布－加综合征图像信息管理系统的设计探讨

庄银苹，王 权，刘艳萍，谢小梦，祖茂衡，王阿明，唐 璐

（1.徐州医学院医学影像学院，江苏徐州 221002；2.徐州医学院第二附属医院影像科，江苏徐州 221002；3.徐州医学院附属医院介入科，江苏徐州 221002）

布－加综合征图像信息管理系统的设计探讨

庄银苹1，王 权2，刘艳萍1，谢小梦1，祖茂衡3，王阿明1，唐 璐1

（1.徐州医学院医学影像学院，江苏徐州 221002；2.徐州医学院第二附属医院影像科，江苏徐州 221002；3.徐州医学院附属医院介入科，江苏徐州 221002）

有效地读取和管理布－加综合征患者病例图像对该病的诊断、治疗和随访研究都具有非常重要的意义。应用Delphi编程语言和Access数据库设计了布－加综合征图像信息管理系统。该系统主要包括图像信息的添加、查询与统计和删除3个模块。实现了布－加综合征病历图像信息的初步管理，可对患者的基本信息、图像资料进行输入、查询与统计等功能。对医生管理和研究布－加综合征病历图像信息具有重要意义。

系统设计；布－加综合征；病例信息

近年来，布－加综合征除了在黄淮流域继续保持较高的发病率外，华中、华南、华东和东北地区的患病率也不断增加［1－2］。徐州医学院附属医院拥有大量布－加综合征患者，拥有国际上领先的介入治疗水平，但是国内有关布－加综合征的病因和发病机制的研究进展缓慢［3］。如何有效地保管布－加综合征病例对基础病因的后续研究具有重要意义。在检查和介入治疗过程中生成了大量的DICOM格式医学图像，占比较大的存储空间。而医院PACS系统一般保留近3个月的病例图像，其他大量的病例图像随时间就丢失了。因此有效地保存与管理布－加综合征患者的医学图像任务艰巨。本文对布－加综合征图像管理系统的设计进行了初步的探讨，初步实现了对病例图像信息的有效管理。

1 总体设计

系统设计应用Delphi程序设计语言、Access数据库和SQL数据库设计语言实现。本设计包括3个模块：查询模块、添加模块和删除模块。在查询模块中，可查询病例信息进行统计或通过病例的ID号查询患者的文本信息和图像；在添加模块中，先输入病例的ID号，建立一个新病例，再输入其他的一些文本信息，选择要添加的DICOM图像，一起添加到数据库中；在删除模块中，输入ID号，可删除此病例的所有记录。系统的结构图见图1。

2 系统设计的关键技术

2.1 图像数据库的设计

应用Access数据库设计数据表［4］。本数据库主要包括3类数据表：（1）登录数据表。储存的是用户名和密码。（2）病例信息表。用来存放病例的文本信息。（3）图像信息表。是以病例的ID号命名的、存放病例文本信息和图像的数据表、存储图像的路径。应用ADO数据控件建立数据源的连接并指明要操作的数据。

2.2 病例图像添加的设计

图像的添加要通过病例图像信息添加界面实现，要将某一个病例的所有图像序列添加到数据库中，即将某一患者所有图像序列的路径添加到数据库中。对图像的添加主要用Delphi程序设计语言的ShellTreeView控件［5］。在ShellTreeView控件中选择要添加病例的图像文件夹，双击“打开”按钮，则在ShellListView中会显示此文件夹中的所有的图像序列，设置该控件的属性，将ShellListView的MultiSelect属性设置为“True”，Itemindex属性是指当前所选文件的序号，ShellListView中的第一个文件的序号为0；Selcount属性是指所选择文件的个数，Folder.PathName属性是指所选文件的路径，Folder［n］.PathName属性是指序号为n的文件路径；最后用鼠标选择要添加的所有的图像文件，单击“添加”按钮就可实现将一个病人的多个图像序列一次性的添加到数据库中。

2.3 病例图像查询设计

图像的查询通过图像信息查询界面来实现。图像查询界面主要用到了EZDICOMX、Dbgrid Date－Source和ADOQuery控件［6－7］。EZDICOMX控件可用来读取DICOM格式的医学图像，单击“Open DICOM Image”按钮，找到并选择你所要打开的DICOM图像，医学图像就会显示出来，像布－加综合征图像这种有多帧的图像序列，它显示的是第一帧的图像；单击“Copy image to clipboard”按钮，可将当前显示的DICOM图像复制到office剪切板中，剪切板中的图像已被转换成JPG格式，在剪切板中就可找到对应的JPG格式的医学图像；好多医学图像都是多帧的图像序列，单击“Previous slice”和“Next slice”按钮可以对图像的上一帧、下一帧进行查看；单击“Toggle mosaic”按钮，可以分栏查看图像，同时观看多帧图像；单击“Select color scheme”按钮，可以对显示的图像进行效果处理，可选择纵膈窗的普通效果、纵膈窗的热效果、肺窗的普通效果和肺窗的热效果；单击“Select tool”按钮可以选择一些工具对图像进行处理；选择对比度处理，滑动鼠标可以图像窗宽窗位进行调节；选择放大镜处理，可以用放大镜效果对图像进行观察；选择测量工具，可以选择区域进行距离测量；用Dbgrid控件与EZDICOMX控件何用，实现查询功能［8］。

