中西医结合治疗溃疡性结肠炎70例临床观察

白佩军

焦作市中站区人民医院，河南 焦作 454150

中西医结合治疗溃疡性结肠炎70例临床观察

白佩军

焦作市中站区人民医院，河南 焦作 454150

目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的治疗效果，以供参考。

中西医结合；溃疡性结肠炎；临床疗效

溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎，病变限于大肠粘膜、粘膜下层，以腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主要临床表现。目前临床对于溃疡性结肠炎尚无彻底治愈的方法，常迁延反复，给患者造成了巨大的痛苦［1］。我院采用中西医结合法治疗溃疡性结肠炎，获得了满意的疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2011年8月至2013年7月收治的溃疡性结肠炎患者140例纳入本研究，均有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现，并经结肠镜检查确诊。研究对象剔除合并重要器官功能障碍、胃肠道恶性肿瘤、未成年人、磺胺类药物过敏者、妊娠期、哺乳期妇女［2］。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计70例，年龄22～60岁，平均年龄（43.26±5.14）岁；体重46～78 kg，平均体重（59.32±4.12）kg；病程1～10年，平均病程（4.25±1.76）年；其中男性患者42例，女性患者28例。

偶数者归为实验组，共计70例，年龄20～61岁，平均年龄（44.10±4.98）岁；体重45～77 kg，平均体重（59.20±4.43）kg；病程1～11年，平均病程（4.75±1.63）年；其中男性患者44例，女性患者26例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片（北京嘉林药业股份有限公司生产，规格：0.25 g，国药准字H20054246），1.0 g/次，3 次/d。用药4周后减量至0.5 g/次，3 次/d。连续用药8周。

表1 对照组和实验组治疗效果比较［例数（%）］

表2 对照组和实验组不良反应比较［例数（%）］

实验组患者在上述治疗的基础上口服中药汤剂治疗，方用黄芩10 g、黄柏10 g、黄连6 g、白芨10 g、白头翁10 g、地榆炭10 g、侧柏炭10 g、木香6 g、三七3 g。上药1剂/d，加水煎煮后早晚各服用1次。连续用药8周［3］。

1.3 评价指标

治愈：用药后腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床症状消失，结肠镜检查结果提示肠黏膜正常，随访6个月内无复发。

有效：用药后临床症状消失或明显好转，结肠镜检查结果提示肠黏膜有轻度炎症反应、部分假息肉形成。

无效：用药后临床症状、内镜检查结果无改善［4］。

总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

2.2 不良反应

对比两组患者治疗期间不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详细数据如表2所示。

3 讨论

溃疡性结肠炎的病因目前尚未完全阐明，因此未能找到一种特效药物彻底治愈本病。目前西医临床采用水杨酸盐制剂、类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗，临床疗效往往并不满意，常反复发作，且西药的不良反应严重，可增加患者的痛苦。

中医学理论认为溃疡性结肠炎属于“泄泻”、“腹痛”等范畴，与素体虚弱、饮食不节有关。饮食不节导致湿热内生、下注大肠，郁久化热，使大肠腑气不通、传导失常，导致气滞血瘀、热伤津液。治则以清热祛湿、行气止痛为法。

本研究所拟的中药汤剂中以黄芩、黄柏、黄连三者共为君药，黄芩清热止血、泻火燥湿，善清上焦湿热；黄连清热燥湿、泻火解毒，善清中焦湿热；黄柏清热燥湿、泻火解毒，善清下焦湿热，三药合用，可增强清热燥湿之功效。白芨收敛止血、消肿生肌；白头翁清热解毒、凉血止痢；地榆炭酸涩收敛，性凉清热，味苦沉降，直达下焦，专清下焦血热；侧柏炭凉血行气、散血敷疮。佐以木香行气止痛、调中导滞；三七活血散瘀、消肿定痛。诸药合用，共奏清热祛湿、行气止痛之功效［5］。

本研究中采用中西医结合法治疗者总有效率明显高于仅采用西药治疗者，这一结果提示中西医结合法治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯西药治疗，且未增加不良反应发生率，值得在今后的临床工作中推广应用。

［1］陈善国．溃疡性结肠炎的中西医结合治疗［J］．中医临床研究，2011，3（19）：27-28．

［2］王纪东．中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎55例临床观察［J］．中国实用医药，2012，7（3）：189-190．

［3］芦红，景艺，杜建新．中西医联合治疗60例溃疡性结肠炎的临床分析［J］．中国现代医生，2008，46（19）：79，81．

［4］张颖，边晓霞，李长福．应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察［J］．黑龙江医学，2008，32（6）：447-448．

［5］高岩．中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析［J］．中医药信息，2011，28（3）：86-88．

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1674-9316（2014）07-0013-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.008

方法将我院2011年8月至2013年7月收治的溃疡性结肠炎患者140例纳入本研究，随机分组。70例对照组患者接受西医治疗，70例实验组患者接受中西医结合治疗。对比两组临床疗效、不良反应的差异性。

结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。对比两组患者治疗期间不良反应发现，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论采用中西医结合法治疗溃疡性结肠炎临床疗效满意，值得临床推广应用。