中药熏蒸配合手法整复治疗急性腰扭伤及其护理观察*

许凌红

（浙江省天台县中医院，浙江 天台 317200）

中药熏蒸配合手法整复治疗急性腰扭伤及其护理观察*

许凌红

（浙江省天台县中医院，浙江 天台 317200）

目的观察急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理的临床效果。方法 入选的急性腰扭伤患者200例，随机分为两组各100例，观察组实施整复手法联合熏蒸中药疗法，对照组仅实施熏蒸中药疗法，观察两组的临床效果和并发情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的并发情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法，止痛活血，温经祛瘀，缓解肌肉痉挛，临床效果确切。

整复手法 急性腰扭伤 熏蒸中药

急性腰扭伤是腰部关节囊、韧带、肌肉等牵拉过度或紊乱性椎间关节引发，临床运动员或者中青年体力劳动者中较为常见［1］。易导致生活能力不同程度的丧失，致残率较高，且极易复发［2］。有研究认为，急性腰扭伤患者实施推拿手法联合熏蒸中药护理，效果确切［3］。本院对急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2012年12月至2013年4月急性腰扭伤患者200例，均符合中华医学会骨伤科学分会制定的急性腰扭伤的诊断标准；经临床症状和腰部CT、MRI确诊为急性腰扭伤患者。其中男性127例，女性73例。随机分为两组各100例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 治疗方法 观察组实施整复手法配合熏蒸中药疗法。（1）整复手法。①解痉点穴法。适用于剧烈腰痛、初期发病者，患者取俯卧位，放松肢体，医者对腰痛点、绝骨、后溪、承山、委中穴进行拇指腹点按，30 min重按，可嘱患者进行腰部轻摆。②掌揉法。对腰骶部及腰两侧进行重叠双手掌按揉5 min，健侧优先，可嘱患者进行腰部轻摆，轻柔手法。③解痉理筋法。在受损部位韧带或腰肌上放置拇指指腹，紧硬或条索状感，明显胀压痛，另一拇指腹或掌根进行按压用力配合，分筋左右弹拨3～5下，按推顺筋2～3下，如此3～5次。腰椎斜扳改良法：适用于后腰椎关节紊乱症，侧卧位，屈曲髋膝关节，健侧在下，自然伸直，将手前臂分别放置在臀部及肩部，棘突旁偏斜处轻压中指，前后方进行身体摆动，动作宜轻柔，一边进行腰部旋转，一定角度，用力相对进行腰部扳动，可有弹响声。每日1次，治疗7 d。（2）熏蒸中药法。方用：川芎10g，红花10g，路路通30g，牛膝20g，防风20g，当归 20g，鸡血藤30g，透骨草30g，伸筋草30g。纱布包以上中药浸泡水中隔夜，文火煮沸加热约30 min，使用方形毛巾对腰部热敷，每日1～2次，每次30 min，治疗7 d。对照组仅实施熏蒸中药法。

1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。显效：腰部疼痛明显减轻或完全消失，活动无受限。有效：腰部疼痛基本消失，活动无明显受限。好转：腰痛及腰部活动部分改善；无效：腰痛及腰部活动无改善甚至加重［4］。总有效率为显效与有效的百分比。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验或χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表2。观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组治疗后并发症情况比较 见表3。治疗后观察组的并发情况显著优于对照组（P＜0.05）。

表3 两组治疗后并发症情况比较（n）

3 讨论

急性腰扭伤俗称“闪腰”或“瘀血腰痛”，是骨伤科疾病，临床上从事体力劳动中青年较为常见［5］。该病多由于碰撞外力、活动超限、过猛用力或不正姿势引起腰部软组织病变损伤［6］。临床上主要表现为腰部僵硬、单侧或双侧剧痛、局部压痛、活动受限、痉挛性腰肌、周围组织出现渗出、水肿，部分出现牵涉性下肢痛［7］。该病可进行腰部X线、CT、MRI等检查确诊［8］。目前临床上的疗法有封闭痛点法、中医疗法、膏药进行止痛贴敷等［9］。

本研究对急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法，整复手法可使局部运行气血加快，通畅经络，病变部位实施各种整复手法，可使肌肉筋络舒展，改善肌痉挛。初起发病，由于腰肌紧张性保护，手法易加重腰痛，而点按相关穴位，可使腰痛有效缓解。解痉理筋和掌揉法，由轻及重用力，深透缓慢，效果较佳；而斜扳腰椎改良法，腰部扳动瞬间用力，复位定点。熏蒸中药可止痛消肿化瘀、活络舒筋、疏通腠理，使腰肌痉挛缓解，同时止痛消炎，改善组织新陈代谢，巩固和加强整复手法效果。本研究对急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药，结果显示：观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的并发情况显著优于对照组（P＜0.05），说明急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理，临床效果确切，值得临床推广。

［1］苏风兵.急性腰扭伤推拿治疗概况［J］.中国实用医药，2011，6（26）：743-744.

［2］徐红莲，楼爱琴，沈红霞.急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会［J］.护士进修杂志，2013，14（5）：1284-1286.

［3］潘怀清.闭合性肾损伤患者保守治疗的护理干预［J］.护士进修杂志，2012，22（11）：2101-2102.

［4］徐春伟，盛义生.中西医结合治疗急性腰扭伤临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（5）：159-160.

［5］周艳，陈建明，王存香.颈椎损伤患者行颅骨牵引的观察与护理［J］.护士进修杂志，2011，16（4）：1533-1534.

［6］Solomonow M.Neuromuscular manifestations of viscoelastic tissue degradation following high and low risk repetitive lumbarflexion［J］.J Electromyogr Kinesiol，2012，22（2）：155-175.

［7］吴晓萱，李春柳，张淑环，等.膝关节后外侧结构损伤患者的护理及康复训练［J］.护士进修杂志，2011，8（4）：366-367.

［8］谢健周，龚焕球，何巧宜，等.浮针配合超短波治疗急性腰扭伤疗效观察［J］.新中医，2010，12（3）：101-103.

［9］丁俊琴，井永敏，崔怡，等.下肢软组织损伤继发外出血原因分析及护理［J］.护士进修杂志，2010，8（4）：343-344.

Observation of Herb Fum igation Combined w ith M anipulative Reduction on Patients w ith Acute Lumbar Sprain

XU Ling-hong.Traditional Chinese Medicine Hospital of Tiantai County，Zhejiang P rovince，Zhejiang，Tiantai 317200，China

Objective：To observe the clinical effect of fumigation of Chinese medicine combined with manipulative reduction on patients with acute lumbar sprain.M ethods：200 cases of acute lumbar sprain were selected and random ly divided into twogroups with 100 cases in eachgroup.Observationgroup wasgiven fumigation of Chinese medicine combined with manipulative reduction while controlgroup was onlygiven fumigation therapy.T he clinical effect and complications were observed in twogroups.Results：The total effective rate of observationgroup was significantly higher than that of controlgroup（P＜0.05）.Complications after treatment in observationgroup were significantly better than those in controlgroup （P＜0.05）.Conclusion：Fumigation of Chinese medicine combined with manipulative reduction on patients with acute lumbar sprain can promote blood circulation by removing blood stasis and relieve pain and muscle spasm，which hasgood clinical effect.

Manipulative reduction；Acute lumbar sprain；Fumigation of Chinese medicine

R248.2

B

1004-745X（2014）03-0494-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.03.050

2013-09-09）

浙江省中医药科技计划项目（2009SA016）