2.4 病例图像信息删除设计

图像的删除通过病例图像信息删除界面实现。该界面主要用到了GoupBox、ComboBox和Dbgrid控件［9－13］。选择删除方式，可选择ID或姓名，在文本框中输入相应的ID或姓名，对应的病例就会在Dbgrid中显示，选中Dbgrid中的病例，单击“删除”，就将以此病例的ID号命名的数据表删除，同时病例信息表中此病例的文本信息也被删除。

2.5 患者基本病理信息的添加、删除与查询

病例图像信息添加界面中，在建立了新病例以后，在相应的文本框中输入病例姓名、性别、年龄、就诊时间、家庭住址、病症、诊断和治疗，单击“添加到数据库”按钮，选定的图像就添加到数据库中。这些文本信息还要添加到2个数据表中，一个是病例信息表，另一个是以新病例的ID命名的新建立的表。文本信息查询可以通过2种方式进行：第1种方式是按条件查询，如性别、年龄，这种方式通过病例信息查询与统计界面实现；第2种方式是通过输入ID查询病例的文本信息，这种方式通过图像信息查询界面实现。当对图像删除时，只要对以病例ID号命名的数据表删除和病例信息表的此病例的记录删除，文本信息就被删除了。

3 管理系统的实现

系统实现了对布－加综合征患者基本病例信息与DSA图像的管理，已经能初步对性别、年龄、家庭住址等参数进行统计分析，运行结果如图2所示。

图2 病例图像信息查询界面结果

4 讨论

布－加综合征图像信息管理系统可以对DICOM图像进行快速的查询，可查看到某一病例的所有图像序列，摆脱了一般的通过特定的软件一个一个打开文件夹的烦琐查询方式。能对DICOM图像进行批量的添加和删除，方便了布－加综合征图像的管理。但系统还存在着一些问题，如不能对图像进行一些锐化、分割等处理；在界面的设计上还有待进一步的完善；系统功能上还可以进一步改进，例如实现功能扩充接口，实现在线管理功能。

（References）

［1］Deepak N Amarapurkar，Sundeep J Punamiya，Nikhil D Patel.Changing spectrum of Budd－Chiari syndrome in India with special reference to non－surgical treatment［J］.China National Journal of New Gastroenterology（english），2008，14（2）：278－285.

［2］庄银苹，祖茂衡，王阿明，等.布－加综合征实验室建设探讨［J］.实验技术与管理，2011，28（3）：176－177，180.

［3］汪忠镐，韩新巍.布－加综合征介入治疗与研究进展［M］.郑州：郑州大学出版社，2009：128－258.

［4］孙晶晶，吴效明.基于Access数据库的家庭健康监护系统设计［J］.医疗卫生装备，2012，33（3）：21－24.

［5］赵振娟，李玲，马国娣，等.基于Delphi法构建心内科危重症患者量化评分指标体系［J］.中华现代护理杂志，2012，18（8）：869－872.

［6］苏建军，钱卫国，彭伟，等.Delphi法在医学重点学科绩效评价指标体系构建中的应用［J］.中国卫生经济，2009，28（5）：73－74.

［7］蒋博文.基于Delphi的银行管理系统设计与实现［J］.现代电子技术，2012，35（15）：135－137，141.

［8］朱启标，陈素华，黑亚莉，等.基于Delphi的DICOM图像显示系统的设计与实现［J］.中国医疗设备，2012，27（7）：33－35.

［9］宋华文，韩世范，程金莲，等.应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨［J］.护理研究，2012，26（14）：1270－1272.

［10］李连红，王笑笑，林君芬，等.Delphi法在全人全程传染病电子健康档案设计中的应用［J］.浙江预防医学，2011，23（3）：19－21，28.

［11］胡永红，张小林.交叉路口智能图像管理系统的设计与实现［J］.计算机测量与控制，2010，18（1）：130－132.

［12］战丽波，秦东京，李祥林，等.社区医院电子病历及图像管理系统的设计与应用［J］.中国医学物理学杂志，2010，27（6）：2264－2267.

［13］彭杰，李励，何新雄，等.基层医院CT、MR图像管理系统的建立及应用［J］.实用放射学杂志，2008，24（5）：709－710.

Discussion on design of budd－chiari syndrome images management system

Zhang Yinping1，Wang Quan2，Liu Yanping1，Xie Xiaomeng1，Zu Maoheng3，Wang Aming1，Tang Lu1
（1.Deparment of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，China；2.Department of Imaging，the second affiliated hospital of Xuzhou Medical college，Xuzhou 221002，China；3.Department of Intervention Radiology，Affiliated Hospital of Xuzhou Medical college，Xuzhou 221002，China）

How to read and manage the Budd Chiari syndrome（BCS）images effectively for the further study and reference becomes very significant with images increasing rapidly.The Budd Chiari syndrome image information management system is designed by using the Delphi program language and Access database management system.This system mainly consists of three modules，including image information addition module，image information query and statistics module，and the image information deletion module.It realizes the initial management for the BCS case information.It has important significance for the doctors on managing and researching BCS images information.

system design；budd chiari syndrome；case information

TP302

A

1002－4956（2014）1－0117－03

2013－05－07

国家自然科学基金（81141074）；江苏省高校自然基金项目（12KJD310007）；江苏省大学生实践创新训练计划课题（1014）

庄银苹（1984—），女，河北承德，硕士，实验师，从事布加综合征基础病因研究

祖茂衡（1950—），男，江苏徐州，教授，主任医师，硕士生导师，从事布－加综合征的介入治疗和基础研究工作.

E－mail：cjr.zumaoheng＠vip.163.com

实验教学示范中心建设