自制压疮管控表在老年病房中的应用

自制压疮管控表在老年病房中的应用

刘 蓉，李爱仙
(昆山市第一人民医院老年科，江苏昆山 215300)

目的:探讨自制压疮管控表在老年病房中的应用效果。方法:将2012年未使用管控表的压疮风险患者120例作为对照组，2013年使用管控表后的压疮风险患者120例作为观察组，比较分析两组患者压疮发生率。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:自制压疮管控表能有效指导护士进行压疮的预防管理，降低患者压疮发生率。

压疮;护理管理;老年患者;风险人群

压疮是由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死[1]。研究表明，应用压疮危险评估量表进行常规正式的压疮评估，并辅以相应的预防措施，压疮的发生率能下降60%，且压疮的严重度和治疗费用也随之减少[2]。我科结合临床实际，对Braden评分表指南做了一些改良，自制了压疮管控表(下称管控表)，应用于我院老年病房的护理工作中，经过一年的使用，取得了良好效果，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2012年住院有压疮风险的患者120例为对照组，以2013年在我院住院有压疮风险的患者120例为观察组。两组患者年龄、文化程度、营养状况、疾病及住院天数等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 自制压疮管控表 见表1:

1.3 预防措施 保持床单元整洁、干燥;每两小时翻身一次;保持气垫床处于功能位;饮食营养指导;根据需要预防性使用保护贴减压。

表1 老年病房压疮管控表

1.4 评价方法 根据自控表各项进行评分，比较两组压疮发生率。

1.5 统计分析 组间计数资料的比较行卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组发生压疮10例，其中Ⅰ期6例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例，压疮发生率为8.3%;观察组发生压疮2例，其中Ⅰ期2例，Ⅱ期、Ⅲ期均为0例，压疮发生率1.7%。观察组压疮发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。说明使用管控表能明显降低压疮发生率。

表2 两组压疮发生情况比较

3 讨论

压疮一直是护理学领域最棘手的问题[4]。老年患者是压疮的高发人群，常伴有营养不良、大小便失禁、水肿、意识不清等高危因素，易造成皮肤易损，压疮发生率高。据文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%-8.8%，而住院老年病人发生率高达10%-25%[5]。71.0%的压疮发生在70岁以上的老年人，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率可增加6倍[6]。患者一旦发生压疮，不仅病情加重，增加住院费用，而且还会增加一定的医疗资源消耗。

自制管控表有助于帮助护士快速筛查出有压疮危险的高危患者，提高护士对压疮的评估能力和预见性，避免了因主观因素造成的遗漏或偏差。管控表的动态评估形式，能减少再次评估的盲从性和随机性，也便于护理人员及时调整有针对性的防范措施。同时，该管控表评分一目了然，一周评分集中体现，既便于比较和动态观察，也方便了替班护士随时查阅,能随时了解病区压疮高危人群，从而做到有的放矢进行护理，提高了护士的工作效率。管控表也为临床教学和促进工作流程改进提供了宝贵的第一手资料，有利于经验总结。管控表能够将压疮评分集中和动态体现，使管理者能迅速了解整个科室患者的压疮情况，有利于管理者对护理工作质量进行督查和考核，提高管理效果。

[1]马桂芳.压疮管理流程的应用及效果[J].吉林医学，2008，29(10):840-841.

[2]陆晔峰，楼建华.压疮危险因素评估量表的研究进展[J].护理学报，2010，17(17):11-14.

[3]刘亚红，蒋琪霞.南京军区南京总医院评估压疮发生危险实践指南[J].中华现代护理杂志，2012,8(16):910-912.

[4]廖燕桃，李雪冰，蔡友锦，等.Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的应用[J].现代护理，2007，13(35):3424-3425.

[5]陈华双.高龄糖尿病患者伴多处严重压疮护理体会[J].健康必读(下旬刊)，2013，(5):136.

[6]欧阳江英，钟慈芳，黄晓燕.Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用[J].护理实践与研究,2012，13(9):119-120.

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