针灸治疗方法的依据:椎-基底动脉供血不足综合征的病变主要为骨，病变部位为督脉以及足太阳足少阳经循行的范围之内，该病的病机主要为体虚、劳损后，又遭风寒湿诸邪入侵，从而导致了患者颈部的经络闭塞，气滞血瘀而致病。

另外，夹脊穴属于经外奇穴之一，其位置为颈背部夹督脉伴足太阳经而行，因此，根据“静脉所过，主治所及”的中医治疗理论［3］，行针灸刺激颈部夹脊穴，可以直达患病所在，疏通堵塞的经络，改善病变部位血流情况，调节营养，最终达到治疗的目的。

［1］ 何敬敏，彭全成，鲍志敏，等.针刺配合冰片贴耳穴治疗颈性眩晕疗效观察.中华物理医学与康复杂志，2009，29(3):208-209.

［2］ 孙月华.针刺颈椎夹脊穴对椎动脉血流动力学的影响.江西中医药，2011，38(1):62.

［3］ 张洪岩.针刺颈椎夹脊穴治疗椎-基底动脉供血不足综合征.针灸临床杂志，2010，19(8):36-36.