血糖及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值分析

古力娜尔•依明米那完•吐来克

1 喀什地区第一人民医院检验科，新疆 喀什 844000；2 麦盖提县人民医院检验科，新疆 麦盖提 844600

血糖及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值分析

古力娜尔•依明1米那完•吐来克2

1 喀什地区第一人民医院检验科，新疆 喀什 844000；2 麦盖提县人民医院检验科，新疆 麦盖提 844600

目的对空腹血糖和糖化血红蛋白检查在糖尿病诊治中的临床应用价值进行分析探讨。

血糖；糖化血红蛋白；糖尿病；临床价值

目前，糖尿病已经成为威胁人类生命健康的三大慢性疾病之一［1］。本研究选择我院确诊为2型糖尿病的162例患者为研究对象，旨在对空腹血糖及糖化血红蛋白两种检测方法的临床诊断价值进行评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的2型糖尿病患者162例，全部患者均排患有除肝、肾及其他内分泌代谢疾病。随机分为A组和B组（各81例），A组采用空腹血糖检测法进行筛查，B组通过糖化血红蛋白来检测糖尿病。A组男46例，女35例，年龄30～70岁，平均年龄（55.2±2.3）岁；病程2～13年，平均病程（8.5±1.9）年。B组男41例，女40例，年龄35～79岁，平均年龄（59.1±5.3）岁；病程1～15年，平均病程（8.0±2.2）年。另外选取同期经体检证明为健康者80例作为对照组，其中男39例，女41例，年龄33～73岁，平均年龄（55.6±3.0）岁。对照组与A、B组在年龄、性别方面经统计无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 方法

所有患者进行口服葡萄糖耐量试验，采用葡萄糖己糖激酶法进行检测。A组采用空腹血糖检测法：采集患者清晨空腹静脉血2 ml，常规分离血清，进行检测。B组患者同样抽取空腹静脉血2 ml，加入乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）作为抗凝剂，混匀后立刻进行检测。受试者所用的检测仪器相同，所有试剂均为同一批号且均在有效期内。

3.3 评价标准

阳性（确诊为糖尿病）：口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mmoL/L或FBG＞7.0 mmol/L，HbA1c≥6.5%。以下两种结果则不能确诊为糖尿病：（1）弱阴性：HbA1c在6.0%～6.5%，口服葡萄糖后2 h血糖水平在7.8～11.1 mmol/L之间。（2）阴性：HbA1c＜6.0%，口服葡萄糖后2 h血糖＜7.8 mmol/L或FBG＜5.6 mmol/L。应用SPSS 15.0 版软件进行统计分析， 数据资料以χ-±s表示， 组间比较应用t检验，P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组与A、B组检测结果比较：将A、B组与健康对照组的空腹血糖和HbAc进行比较，显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

A、B两组阳性率和准确率比较：A组阳性患者78例，阳性率96.3，准确率96.3，B组阳性患者81例，阳性率100%，准确率100%，具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

本研究表明，A、B两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白含量均显著高于对照组的健康受试者。同时，比较A、B两组的阳性率和准确率发现，B组的阳性率和准确率均高于A组，差异均有显著性差异（P＜0.05），说明采用HbA1c检测法的B组在早期筛查时发现更多的患者。依靠HbA1c含量诊断糖尿病具有重要的意义，避免了仅仅依靠空腹血糖检测结果的片面性，HbA1c可作为糖尿病诊治的重要指标。患者定期对糖化血红蛋白含量进行监测可以有效预防和控制糖尿病及其并发症的发生。

表1 对照组与AB组空腹血糖和HbA1c比较（）

表1 对照组与AB组空腹血糖和HbA1c比较（）

组别 例数 血糖（mmol/L） HbA1c （%）对照组 80 4.88±0.73 5.00±1.12 A组 81 9.63±2.10 8.01±2.65 B组 81 9.36±3.11 7.99±2.39

［1］刘媛．糖化血红蛋白对糖尿病诊治和控制的临床应用价值［J］．西南国防医学，2009，19（2）：223-224．

R781.6

B

1674-9316（2014）07-0021-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.012

方法选取我院确诊为2型糖尿病的患者162例，随机平均分为A组和B组，两组分别采用空腹血糖检测和糖化血红蛋白含量检测，并选取同期健康体检者80例作为对照组。对比分析A、B两组的阳性率、准确率。

结果A、B两组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平均高于对照组（P<0.05）。A组的阳性率为96.3%，准确率为96.3%；B组的阳性率高达100%，准确率为100%；两组阳性率与准确率之间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论空腹血糖含量测定和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断方面都具有一定的意义，但糖化血红蛋白筛查具有更重要的临床价值。